מחלת צליאק (אי סבילות לגלוטן): גורמים, תסמינים וטיפול

צליאק מחלה, הידועה יותר בשם חוסר סובלנות לגלוטן, אלרגיה לגלוטן, או אשוחית ילידית, מתייחס למחלה אוטואימונית של רירית מעי דק.

מהי מחלת צליאק?

צליאק מחלה או חוסר סובלנות לגלוטן הוא גנטי ולאנשים מושפעים יש את מצב לאורך חייהם. זה יכול להתרחש כבר ילדות או עד גיל הבגרות. גורמים סביבתיים כמו לחץ ו מחלות זיהומיות יכול לקדם צליאק המחלה. דבקי קיים בסוגים רבים של דגנים, כגון שיפון, חיטה, כוסמין, מאלט, שיבולת שועל או כוסמין ירוק. ישנו ויכוח בקרב מומחים רפואיים האם אנזים חסר עשוי להיות הגורם לכך צליאק.

סיבות

הגורם ל צליאק נחשב כנטייה גנטית. זה כולל תגובה אוטואימונית, במיוחד תגובה אנטיגן-נוגדן גלוטן במזונות. דומה ל- אלרגיה, זה מוביל לתגובת יתר של ה- המערכת החיסונית. כמו המערכת החיסונית כל הזמן נלחם נגד גלוטן, דלקת של רירית של מעי דק ואז מתרחש כתוצאה. אצל אדם בריא, פני המעי הדק רירית עולה בגלל קפלי רירית רבים (villi מעי דק), זה מבטיח שלם קליטה של חומרים מזינים מהמזון שלנו לתוך דם. מחלת צליאק פוגע בווילי של רירית של מעי דק והם משטחים. עם התקדמות מחלת הצליאק, הווילי של המעי הדק נסוג לחלוטין. חומרים מזינים כבר לא יכולים להיספג מספיק ולהעבירם אל תוך דם. כתוצאה מכך, יכולים להופיע תסמיני מחסור שונים.

תסמינים, תלונות וסימנים

מחלת צליאק מתבטאת במגוון תסמינים לא ספציפיים שיכולים להשתנות במידה ניכרת מחולה לחולה. לכן מומחים רפואיים מכנים את המחלה "הזיקית של גסטרואנטרולוגיה". הסימנים הראשונים הם הפרעות עיכול כמו דמוי התכווצות כאב בטן, הפחה, שלשול or עצירות לאחר אכילת מזונות המכילים גלוטן. התלונות הנפוצות ביותר כוללות ירידה במשקל, נפיחות, בחילה ו הקאה. הנפגעים מתלוננים לעתים קרובות גם עליהם אובדן תיאבון ו צרבת. יותר מ -50% מחולי הצליאק חווים תסמינים שאינם משפיעים על מערכת העיכול. בגלל ספיגה לא טובה במעי הדק, סובלים מהסובלים מ מחסור בברזל, מה שמביא לחיוורון, עייפות ו אנמיה. הנפש יכולה להיות מושפעת גם ממחלה אימונולוגית זו של המעי הדק: יש הסובלים מהרגזנות, מצבי רוח, חרדה או דכאון. קשורה באופן ישיר למחלת הצליאק היא דרמטיטיס הרפטיפורמיס דוהרינג. מדובר בשלפוחיות כרוניות עור מחלה הקשורה לגרד תופת. הפריחה משפיעה בעיקר על הצדדים המרחיבים של הגפיים, הברכיים והמרפקים, הקרקפת השעירה והישבן. ילדים סובלים שלא עוקבים אחר גלוטן ללא גלוטן דיאטה יש סיכון מוגבר לפתח הפרעות נפשיות ופיזיות. אלה יכולים ללבוש צורה של הפרעת קשב וריכוז, למידה מוגבלות, שן אמייל פגמים ועיכובים בצמיחה.

