מחלת קולר I ו- II

מבוא

שתי מחלות דומות מאוד מסוכמות בתור מורבוס קוהלר. מחלת קולר אני נפטרת העריד ברגל. העריד הוא טרסאל עֶצֶם.

לעומת זאת, מחלת קולר II היא הגסיסה של מטטרסל עצם, בדרך כלל זו של הקרן השנייה, השלישית או הרביעית. בשתי צורות מחלת קולר, גסיסה זו מתרחשת באופן ספונטני, כלומר ללא השפעה חיצונית וללא זיהום. מחלת קולר I היא מחלה הפוגעת בעיקר בילדים בגילאי שמונה עד שתים עשרה, כאשר בנים נפגעים בתדירות גבוהה בהרבה מבנות.

ילדים בסביבות גיל עשר מושפעים גם ממחלת קוהלר II, אך סביר יותר שבנות יושפעו. מכיוון שמחלת קוהלר II בדרך כלל גורמת לתסמינים רק בשלב מאוחר של המחלה, המחלה מוכרת לרוב רק בבגרות. המקור המדויק של מחלת קולר עדיין לא ידוע, אך מספר מודלים להתפתחותה נידונים.

מצד אחד, מדהים כי מחלת קולר מתרחשת בגיל תחילת ההתבגרות, כלומר במהלך פרץ גדילה. לכן, ניתן להניח כי המתרחש בדרך כלל עולה הִתאבְּנוּת שלד אינו יכול לעמוד בקצב הצמיחה וכך מתפתח חוסר יציבות של העצם. תיאוריה אחרת מצביעה על מחלות דומות שבדרך כלל קשורות להפחתה דם לזרום לעצם.

תיאוריה זו נתמכת בכך שמנגנון זה הוכח במחלות אחרות. אולם מה שמדבר נגד תיאוריה זו הוא שהמצומצם דם מחזור במחלות דומות אינו מתרחש עד לבגרות אמצעית ואז הוא מלווה בדרך כלל במתח ניכר על העצם עם רעידות. עבור ילדים, מנגנון זה יהיה יוצא דופן למדי. תיאוריה אחרת חושדת גם בעומס יתר של העצם, אשר בהחלט ממלא תפקיד. עם זאת, מדוע ילדים מסוימים חולים ואחרים לא, לא ניתן להסביר די.