מחסור בהורמון גדילה מתייחס להפרשה לא מספקת של הורמון הגדילה הנקרא סומטוטרופין. סומטוטרופין מחסור גורם בעיקר לצמיחה מאוחרת אצל ילדים ובני נוער, כאשר מחסור בהורמון גדילה נע בין מקרים קלים עד חמורים.
מהו מחסור בהורמון גדילה?
מחסור בהורמון גדילה, המכונה גם היפוזומטוטרופיזם, מוגדר על ידי ייצור לא מספיק של סומטוטרופין. ידוע גם בשם STH או GH (הורמון גדילה), הורמון גדילה זה מיוצר ב בלוטת יותרת המוח והוא תורם עיקרי לצמיחה והתפתחות של ילדים ובני נוער. מחסור בסומטוטרופין מוביל לפיכך לצמיחה מושהית ומאטה. מכיוון שהורמון זה משפיע גם על חלבון ואנרגיה לאזן, היווצרות השרירים בגוף והתמוטטות השומן נותרים מוגבלים על ידי מחסור בהורמון גדילה, מה שמוביל בין היתר לתצהיר שומן מוגבר. באופן דומה, אנשים צעירים ומבוגרים שנפגעו סובלים מנמוך דם סוכר בגלל מה שמכונה "אינסוליןכמו גורמי גדילה ”של ההורמון החסר. עם זאת, ניתן לנרמל את חילוף החומרים ואת הצמיחה במחסור בהורמון גדילה על ידי מתן סומטוטרופין.
סיבות
הגורמים למחסור בהורמון הגדילה, המופיע אצל אחד מכל 4000 ילדים, הם מגוונים למדי. לדוגמה, מחסור בסומטוטרופין מתרחש באופן יחיד או בשילוב עם ליקויים בהורמונים אחרים, כמו בלוטת יותרת המוח מייצר שונים הורמונים. (בהקשר זה, מחסור בהורמון בלוטת התריס או תת-תפקוד קליפת יותרת הכליה ניכרים יותר ויותר). תורשה יכולה להיות גם סיבה למחסור בסומטוטרופין (למשל, עקב שינויים מבניים גנטיים בהורמון או מומים בתאי ההפרשה), כמו גם רכישה באמצעות סיבוכי לידה, הלם תסמונות, מוֹחַ גידולים, או אפילו פציעות בלוטת יותרת המוח. אם לא ניתן לקבוע את הגורם למחסור בהורמון הגדילה, זה נקרא "מחסור בהורמון אידיופתי". יתר על כן, קיים סוג של מחסור בהורמון גדילה הנגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של ההיפותלמוס (אזור של הדנצפלון), בו ניתן לייצר סומטוטרופין אך לא לשחרר אותו בצורה יעילה על ידי הגוף.
תסמינים, תלונות וסימנים
מחסור בהורמון גדילה בא לידי ביטוי באופן שונה אצל ילדים ומבוגרים. אצל ילדים נצפית בעיקר האטה בצמיחת הגוף הכללית. לפיכך, רק צמיחה מופחתת באורך מתרחשת בהם, אך אין שינוי בפרופורציות הגוף. המאפיינים הבולטים ביותר של ילדים מושפעים הם ידיים ורגליים קטנות, פנים מעוגלות עם קצרות אף וסנטר קטן, והתפתחות רפידות שומן בבטן. השיניים גם מתפתחות לאט יותר. אם המחסור בהורמון הגדילה מתרחש מאוחר יותר בשלב הגדילה, צמיחת האורך נעצרת רק בשלב זה. עם זאת, מלבד העיכוב בהתפתחות הגופנית, ילדים אינם חווים תסמינים אחרים. ללא טיפול במחסור בהורמון גדילה, מתבגרים מגיעים לגובה מרבי של 1.40 סנטימטרים בלבד. לכן, הורמון תרפיה הוא הכרחי עד להשלמת צמיחת הגוף. מחסור בהורמון גדילה משני אצל מבוגרים גורם לתסמינים שונים לחלוטין. מחלות שונות, כמו גידול בבלוטת יותרת המוח (היפופיזה), יכולות עוֹפֶרֶת לעיכוב ייצור או הפרשת צמיחה הורמונים. תסמינים אופייניים כוללים ירידה בשרירים מסה עם עלייה בו זמנית במסת השומן, הפחתה ב צפיפות עצם (הגדלת הסיכון ל אוסטאופורוזיס), חוסר אונים וירידה פנימה דם סוכר רמות. לִפְעָמִים דכאון מתרחשת גם. הטיפול במחסור בהורמון גדילה במבוגרים תלוי בבסיס המסוים מצב.
