מחלות יד-רגל-פה: גורמים, תסמינים וטיפול

יד-רגל-ו-פה מחלה היא ויראלית ומדבקת מאוד מחלה מדבקת שמגיע לעיתים קרובות לממדי מגיפה, במיוחד באזור האוקיאנוס השקט ובדרום מזרח אסיה. המחלה פוגעת בעיקר בילדים ומתבטאת בעיקר ב חום וכואב עור פריחות כמו גם שלפוחיות פה, על כפות הידיים ועל כפות הרגליים, אם כי במקרים נדירים יותר, גזע המוח דלקת עשוי גם ללוות את המחלה.

מה מאפיין מחלות יד-וכף-פה?

ביד-רגל-ו-פה מחלה, רופאים מתכוונים למחלה נגיפית מאוד מדבקת אך בדרך כלל לא מזיקה. הוויראלי מחלה מדבקת מתרחשת ברחבי העולם ועלולה להתפשט במגפה בגלל הסיכון הגבוה לזיהום. ילדים מתחת לגיל עשר נוטים במיוחד לחלות בנגיף, אך גם מבוגרים אינם חסינים מפני זיהום. שכיחות המחלה בדרך כלל מגיעה לשיאה בסוף הקיץ, אך היא אינה מוגבלת לתקופה מסוימת של השנה. המחלה תועדה לראשונה בשנת 1948 על ידי Dalldorf and Sickles. אף שהופעת מחלה זו אינה מוגבלת לבית גידול ספציפי, היא פוגעת בדרום מזרח אסיה ובאזור האוקיאנוס השקט בפרט. שם, הזיהום הוא בדרך כלל מגיפה וחמור באופן משמעותי מאשר באירופה. לפי הערכות, שישה מיליון בני אדם חולים במחלה הנגיפית בתוך עשור, כאשר הזיהום הוא קטלני בקרב כ -2000 מהם. עם זאת, מהלך קטלני הוא דווקא הנדיר ביחס לעולם המערבי.

סיבות

ברוב המקרים, מחלת הידיים והרגליים נגרמת על ידי אנטרובירוסים מקבוצה A, הכוללים בפרט נגיף קוקסאקי A ו- enterovirus אנושי 71. ללא ספק הנפוץ ביותר פתוגנים הם קוקסקי A16 וירוסים. מאדם לאדם, המגיפה מחלה מדבקת מועבר באמצעות נוזלי גוף כמו טיפות, רוק או הפרשות שלפוחית, אך העברה צואתית-אוראלית אפשרית גם כן. הוירוס פתוגנים להיכנס למערכת הלימפה האזורית דרך המעי או דרך הפה רירית, משם הם מגיעים לזרם הדם תוך מספר ימים. אין צורך במגע ישיר עם אדם נגוע לצורך העברה. כלומר, העברה אפשרית גם אם אדם מושפע זיהם שרפרף, שולחן או חפץ רוק או אחרים נוזלי גוף ואדם בריא בא במגע עם אותו אובייקט מזוהם.

תסמינים, תלונות וסימנים

מחלת הידיים והרגליים באה לידי ביטוי במהלך הימים הראשונים באמצעות חום ותסמינים כלליים. כעבור כמה ימים מתפתחת אננטמה כואבת על הפה רירית ושלפוחית ​​על לשון, חיך, או חניכים ורירית הלחיים. בימים הבאים השלפוחית ​​הופכת לציפוי וכואב אפטות, וסימטרי פריחה בעור לעיתים קרובות מתפתח במקביל. לעתים קרובות המשטחים הפנימיים של הידיים, הישבן וסוליות הרגליים מושפעים גם משלפוחיות, המלוות בגירוד חמור. במקרים נדירים אובדן אצבע ובוהן ציפורניים יכול להתרחש. אם האנטרווירוס האנושי 71 הוא הגורם הסיבתי, אספטי דלקת קרום המוח or גזע המוח דלקת קרום המוח עשוי ללוות את המחלה. גזע המוח דלקת קרום המוח מתבטא בדרך כלל כשיתוק רפה בגלל נגע של הנוירונים המוטוריים התחתונים ב חוט השדרה. ברוב המקרים, נוירונים מוטוריים אלה נהרסים לחלוטין, ולעתים קרובות הופכים את תסמיני השיתוק לבלתי הפיכים.