אבחון והתקדמות

אם קיימים תסמינים במערכת העיכול, ישנן שתי דרכים שונות לבדיקת מחלת צליאק. ראשית, הרופא יכול לצייר דם לבדוק עבור נוגדנים לרכיבי גלוטן. אם אלו נוגדנים קיימים, זהו מקרה של צליאק. בדיקת נוגדנים אינה מומלצת לילדים, מכיוון שיש בה שימוש מוגבל במקרים אלה. האפשרות השנייה לאתר מחלת צליאק היא ביופסיה של המעי הדק. במקרה זה, נלקחת דגימה מרירית המעי הדק. המטופל מקבל א הרדמה מקומית ובולע ​​צינור אליו מחוברת כמוסה. הצינור מועבר דרך הוושט ו בטן למעי הדק, שם לוקחים את הדגימה. המדגם נבדק במיקרוסקופ עבור דלקת. תסמינים וצליאק כוללים שלשול, נפיחות, בחילה, הקאה, דכאון, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, שרירים כְּאֵב, חולשה ו עייפות. תינוקות וילדים צעירים לעיתים קרובות לוקים בצמיחה, שיניים לא מפותחות, לעיתים קרובות מראים הבעות פנים מבהירות ועלולים לפתח חולשת שרירים. תסמינים אלו לרוב אינם נלקחים ברצינות ובוודאי שאינם קשורים למחלת הצליאק. מסיבה זו, במקרים רבים המחלה מוכרת רק מאוחר. השלמת האבחנה הנכונה היא העובדה כי מספר תסמינים יכולים להופיע בו זמנית. לכן, אבחונים שגויים רבים או טיפולים שגויים במחלת הצליאק מתרחשים. הסימפטומים של מחלת הצליאק בדרך כלל אינם מופיעים בו זמנית ולעיתים אינם ספציפיים. לעתים קרובות, אנשים מושפעים סובלים רק מתסמינים אופייניים במערכת העיכול. אם מחלת הצליאק מוכרת מאוחר מדי או שלא ניתן טיפול, תסמיני מחסור וכרוניים מחלות זיהומיות לעיתים קרובות הם התוצאה; מחלת הצליאק מחלישה את האורגניזם כולו עד שהוא מוחל לחלוטין.

סיבוכים

מחלת צליאק קשורה לסיבוכים בעיקר כאשר האדם המושפע אינו עוקב בעקביות אחרי הגלוטן דיאטה שנקבע על ידי הרופא. במקרה זה, קיים סיכון מוגבר למחלות משניות ונלוות שונות, כולל סוג 1 סוכרת mellitus, reumatoid דלקת פרקים, ושונות מחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס. בנוסף, חולים עם צליאק שבניגוד לכל ההמלצות צורכים מזונות המכילים גלוטן נוטים יותר לפתח תאי T לימפומה, מחלה ממאירה של מערכת הלימפה. בתחילת ה תרפיה, סובלים רבים מתלוננים על סיבוכים כגון כאב בטן ו שלשול. תלונות אלה נגרמות בדרך כלל על ידי הקרום הרירי של המעי הדק שעובר שחזור וניתנות לטיפול בקלות - ובלבד שהמטופל יידע את הרופא המטפל באופן מיידי על מנת שהוא יוכל לבצע את הצעדים הנדרשים. אם הסימפטומים הנלווים של תרפיה מתעלמים לחלוטין, לעומת זאת, מסיבוכים נוספים כגון חסימת מעיים או הפרעות באלקטרוליט לאזן ניתן לצפות. אם המטופל מקפיד על נטול הגלוטן שלו דיאטה באופן עקבי, ומעל לכל, בטווח הארוך, התחזית טובה מאוד. במקרה זה, גם לצליאק אין כל השפעה על תוחלת החיים. במקום זאת, התהליכים הדלקתיים נסוגים לחלוטין במשך מספר שבועות עד חודשים. רק אם מדובר במחלת צליאק כביכול עמידה בתזונה, נוסף מדכאי חיסון (תרופות המצערת את המערכת החיסונית) חייב להיות מנוהל.

מתי כדאי ללכת לרופא?

If בריאות השינויים מתרחשים לאחר בליעת מזון, עליהם להיות במעקב נוסף. במקרה של חזרה נפיחות, שלשול, הקאה or בחילה, יש לדון בחריגות עם רופא. האדם שנפגע אמור להיות מסוגל לסכם היטב אילו מאכלים או ארוחות הוא אכל. אם מבחינים בחריגות או במקבילות, יש לדווח על כך לרופא. הפיתוח של התכווצויות, תחושה כללית של מחלה ומצוקה מצביעים על בריאות הפרעה. אם יש עלייה בתסמינים או אם בריאות הפרעות מתרחשות במרווחי זמן קבועים, יש להודיע ​​לרופא. אם יש אובדן תיאבון, ירידה במשקל, חולשה פנימית והפרעות שינה, האדם שנפגע זקוק לטיפול רפואי. יש לבצע בדיקות רפואיות כדי לקבוע את הסיבה. במקרה עצירות, תחושת מלאות, עייפות או עצבנות פנימית, מומלץ לבקר אצל הרופא. מצבי חרדה, שינויים במצב הרוח או הפרעות רגשיות אחרות הן הפרעות בריאותיות אחרות שיש לחקור בהן. במקרה של מצב דיכאוני, אדישות או אובדן שמחת חיים, יש לפנות להתייעצות עם רופא. אם יש שינויים במראה של עור, גירוד, ליקוי קוגניטיבי או הפרעות של אמייל, יש צורך ברופא. אם ילדים מראים עיכובים בהתפתחות או בצמיחה, מומלץ גם לבדיקה רפואית.

