מחלת פרקינסון: גורמים, תסמינים וטיפול

מחלת פרקינסון, או PD, היא מחלה שקודם לכן לא ניתנת לריפוי של מוֹחַ. סימנים אופייניים הם הידרדרות גלויה וחמורה של ניידות וכישורים מוטוריים. בנוסף, חזק רעד מורגש. פרקינסון היא מחלה עצבית שכיחה והיא מופיעה בדרך כלל בגילאי 55 עד 65.

מהי מחלת פרקינסון?

מחלת פרקינסון או מחלת פרקינסון היא מחלה של המרכז מערכת העצבים. זה כרוך בעיקר בהפרעות של תנועות לא רצוניות ורצוניות. יתר על כן, אובדן מתמשך של תאי עצב מתרחש ב מוֹחַ. במיוחד החומר השחור ב מוֹחַ (מה שנקרא גרעיני בסיס) מושפלים. הם אחראים על התנועות והשליטה בכישורים מוטוריים. הם גם מייצרים את הורמונים נוראפינפרין ואפינפרין, כמו גם את נוירוטרנסמיטר דופמין. כתוצאה, מחלת פרקינסון מוביל לחוסר תנועה בולט או אפילו לחוסר תנועה. בגלל היעדר דופמין, ה רעד אופייני לפרקינסון מתפתח. כמו כן, מתח או נוקשות של השרירים מתרחשים.

סיבות

נכון להיום, הגורמים למחלת פרקינסון אינם מובנים היטב. הסיבות הלא מוסברות הללו נקראות אידיופטית תסמונת פרקינסון בתרופה. רק ההדק ידוע עד כה. לפיכך, היעדר דופמין (המופעל שוב על ידי מוות של תאי עצב) מוביל בסופו של דבר בעקיפין להתפרצות המחלה. מדוע תאי העצב מתחילים למות טרם הובהר על ידי מחקר רפואי. עם זאת, ישנם כבר סיבות ידועות למחלת פרקינסון. מצד אחד, סיבות גנטיות או תורשתיות משחקות תפקיד. במקרה זה, מחלת פרקינסון לעיתים קרובות כבר מתרחשת עד גיל 40. סיבות אחרות הן השפעות סביבתיות, כגון הרעלה, מנגן ו פַּחמָן חד חמצני (מיוצר על ידי עישון). מחלות אחרות (הפרעות מטבוליות, גידולי מוח, טראומה) יכול להיחשב גם כגורמים. בנוסף, יש חשדות שגורמים למחלות פרקינסון. אלו כוללים דם הורדת לחץ תרופות ו נוירולפטיקה.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים ראשוניים של המחלה עשויים להופיע הרבה לפני התסמינים האופייניים, מבלי שנחשד שהם קשורים לפרקינסון. הפרעות אלה המוקדמות כוללות, למשל, ירידה ביכולת ריח, שריר ו כאבי מפרקים, האטה בפעילות השגרתית בחיי היומיום, הפרעות בראייה, עייפות, רשלנות, או דכאון. עם זאת, מכיוון שניתן לייחס תסמינים אלה גם למחלות אחרות, קשה לקשר אותם עם מחלת פרקינסון. רק במהלך ההמשך, כאשר התלונות האופייניות מתפתחות, ניתן לזהות בדיעבד שכבר היו אינדיקציות למחלה. הסימפטומים העיקריים באים בצורה חתרנית ולעתים קרובות מופיעים רק במחצית הגוף. תנועות מאטות ומצטמצמות. זה יכול לעלות בשלבים המאוחרים עד לחוסר תנועה מוחלט. הבעות פנים נראות גם קפואות. המדרגות הולכות וקטנות; אופייני הם צעדי המעידה של המטופלים. השרירים הופכים נוקשים (קפדניים). במנוחה הם מתחילים לרעוד לעיתים קרובות (רעד). כל הגוף הופך להיות לא יציב עם הזמן והעמידה זקופה הופכת לקשה. אנשים מושפעים בדרך כלל מכופפים מעט קדימה ויכולים רק לדשדש. האופייני הוא הקושי להתחיל תנועה, כך שיש צורך במספר ניסיונות לקום או להתחיל ללכת. תסמינים אחרים עשויים לכלול חולשת שלפוחית ​​השתן,עצירות וליחה מוגברת.

אבחון ומהלך המחלה

מהלך מחלת הפרקינסון איטי יחסית. עם זאת, הקורס עשוי להיות שונה ממקרה למקרה. אם כן או לא תרפיה או שניתן טיפול הוא גם מכריע. עם טיפול רפואי טוב ניתן להגדיל באופן משמעותי את איכות החיים ותוחלת החיים בפרקינסון. הפרוגנוזה הנוספת של המחלה תלויה בשלב המתקדם של המחלה. תרופה מלאה לפרקינסון עדיין אינה אפשרית. עם טיפול נכון, דעיכה נפשית ומוטורית יכולה להתעכב או להאט ליותר מעשרים שנה. אף על פי כן, למוות הוא בלתי נמנע בפרקינסון. אנשים מושפעים מתים לרוב כתוצאה מהמחלה דלקת ריאות או דלקות בדרכי הנשימה אחרות.