אבחון ומהלך
התסמין העיקרי למחסור בהורמון גדילה הוא צמיחה מואטת המובילה ל נמוך קומה אצל מתבגרים, שבדרך כלל לא לגדול גבוה יותר מכ -130 סנטימטרים כמבוגרים. סימנים נוספים לילדים הסובלים ממחסור בהורמון הגדילה הם ידיים ורגליים קטנות ומראה דמוי בובה עם שרירים מפותחים חלשים ורזים מאוד עור. אם יש חשד למחסור בהורמון גדילה, בדיקות שונות (למשל, ארגינין or אינסולין נעשה שימוש במבחן סובלנות. זה קובע אם מדובר אך ורק במחסור בסומטוטרופין או באם אחר הורמונים מושפעים גם מתת-הייצור. מחסור מוכח בהורמון גדילה מחייב הדמיה בתהודה מגנטית בדיקה לקביעת פגם אפשרי בבלוטת יותרת המוח.
סיבוכים
מחסור בהורמון גדילה יכול עוֹפֶרֶת למספר תסמינים וסיבוכים שונים. בראש ובראשונה, אלה שנפגעו סובלים מפגיעה בצמיחה, כאשר תלונה זו מתרחשת בגיל צעיר. כתוצאה מכך, ילדים רבים סובלים מבריונות או מקנטות וכך גם מפתחים תלונות פסיכולוגיות או דכאון. לעתים קרובות יש א נמוך קומה ועיכוב משמעותי בצמיחה. ה דם סוכר רמת האדם שנפגע היא גם נמוכה יחסית, כך שלעתים קרובות חולים מרגישים עייפים ולא יכולים להשתתף בקלות בחיי היומיום. כמו כן, עלול להיווצר פין קטן מאוד, המשפיע לרעה על ההערכה העצמית ואולי מוביל לתסביכי נחיתות. הפנים גם נראות ילדותיות כשלעצמן, כאשר חולים סובלים לעיתים קרובות מהתבגרות מאוחרת. יתר על כן, מחסור בהורמון גדילה יכול עוֹפֶרֶת לעלייה חמורה במשקל. ככלל, ניתן לשלוט על מחסור בהורמון גדילה בעזרת תרופות חלופיות. לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. עם זאת, המושפעים תלויים בנטילת התרופות באופן קבוע. אם המחלה מתגלה בשלב מוקדם, ניתן להקל מאוד על תלונות רבות. מחסור בהורמון גדילה אינו משפיע לרוב על תוחלת החיים של המטופל.
מתי עליך לפנות לרופא?
במקרה של מחסור בהורמון גדילה, תמיד יש לפנות לרופא. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכים ותלונות נוספות, לכן יש לפנות לרופא בסימנים והתסמינים הראשונים. לאבחון מוקדם של חסר זה יש השפעה חיובית מאוד על המשך המשך וגם על הגדילה נוספת של הילד. ככלל, אין תרופה עצמאית. יש לפנות לרופא במקרה של מחסור בהורמון גדילה אם הילד סובל מבעיות גדילה. התוצאה היא צמיחה איטית מאוד, שבמקרה הגרוע ביותר יכולה להיפסק לחלוטין. לבעיות הצמיחה יש השפעה שלילית מאוד על חייו של האדם המושפע ולעתים קרובות הן עלולות לגרום להפרעות פסיכולוגיות או דכאון. יש להתייעץ גם עם פסיכולוג. רופא כללי יכול לגלות מחסור בהורמון גדילה, אם כי ניתן לפנות לרופא ילדים גם כן. הטיפול עצמו הוא על ידי נטילת תרופות ועשוי להקל על הסימפטומים.