טיפול וטיפול

מחלת צליאק אינה ניתנת לריפוי. אפשר רק להקל על הסימפטומים. כדי לתמוך בקרום הרירי של המעי, יש צורך להימנע ממאכלים המכילים גלוטן. מוצרי דגנים, פסטה, פודינגים, עוגיות, עוגות, בירה, פיצה ו שוקולד מכילים שפע של גלוטן. ירקות, פירות, אורז, סלט, אגוזים, מוצרי חלב, שמנים צמחיים או יין מתאימים לאנשים הסובלים מצליאק. בחנויות טבע וכעת גם בסופרמרקטים רבים, קיים מגוון רחב של מאכלים ארוזים ללא גלוטן, אותם יש לתייג "ללא גלוטן". מי שלא רוצה להסתדר ללא דגנים למרות צליאק, ימצא חלופות בדוחן, כוסמת, אני, קמח חרוב, אמרנט או קינואהההסתברות שילדים של הורה הסובל מצליאק יחלו גם בצליאק הם 10%. חלב אם נאמר כמונע התקדמות מחלת הצליאק אצל התינוק ומאוחר יותר אצל הילד הצעיר. מומלץ לאנשים הסובלים מצליאק לבקר את הרופא לפחות פעם בשנה כדי לבדוק את רמות הדם בדם B12 ויטמין ו ויטמין D ולפקח על משקלם. המושפעים יכולים לנקוט באמצעי זהירות פעילים בעצמם על ידי ידיעה מקיפה על מחלתם. ההדרכה ניתנת על ידי אגודת הצליאק הגרמנית (DZG), שיש לה גם נוכחות באינטרנט.

מניעה

עד כה, אין פרוצדורות או אפשרויות למנוע מחלת צליאק לחלוטין. הורים מודאגים חייבים לבקש באופן עצמאי בדיקת מניעה עבור תינוקות וילדים צעירים מרופא הילדים שלהם. יתר על כן, אנשים עם חשד לצליאק צריכים לשים לב לתסמינים ולתלונות המפורטות לעיל ואז להתייעץ עם רופא. לתינוקות זה הגיוני להניק לפחות עד חודש השישי לחיים ולהימנע מעצמם ממזונות המכילים גלוטן.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לאחר אבחנה של צליאק, שינוי משמעותי בתזונה קרב ובא. במבט ראשון זה נראה מרתיע. המכילים גלוטן הם כל המוצרים המכילים חיטה, שיפון, שעורה, שיבולת שועל, כוסמין, כוסמין ירוק, אורקורן, קמוט או אמר. מוצרי פסטה זמינים מסחרית כגון לחמניות, פסטה, לחם, עוגות ומאפים מכילים גם גלוטן. לא ניתן לאכול ארוחות מוכנות ומרקים. אבל 90 אחוז מכל המזונות הם ללא גלוטן באופן טבעי, ולכן שינוי הדיאטה שלך לא צריך להיות קשה. תפוחי אדמה, אורז, קינואה, דוחן, כוסמת ואמרנט הם רק כמה מזונות שאפשר לאכול כתוספת במקום פסטה - במילים אחרות, הרבה מאוד. גם כל פרי, ירקות ו אגוזים אינם מכילים גלוטן. לפיכך, חיי היומיום יכולים להתנהל כרגיל גם לאחר אבחנה של מחלת הצליאק. עם זאת, קשה למצוא ארוחות מתאימות לטיולים, שכן קמח משמש כ מעובה ברוב הרטבים. לכן, מומלץ להכין ארוחות יום קודם ולקחת אותם איתכם. אם מוזמנים לארוחה, זה הופך להיות קשה באותה מידה. לכן יש ליידע מכרים וחברים על המחלה, או שאחד תורם משהו לארוחה. אתה אמור גם להיות מסוגל לזהות את הסימנים הראשונים להתקף ולהיות מסוגל לפעול אם אתה אוכל אוכל המכיל גלוטן.