אבחון והתקדמות

הרופא מאבחן תחילה מחלות כף רגל ופה על ידי אבחון חזותי. לפני שזיהינו את פתוגנים באמצעות מדגם צואה. אבחון מעבדה בדרך כלל אינם יזומים מכיוון שהאבחון כל כך בטוח יחסית, ובמיוחד בעולם המערבי, בכל מקרה צפוי מהלך קל. באופן דיפרנציאלי, על הרופא להחריג אבעבועות רוח כמו גם מחלת הפה והפה, אותה הוא מכסה על ידי גילוי הפתוגן בלבד. כמעט בכל המקרים במדינה זו, המחלה מחלימה לחלוטין תוך שבוע עד שבועיים מבלי לגרום לסיבוכים. גם אם הזיהום קשור לאספטי דלקת קרום המוח, ניתן גם לצפות בריפוי מוחלט. מצד שני, אם גזע המוח דלקת קרום המוח מתרחשת, זה יכול להיחשב לסיבוך מסוכן, שלעתים קרובות גורם לנוירוגני בצקת ריאות עם קטלניות גבוהה. בצורה חמורה זו של זיהום, ברוב המקרים נותרו חסרים נוירולוגיים קשים.

סיבוכים

מחלת הידיים והרגליים מסוכנת מאוד לבני אדם ובמקרה הגרוע ביותר היא יכולה עוֹפֶרֶת עד מותו של המטופל. מסיבה זו, מחלה זו חייבת להיות מטופלת תמיד על ידי רופא. האדם שנפגע סובל מלקות קשה חום ושלפוחיות בפה. פריחות מופיעות גם ב- עור, אשר ברוב המקרים קשורים לקשים כְּאֵב. יתר על כן, המחלה יכולה להתפשט ל מוֹחַ ולגורם דלקת שם, מה שמוביל להגבלות ביכולות הקוגניטיביות של המטופל. איכות החיים מופחתת במידה ניכרת על ידי מחלת פה-רגליים. לאדם המושפע יש חוסן מועט בלבד והוא אינו יכול עוד לבצע פעילויות יומיומיות רגילות ללא התייחסות נוספת. ה דלקת ב מוֹחַ מוביל לעיתים קרובות לשיתוק והתקפים אפילפטיים. כמו כן, תהליכי חשיבה אינם יכולים להתבצע עוד כראוי והאדם המושפע סובל מבלבול תאום הפרעות. אין טיפול סיבתי ל מחלת פה-רגליים. מסיבה זו, רק אי הנוחות ו כְּאֵב של מחלה זו ניתן להקל. אין סיבוכים נוספים. ללא טיפול, תוחלת החיים יורדת בצורה דרסטית.

מתי כדאי ללכת לרופא?

מחלת הידיים והרגליים מדבקת מאוד, ולכן יש לראות רופא בסימנים הראשונים, פשוט בגלל הסיכון לזיהום לסובבים אותך. רוב הסובלים גם צריכים לפנות לרופא בכדי להקל על תסמיני המחלה. רבים סובלים מ כְּאֵב באזור הידיים, הרגליים והפה, לעתים קרובות מלווה בכאבים בגפיים, עייפות וחום. המחלה עצמה אינה בהכרח צריכה להיות מטופלת בתרופות, מכיוון שהיא לרוב מחלימה מעצמה ללא סיבוכים, אך לרוב יש צורך להקל על התסמינים הנלווים. הגירוד של עור ניתן לשלוט בתרופות, ולהוריד את החום באמצעות אקמול או דומה. טינקטורות ושטיפות פה יכולות לעזור נגד הדלקת הכואבת בפה, למשל שטיפות עם קמומיל, טימין or מליסה. לפעמים דלקת יכולה להתפשט רחוק מאוד בפה ואז יש לטפל בה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

טיפול וטיפול

הטיפול במחלות כף רגל ופה הוא סימפטומטי. טיפול סיבתי אינו אפשרי מכיוון שהפתוגנים אינם מגיבים לידוע תרופות משמש לבקרת זיהומים ויראליים. כדי להקל על הכאב, משכך כאבים ג'לים מוחלים על אזורי כולם נגעים בעור. זה כדי למנוע זיהום משני, אשר מועדף במיוחד על ידי גירוד נמרץ. מכיוון שלחלק מהחולים יש צריכת מזון מוגבלת ונוזלים בגלל השינויים הכואבים בפה רירית, ניתן להקל על התזונה על ידי קש או על ידי זריקות.