סיבוכים

מחלת פרקינסון לא תמיד חייבת להיות קשורה לסיבוכים קשים, וכך גם למקצוענים תרפיה, חיים ללא צורך בטיפול הם בהחלט אפשריים לתקופה ארוכה יותר. אולם במקרים מסוימים, הנפגעים סובלים מהשלכות חמורות. שלושה עד ארבעה חולי פרקינסון סובלים מדיספגיה במהלך המחלה. אלה בתורם יכולים לגרום תת תזונה. בנוסף, קיים סיכון לכך בקטריה ייכנס לקנה הנשימה אם נבלע וגורם דלקת ריאות במהלך המחלה הנוסף. זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר למוות במחלת פרקינסון. סיבוך רציני נוסף הוא משבר אקינטי. ברפואה, זה כאשר חולה הפרקינסון הופך פתאום לא מסוגל לזוז לחלוטין. במקרים כאלה נדרש אשפוז מיידי של המטופל. ככלל, המשבר האקינטי מתבטא רק לעיתים נדירות בלבד. זה משפיע בעיקר על חולים בשלב מאוחר. הסיבוך נגרם בדרך כלל ממחלות אחרות כמו זיהומי חום מובהקים או הליכים כירורגיים. לפעמים הפרעת הטיפול התרופתי בפרקינסון היא הסיבה להשלכות החמורות. במהלך המשבר האקינטי, המטופל סובל מנוקשות קשה של השרירים (קשיחות) ואינו מסוגל לדבר או לבלוע. מכיוון שהוא גם לא סופג יותר נוזלים, מאיימים במהירות על גופו התייבשות. השפעות שכיחות אחרות של PD כוללות גב מפוזר כְּאֵב, משותף ו כאב שרירים, הפרעות שינה, ו דכאון.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם מופיעים הסימנים המוקדמים האופייניים למחלת פרקינסון ואינם מתפוגגים תוך שבוע עד שבועיים, יש לפנות לרופא. לדוגמא, תסמינים כמו רעידות חריגות, נוקשות בגפיים או הפרעות תנועה פתאומיות מעידים על מחלת העצבים. הפרעות שינה מתמשכות או תלונות פסיכולוגיות שלא נראה שיש להן סיבה בסיסית חייבות להיבדק על ידי רופא גם בזמן. הרופא יכול לבצע אבחנה זמנית באמצעות טכניקות הדמיה כגון CT, MRI וטומוגרפיה עם פליטת פוזיטרונים. אם ה תרפיה נסה עם לבודופה מוצלח, הדבר מעיד על מחלת פרקינסון. לאחר מכן מופנה המטופל למומחה שיכול לרשום את התרופות הדרושות. אם חולה פרקינסון חווה נוקשות שרירים ואינו יכול עוד לבלוע את הגלולות שלו, על בני המשפחה להתקשר למספר 911. במקרה של בלבול, אשליות או הזיות, נדרש גם ייעוץ רפואי. אחראי רופא המשפחה או נוירולוג. בנוסף, פיזיותרפיסטים, מנתחים ובהתאם לסוג וחומרת הסימפטומים מעורבים רופאים אלטרנטיביים בטיפול בעצב. מצב.

טיפול וטיפול

הטיפול בפרקינסון מבוסס בעיקר על גילוי וטיפול מוקדם. מכיוון שפרקינסון כיום אינו חשוך מרפא, יעדי הטיפול הם בעיקר בתחום שיפור כללי באיכות החיים. המטרה היא להפחית את התסמינים הנפשיים, הרגשיים והמוטוריים. נעשה ניסיון להבטיח כי האדם שנפגע יכול לשמור על עצמאותו למשך זמן רב ככל האפשר. טיפולים המבוססים על תרופות ו פיסיותרפיה משומשים. עם זאת, שינוי ב דיאטה יכול להיות גם בעל השפעה תומכת. תרופות (לבודופה ו אגוניסטים של דופמין) משמשים כדי לפצות על המחסור בדופמין. יתר על כן, גירוי מוחי עמוק עם תדר רדיו יכול לשמש גם לטיפול. הליך חדש למדי זה נועד לעורר ולרגש את אזורי המוח הפגועים מבלי להרוס תאי עצב בתהליך. עם זאת, הוא מטפל רק בתסמינים ואינו מרפא את מחלת הפרקינסון בפועל. בעתיד, לעומת זאת, יכולות להיות שיטות טיפול מבוססות השתלת תאי גזע (טיפול בתאי גזע), כך שתאי העצב המתים מוחלפים בתאים חדשים ומעובדים. תומך אמצעים כוללים דל שומן דיאטה, שתיית הרבה נוזלים ופעילות גופנית מספקת, כמו הליכה ו שחיה.

