מחלת נפיחות: גורמים, תסמינים וטיפול

מחלת Blount, הידועה גם בשם תסמונת Blount, מחלת Blount או תסמונת Erlacher-Blount, מתייחסת לצמיחה לקויה של התחתון הפנימי רגל עצם (עצם השוק). התוצאה היא דפורמציה קשתית של העצם, המתבטאת בדרך כלל בכפיפה ממש מתחת לברך. אצל יותר ממחצית הנפגעים, שתי הרגליים מעוותות.

מהי מחלת בלונט?

מחלת Blount או תסמונת Blount מתייחסת לצמיחה לקויה של התחתון הפנימי רגל עֶצֶם. מום זה בדרך כלל מביא לעיוות קשתי או אפילו לכיפוף העצם. ברוב המקרים, עיקול או קשת נוצרים גם ישירות מתחת לברך. יתר על כן, חולים הסובלים ממחלת בלונט בולטים לעיתים קרובות באורכים שונים של הגפיים התחתונות ובשוקה עצמית בולטת מאוד. לעתים קרובות מאוד, תסמונת בלונט מתרחשת כבר מינקות, אך לא מבחינים בה עד מאוחר יותר - למשל בגיל בית הספר היסודי. בנוסף, מבדילים בין שני סוגים: הצורה האינפנטילית והמתבגרת (מעוכבת). הצורה הקודמת מופיעה בעיקר אצל ילדים מתחת לגיל עשר ומשפיעה על שתי הרגליים. הצורה האחרונה משפיעה לעיתים קרובות על מתבגרים, מקובצים על אחד בלבד רגל. עם זאת, בכ- 60 אחוז מהמקרים, שתי רגליו של המטופל נפגעות. התדירות בפועל (שכיחות) של התסמונת עדיין לא ידועה במלואה. אבל: מחלת בלונט נחשבת לנדירה יחסית ומתרחשת מקובצת במדינות דרום אפריקה.

סיבות

על פי מומחים ומחקרים שונים, מחלת בלונט מקודמת לעיתים קרובות על ידי השמנה ו / או על ידי ריצה בגיל די מוקדם. יתר על כן, סגירה מוקדמת או אפילו היצרות של לוח הגידול המדיאלי של רגל תחתונה לעתים קרובות יש חשד לעצם. במקרה זה, הכוחות הפועלים על לוח הצמיחה, למשל במהלך ריצה, הם גדולים מדי - דפורמציה מתרחשת. עם זאת, נראה שיש כמה גורמים שיכולים להעדיף עיוות של החלק העליון של השוקה. התפקיד שעשוי למלא נטיות גנטיות אינו ידוע עד כה.

תסמינים, תלונות וסימנים

מחלת בלונט מתבטאת ביסודה על ידי עיוות חד צדדי או דו צדדי או אפילו כיפוף של רגל תחתונה עֶצֶם. ברפואה, זה מכונה בדרך כלל עיוות של החלק העליון של השוקה. מבחינים בין צורה מוקדמת לצורה מאוחרת. הראשון משפיע לעתים קרובות מאוד עודף משקל ילדים מתחת לגיל עשר. הצורה המאוחרת מופיעה בתדירות גבוהה יותר בגיל ההתבגרות ולרוב רק בצד אחד - אולם לעיתים רחוקות מאבחנים את המחלה כאן לאחר גיל 15. אגב, רגליים מעוותות עקב תסמונת בלונט מכונות לעתים קרובות "רגלי קשת". הילדים שנפגעו בדרך כלל לא מרגישים כְּאֵב, אך אם לא מטפלים בו, העיוות יכול עוֹפֶרֶת ללקויות קשות בהמשך.

אבחון והתקדמות

בדרך כלל לא ניתן לאבחן בהצלחה מחלת בלונט עד לאחר השנה השנייה לחייהם, מכיוון שקשה לראות צורה O קלה של הרגליים אצל ילדים צעירים מאוד. בנוסף, מכיוון שילדים מושפעים בדרך כלל לא חווים כְּאֵב ו (בהתחלה) אין פגיעה, לעתים קרובות לא מבחינים במחלה אלא מאוחר יותר. מבחינה קלינית, בדרך כלל מבחינים בילדים שנפגעו בין גיל שנתיים לעשר בגלל "רגלי קשת" הנראות לעין. אם יש חשד שמטופל סובל מתסמונת בלונט, חשד זה אושר או מועבר על ידי בדיקות שונות כגון צילומי רנטגן. אגב, ללא טיפול, העיוות של הגפיים יכול לקבל מידות קשות ו עוֹפֶרֶת לאי נוחות או מחלות משניות כגון דלקת פרקים של הברך המפרקים בשלב די מוקדם.