טיפול וטיפול
במחסור בהורמון גדילה, מכיוון שסומטוטרופין אינו זמין מספיק, ההורמון הנקרא IGF-1 (אינסוליןכמו גידול גורם 1), התורם באופן משמעותי לחלוקת תאים ב- סָחוּס שכבות ו עור, אך גם לשחרורו של חומצות שומן, לא יכול להיות מיוצר על ידי האורגניזם. על מנת להבטיח בכל זאת תפקודים אלה במקרה של מחסור בהורמון גדילה קיים, יש לתת לגוף מדי יום מנה של סומטוטרופין. טיפול הורמונלי זה באמצעות סומטוטרופין מהונדס גנטית נמשך שנים ולמעשה מסתיים עם השלמת הצמיחה. עם זאת, מבוגרים הסובלים ממחסור בהורמון גדילה דורשים גם מנהל של סומטוטרופין, כשהגוף ממשיך לייצר אותו בנסיבות רגילות, למרות שהכמות פוחתת עם הגיל. מחקרים הראו כי לסומטוטרופין הניתן, אשר לא רק מקדם צמיחה אלא גם תומך בחילוף חומרים, יש השפעה חיובית על השריר. כוח, צפיפות עצם, תפוצה וחיוניותו של האדם המושפע ולכן המשך הטיפול בסומטוטרופין יעיל ושימושי במקרה של מחסור בהורמון גדילה גם לאחר גיל ההתבגרות. עד כה הטיפול במחסור בהורמון הגדילה טרם הצליח לייצר את החומר הפעיל סומטוטרופין בצורה של טבליות או כטיפות.
מניעה
מניעה של מחסור בהורמון גדילה הנגרמת על ידי אספקה נמוכה של סומטוטרופין, כמו גם התרופה הכללית שלו, עדיין אינה אפשרית. עם זאת, הלידה יכולה וצריכה להתבצע על ידי ניתוח קיסרי ב הֵרָיוֹן עם מצגת עכוז ידועה. זה מקטין את הסיכון להיפוקסיה של מוֹחַ וכך הסיכון למחסור בהורמון גדילה.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים, לאלה שנפגעו ממחסור בהורמון גדילה יש מעט אפשרויות לטיפול ישיר. מסיבה זו, עליהם לפנות לרופא בשלב מוקדם ולהתחיל בטיפול בכדי למנוע התפתחות סיבוכים או מצבים רפואיים אחרים. המחסור בהורמון הגדילה אינו יכול לרפא את עצמו, ולכן טיפול על ידי רופא הוא תמיד הכרחי. במיוחד על הורי הילד לשים לב לתלונות ולסימפטומים ולהתייעץ עם רופא. ברוב המקרים ניתן לרפא את המחלה על ידי נטילת תרופות שונות. חשוב תמיד להקפיד על נטילת התרופות באופן קבוע ובמינון נכון על מנת לנטרל את הסימפטומים באופן קבוע ולטווח הארוך. על ההורים לפקח על צריכת התרופות הנכונה. אם יש אי וודאות או תופעות לוואי, מומלץ לפנות תחילה לרופא. יתר על כן, יש לבצע בדיקות רפואיות ובדיקות סדירות כדי לעקוב אחר התפתחותו הנוכחית של הילד. תוחלת החיים של האדם המושפע בדרך כלל אינה מופחתת או מוגבלת אחרת על ידי מחלה זו. נוסף אמצעים של מעקב אין צורך במקרה זה.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
עם אבחנה זו, חשוב לקבוע מה גורם לחסר. רק אז ניתן להתחיל טיפולים מתאימים למניעה נמוך קומה. עם זאת, על המושפעים לעבור את תרפיה שנקבעו על ידי הרופאים המטפלים על בסיס קבוע - חלקם אפילו למשך שארית חייהם. עם זאת, גם אם מוקדם תרפיה הצליח למנוע את קומתו הקצרה, אלו שנפגעו סובלים לעיתים קרובות מדיכאון ו / או מהפחתת ההערכה העצמית. זה המקום הנלווה אליו פסיכותרפיה יש לתזמן מפגשים. ילדים וקרוביהם נהנים גם מקבוצות עזרה עצמית. הרופאים המטפלים שמחים לספק כאן אנשי קשר, אך הפורטל www.einfach-wachsen.de מספק גם מידע עדכני וכתובות רלוונטיות באינטרנט. חשוב לאנשים שנפגעו לפתח קשר בריא עם גופם, במיוחד מכיוון שמחסור בהורמון גדילה יכול להתבטא אצל ילדים ומבוגרים גם באמצעות השמנה, רווחה כללית ירודה והנטייה כאמור לדיכאון. ספורט, במיוחד ספורט קבוצתי, יכול לעזור. זה מעדיף את חילוף החומרים וגם נותן למטופל את האפשרות למדוד כוחות בשובבות. מכיוון שהסומטוטרופין הניתן מדי יום מעדיף את צמיחת השרירים, החולה רואה כאן הצלחה. ה מנהל of הורמוני גדילה יכול לקדם סוכרת. לכן טוב יעשה למטופלים לנטרל נטייה זו באמצעותם דיאטה. הם צריכים לאכול א דיאטה עשיר ב ויטמינים אבל דל סוכר ושומן, ולהימנע מזון מהיר ו כּוֹהֶל.