טִפּוּל עוֹקֵב

הייחודיות של מחלת פרקינסון גוררת כי מעקב אינו יכול למנוע הישנות. מטרה זו ידועה בדרך כלל בגידולים. פרקינסון, לעומת זאת, אינו ניתן לריפוי. במקום זאת, הסימפטומים מתקדמים לאט. בדיקות מתוזמנות לאחר אבחון מכוונות לסלק סיבוכים ולאפשר למטופל עוֹפֶרֶת חיים נטולי סימפטומים. כתוצאה מכך, טיפול קבוע הופך להיות הכרחי, שהיקפו תלוי בתלונות המתאימות. הרופא והחולה מסכימים על תדירות הבדיקות. הטיפול במעקב כולל בתחילה דיון אינטנסיבי על תלונות קיימות. זה ואחריו ממוקד בדיקה גופנית. אם המטופל נמצא בשלב מתקדם, הסימנים האופייניים ניתנים לזיהוי במבט ראשון. יש רופאים שמזמינים מעת לעת בדיקות נוירו-פסיכולוגיות. ה- EEG ו- טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET) הם גם אינפורמטיביים. ניתן להשתמש בהליך האחרון למיפוי הפעילויות המטבוליות של תאי העצב. בנוסף, תרופות ממלאים תפקיד חשוב בטיפול. על ידי נטילתם, חולים בדרך כלל מונעים מחסור בדופמין. הטיפול במעקב כולל טיפולים קבועים אצל פיזיותרפיסטים, מטפלים בדיבור ופסיכולוגים. הרופא רושם טיפולים אלה ככל שמגבילים בתנועה, נשימה או ביטוי, והחלמה נפשית מתרחשת.

תחזית ופרוגנוזה

פרקינסון מציע כעת תחזית טובה יחסית. למרות שהמחלה היא פרוגרסיבית, כלומר התסמינים מתגברים, ניתן לטפל בה היטב באמצעות תרופות וטיפולים מודרניים. צורות טיפול כגון גירוי גלי מוח או טיפול בתאי גזע עשויים לשפר עוד יותר את הפרוגנוזה בעתיד. נכון לעכשיו, חולי פרקינסון תלויים ב משככי כאבים ותרופות אחרות. הם זקוקים גם לתמיכה בחיי היומיום ואינם מורשים יותר לבצע פעילויות שונות כגון נהיגה. כל הדברים האלה משפיעים על איכות החיים. אין סיכוי לחיים נטולי תסמינים. עם זאת, הנפגעים יכולים לחיות עם המחלה במשך כמה עשורים. הפרוגנוזה תלויה בשלב בו מאבחנים את המחלה ובמצב החולה. אנשים צעירים יכולים להתגבר על טיפולים מאומצים במהירות, אך הם גם צריכים לחיות עם המחלה שנים רבות ולסבול יותר ויותר הפסדים במהלך חייהם. בעיקרון, התחלה מוקדמת של הטיפול חשובה. הפרוגנוזה נעשית על ידי הנוירולוג האחראי או מומחה אחר. זה חייב להיות מותאם באופן קבוע למצב הנוכחי של המטופל בריאות. בליווי הפרוגנוזה, המטופל מקבל ייעוץ מקיף ומידע על שיטות הטיפול הנוכחיות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אפילו שינויים קטנים בחיי היומיום יכולים לסייע בשמירה על איכות החיים עם פרקינסון לאורך זמן. אזור מגורים בטוח מפחית את הסיכון לנפילות ולפציעות: מפגעי מעידה קלאסיים הם שטיחים, ספי דלתות וכבלים רופפים, ויש להתקין מעקות במדרגות. מוטות אחיזה חשובים במיוחד בחדר האמבטיה לצד האמבטיה, המקלחת והשירותים, ושטיחי גומי להחלקה מבטיחים רגליים בטוחות. שרפרפי מקלחת, שירותים מוגבהים ובמידת הצורך כיור מתכוונן לגובה מפשטים את ההיגיינה האישית היומית. בגדים עם סקוטש ורוכסנים מתאימים יותר להתפשטות ולהלבשה עצמאית מאשר בגדים שיש לכפתור. אם קשירת נעליים קשה, נעלי החלקה הן חלופה טובה. קרן נעליים ארוך מקל על החלקתם. לשימוש ביתי, לקמעונאים יש מגוון רחב של מוצרים אחרים איידס כגון סכו"ם מיוחד, פתיחת סגרים ועזרי שתייה. על מנת לשמור על כמה שיותר ניידות ו תאום ככל האפשר, יש לבצע תרגילי התעמלות מדי יום. תרגילים מיוחדים מאמנים את הבעות הפנים, המחוות ואת המוטוריקה העדינה של הידיים. איזון דיאטה מספק לגוף את כל החומרים החיוניים הדרושים ומסייע בשמירה על משקל הגוף. חולי פרקינסון צריכים לקחת את הזמן באכילה ושתייה, ללעוס היטב את האוכל שלהם ולהבטיח שהם ראש ותנוחת הגוף זקופה. יְסוֹדִי היגיינת הפה מונע נזק לשיניים, ריח רע מפה ו דלקת נגרם משאריות אוכל.