סיבוכים

מחלת Blount גורמת בדרך כלל לעיוות ברגליים. עם זאת, שניהם אינם חייבים להיות מושפעים; במקרים רבים, עיוותים ומומים מופיעים גם בצד אחד. במקרים אלה, רגל תחתונה במיוחד העצם כפופה קשות, כך שתנועה מוגבלת על ידי מחלת בלונט. הניידות של המטופל מוגבלת והוא תלוי בהליכה איידס. זה יכול עוֹפֶרֶת לבעיות פסיכולוגיות ולהפחתת ההערכה העצמית. רק במקרים נדירים מחלת בלונט גורמת כְּאֵב.למרבה הצער, אבחון המחלה אפשרי רק מהשנה השנייה לחיים, כך שמתרחש טיפול מושהה. הטיפול עצמו תלוי במגבלת התסמינים. במקרה זה, אין תלונות או סיבוכים נוספים. בדרך כלל משתמשים בסדים, הנלבשים מספר שנים ונועדו ליישר את רגלי הקשת. פיזיותרפיה יכולה גם להגביל את מחלת בלונט ולהקל על התסמינים. במקרים רבים על המטופל לעסוק בפעילויות ספורטיביות כדי לנטרל את המחלה. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי מחלת בלונט. אם חווים כאב כתוצאה מעיוותים, ניתן לבצע הליכים כירורגיים.

מתי עליך לפנות לרופא?

הורים שמבחינים בבורות פרפר אצל ילדם צריכים להתייעץ מיד עם רופא המשפחה. למרות שעיוות הרגליים לא תמיד נובע ממחלת בלונט, יש לטפל בה בכל מקרה. אם אכן מדובר במחלת בלונט, נדרש טיפול. לכן מומלץ לדבר לרופא בסימן הראשון של תקלה. יש צורך בייעוץ רפואי לכל המאוחר כאשר הילד מתלונן על כאב או נתקל בבעיות בתנועות רגילות. אם תסמונת בלונט לא מטופלת, מחלות משניות כגון דלקת פרקים של הברך המפרקים or כאב כרוני יכול להתפתח. סימני אזהרה אופייניים להתקדמות כה קשה כוללים אובדן כוח ונפיחות ונוקשות של הברך המפרקים. אם מבחינים באחד או יותר מהתופעות הללו, הכלל הוא: פנו מיד לרופא המשפחה וקבעו בדיקה. בצורתו המוקדמת ניתן לטפל במחלת בלונט באורתופדיה אמצעים. מאוחר יותר, התערבויות כירורגיות ופיזיותרפיה ממושכת אמצעים נדרשים. לכן, יש לאבחן את המחלה ולטפל בה בשלב מוקדם.

טיפול וטיפול

אם קיימת תסמונת בלונט מאובחנת, יש להתאים טיפול אורתופדי לכל ילד ולכל תמונה קלינית. זה בגלל שמצליח תרפיה תלוי בעיקר בסוג, במידת המחלה ובעיוות של עצם הרגל התחתונה או. עם זאת, באופן כללי, מחלת בלונט מטופלת בצורה שמרנית למדי בעזרת סדים. תלוי במידת המחלה, יש ללבוש את אלה כמה שבועות או חודשים, במקרים מסוימים ולא מעטים במשך כמה שנים. בנוסף, אורטופדיות שונות אמצעים (תרגילי ספורט מיוחדים ועוד) יכולים ללוות ולייעל את תרפיה. רק במקרים ספורים, חמורים יותר, מובהקים ו / או כואבים של המחלה, יש צורך בתיקון כירורגי של העיוותים. לעתים קרובות זה נחוץ בצורה המאוחרת של המחלה מאשר בצורה המוקדמת.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית למחלת בלונט יכולה להשתנות מאוד. זה תלוי בחומרת העיוותים ובמועד ביצוע האבחנה. למשל, אצל ילדים המאובחנים עם מום ברגליים זה המקרה שניתן להשיג תוצאה טובה באמצעות שמרנות תרפיה עם סד. זאת בשל העובדה שילדים עדיין גדלים ומגיבים בצורה טובה יותר בהתאמה להשפעה חיצונית ממוקדת על צמיחת העצם. סד יכול להימשך חודשים או שנים. עם זאת יתכן שסיבוכים - כלומר עיוותים חוזרים ונשנים ברגליים התחתונות - עשויים להתרחש בשלב מאוחר יותר בחיים. אם מאבחנים את מחלת בלונט מאוחר יותר, גם סד עשוי להיות מתאים. עם זאת, במקרה זה הרגל לא יכולה להתיישר, ולכן משלים טיפול שמרני בתרגילים מיוחדים. התערבות כירורגית נעשית הכרחית יותר לטיפול ככל שהבעיה מתגלה מאוחר יותר. ללא טיפול, מחלת בלונט מובילה למספר סיבוכים הכוללים כאב, חוסר יציבות נתפס ועוד. הליכה איידס ותנועה מוגבלת בדרך כלל הם התוצאה. עם זאת, תוחלת החיים של אנשים מושפעים אינה מופחתת, וברוב המקרים ניתן לתמוך בגוף באמצעים אורטופדיים.