תחזית ופרוגנוזה

למחלת כף היד והפה יש פרוגנוזה חיובית כללית. למרות שהמחלה מדבקת מאוד, מתפשטת במהירות ופוגעת בעיקר בחולים שמערכת החיסון שלהם אינה תפקודית לחלוטין, הזיהום לרוב נרפא לחלוטין תוך מספר ימים. באופן אופייני, מחלת כף הרגל והפה מחלימה תוך שבעה עד עשרה ימים. במהלך תקופה זו כל הסימפטומים שהתרחשו ייסוגו. כמה נגעים בעור שהופיעו עלול להיעלם מספר ימים יותר. בתנאים רגילים, המטופל נחשב ללא סימפטום ומחלים לחלוטין לאחר זמן זה. יש לצפות לסיבוכים או השלכות רק מדי פעם ובמצבים חריגים. אצל אנשים עם מוחלש מאוד המערכת החיסונית, עלולים להתרחש תנאים אחרים התורמים להידרדרות בריאות או להאריך את תהליך הריפוי. סיבוכים משפיעים בעיקר על ילודים, תינוקות או קשישים. ההגנות של הגוף עדיין לא מפותחות מספיק בהן או שכבר נחלשות בגלל מחלות אחרות או תהליך ההשפלה הטבעי. קבוצות הסיכון עלולות לסבול מהן דלקת קרום המוח. בנוסף, קיים סיכון להתפשטות מחלות כף היד והפה איברים פנימיים. במקרים חמורים עלולה להופיע תפקוד לקוי או נזק בלתי הפיך לרקמות האורגניות. התפתחות זו של המחלה נחשבת לנדירה ביותר אם המטופל מבקש טיפול רפואי.

מניעה

למניעת מחלות כף רגל ופה, היגיינה אמצעים יש להקפיד בראש ובראשונה, כמו שטיפת ידיים בסבון. כאמצעי מניעה, לאדם בריא לא צריך להיות קשר הדוק עם אנשים הסובלים מהמחלה. כרגע אין חיסון נגד המחלה. שלושה חד-ערכיים חיסונים נגד אנטרווירוס אנושי 71 פותחו בשנת סין, אך כולם נקשרו לסיבוכים של המחוסנים.

מעקב

מעטים אמצעים מעקב ישיר עומד לרשות המטופל ברוב המקרים של מחלות כף היד והפה. האדם שנפגע תלוי בעיקר באבחון מהיר על מנת שניתן יהיה לטפל כראוי במחלה ולהימנע מסיבוכים נוספים. ריפוי עצמי של מחלת פה-רגליים לא יכול להתרחש, כך שהאדם המושפע תלוי בדרך כלל תמיד בטיפול רפואי. למניעת זיהום נוסף של מחלות כף רגל ופה, היגיינה גבוהה אמצעים יש להקפיד. על המטופל להימנע ככל האפשר ממגע מיותר עם אנשים אחרים, על מנת שהמחלה לא תוכל להתפשט. כמו כן, יש לכבס מצעים ובגדים רגילים בטמפרטורה גבוהה כדי להפחית עוד יותר את הסיכון לזיהום. מאחר והטיפול במחלה מתבצע בדרך כלל בעזרת תרופות, על המטופל לשים לב לצריכה קבועה במינון נכון. במקרה של שאלות, אי וודאות או תופעות לוואי, תמיד יש לפנות לרופא תחילה. המחלה יכולה להיות מוגבלת יחסית, כך שהיא לא תגיע לסיבוכים נוספים, אם היא מוכרת מוקדם. במקרה זה, בדרך כלל גם תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם פרצה מחלת הידיים והרגליים, העיקר הוא לשמור על היגיינה. כדי לעצור את המחלה הוויראלית ולהגן על בני המשפחה, כמו גם על חברים, יש צורך לשבור את מעגל הזיהום. שטיפת ידיים תכופה ויסודית עם סבון היא הצעד הראשון. יש לחטא משטחים מזוהמים פוטנציאליים לאחר השימוש. אלה כוללים את האסלה, הכיור עם כל הגופים שלו, או אפילו את שולחן ההחתלה. אין לשתף כוסות וחומר המשמש באופן דומה לאחרים. צריך להיזהר גם בחיבוק, נשיקה ולחיצת ידיים. צריך לעזור לילד המושפע שלא לעשות זאת שיעול או להתעטש לסביבה. בדרך כלל יש להרחיק ידיים מהעיניים כדי למנוע אפשרות דַלֶקֶת הַלַחמִית. אמצעי קירור כגון קר דחיסות נוגדות את הגירוד. חבילות מגניבות או יישום של קר שקיות תה מוכיחות. תה שחור, קמומיל, טימין ו מליסה ניתן להשתמש בשקיות תה למטרה זו. בשכרות, התה המקורר מקל על אי נוחות בפה, בגרון ובלוע ומונע התייבשות של הגוף. במקרה של קושי בבליעה או סירוב לאכול, כדאי להשתמש מַיִם קרח. במהלך המחלה יש להימנע מלהישאר בקבוצות גדולות של אנשים.