מניעה

מאחר שהאינטראקציה בין הגורמים האישיים ועד כמה הנטיות הגנטיות ממלאות תפקיד במחלת בלונט לא הובררו עד כה עד כה, קשה למנוע עיוות של עצם הרגל התחתונה. עם זאת, מכיוון שעל פי מחקרים שונים ו מומחים, ילדים שהם עודף משקל והתחילו ללכת מוקדם מושפעים לעתים קרובות, ההורים צריכים לשים לב מוגברת לשני הגורמים הללו. אם יש אי וודאות כלשהי, מומלץ לפנות לרופא מיד. אם יש חשד למחלה או שאפשר לאבחן אותה, הרופא יכול להתחיל טיפול בשלב מוקדם - למשל על ידי התאמת סד או קביעת צעדים אורתופדיים נוספים. באופן זה, לא תמיד ניתן למנוע עיוות של החלק העליון של השוקה, אך ניתן לשמור על גבולותיה. עם זאת, איסור על הילד ללכת מחשש לפתח את מצב, אולי משום שהורים או אחים מושפעים או הושפעו, אינה דרך טובה למנוע זאת.

מעקב

עבור מחלת בלונט, הטיפול במעקב מתמקד גם פיזיותרפיה. פיסיותרפיה ופעילות גופנית קבועה יכולה לייצב את הניידות של עצם הרגל התחתונה המושפעת. עיסויים ואמצעים מרפואה אלטרנטיבית, למשל אקופונקטורה, יכול בנוסף לתמוך בהתאוששות. טיפול רפואי לאחר מתמקד בבדיקות התקדמות. בתחילה אלה מתקיימים מדי חודש ואז כל חצי שנה. עם זאת, בהתאם לסוג ולחומרת תסמונת בלונט, התדירות יכולה להשתנות מאוד. לכן, מטופלים צריכים להתייעץ מקרוב עם הרופא שלהם. זה חשוב גם ביחס לסיבוכים כלשהם, עליהם יש לדווח לרופא בהקדם האפשרי. במקרה של תסמונת בלונט דו-צדדית, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות המשך. לדוגמא, יש לבדוק האם ה- מצב הוביל לעיוותים וכתוצאה מכך לבלאי מפרקים ותלונות אחרות. אם זה המקרה, טיפול עם משככי כאבים חייבים להמשיך. בנוסף, יש צורך באמצעים פיזיותרפיים נוספים. ניתן לטפל ביעילות במחלת בלונט אצל ילדים צעירים. בדרך כלל יש להמשיך במעקב במשך מספר שנים, אך אמור להיפתר בטווח הארוך. אם המחלה נמשכת גם בבגרות, לא ניתן להניח שהתאוששות מוחלטת. ואז אמצעים מרפאים מבוצעים גם במהלך המעקב כדי לשפר את איכות החיים של המטופל.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אנשים מושפעים עם מחלת בלונט עוברים לפעמים מהלך חמור של המחלה, אך ניתן לטפל בהם היטב באמצעים אורטופדיים. כמה מדדי עזרה עצמית יכולים ללוות ולייעל את הטיפול הרפואי האורתודוכסי. מעל לכל, תרגילים גופניים כגון יוגה, פילאטיס או קלאסי פיסיותרפיה מומלצים. בפרט, יש לתרגל ולמתוח באופן קבוע את שרירי הקשת של כף הרגל - למשל על ידי הרמה חוזרת ונשנית של אצבעות הרגליים ואחרות מתיחה תרגילים מספורט. לאחר אבחון של מחלת בלונט, לעתים קרובות שימוש כללי באורח החיים הוא שימושי. עם משקל גוף בריא ואורגניזם מסופק היטב, ניתן לפחות לכלול רגלי קשת ותוצאותיהם. מומלץ לנפגעים להשתמש ב- דיאטה תוכנית, שעובד בצורה הטובה ביותר בשיתוף פעולה עם הרופא המטפל או תזונאי. המומחה יכול גם לספק טיפים נגד הכאב האופייני. בנוסף לתרופות הקלאסיות, צמחי מרפא כגון עֲרָבָה לנבוח או נענע מתאימים גם כאן, למשל. לבסוף, חשוב לדבר לרופא באופן קבוע ולנצל את הצעדים הטיפוליים הנלווים בשלב מוקדם. ייעוץ טיפולי והשתתפות בקבוצות עזרה עצמית יכולים גם להפחית את אי הנוחות הפסיכולוגית שיכולה להיות קשורה למחלת בלונט.