יעד טיפולי
- חיסול הפתוגנים
המלצות טיפול
- טיפול מקומי בתרופות אנטי-פטרייתיות (חומרים אנטי-פטרייתיים; אזולים: קטוקונזול, נגזרות הידרוקספירידון: ציקלופירוקסולאמין) לתאגיד טינאה מקומי ולא מסובך הערה: טיפול מקומי בלבד (טיפול מקומי) של דלקת קפיצה אינה מספיקה!
- דלקת קיבה: שילוב של טיפול מקומי וטיפול סיסטמי:
- מקומי תרפיה: שמפו מכיל סלניום (די) סולפיד (1%), ציקלופירוקס (1%), קלוטרימזול (2%), או קטוקונזול (2%).
- טיפול סיסטמי (כיוון לפתוגן שאותר):
- Microsporum / Nannizzia spp. (במיוחד M. audouinii, M. canis, N. gypsea): griseofulvin או איטרקונזול.
- מינים של טריכופיטון: בעיקר טרבינאפין.
- מחלות פטרייתיות באזור איברי המין (ראה גם תחת דלקת הנרתיק / דלקת של איברי המין החיצוניים ודלקת הנרתיק / דלקת הנרתיק).
- טיפול מקומי:
- ניסטטין (ספקטרום פעילות: כל מיני הקנדידה הרלוונטיים; בניגוד ל קלוטרימזול or מיקרונזול, אז חיידקים כגון C. glabrata ו- C. krusei).
- Chlorhexidine (ספקטרום פעילות: בקטריה, שמרים, דרמטופיטים, עובשים וליפופילים וירוסים).
- שילוב של החומרים הפעילים ניסטטין, כלורהקסידין ו dexamethasone.
- טיפול מערכתי
- Fluconazole (ספקטרום פעילות: C albicans, C africana).
- Itraconazole (ספקטרום פעילות: C. albicans, C. africana, T. mentagrophytes type VII T. mentagrophytes type VIII, T. benhamiae).
- טיפול מקומי:
- בזיהום קשה: טיפול מערכתי (אזולות: איטרקונזול או אלילאמינים: טרבונאפין); griseofulvin כמעט ואינו משמש יותר (רק בזיהומי דרמטופיטים עמידים לטיפול ולאחר גילוי פתוגן מיקולוגי).
- מקומי תרפיה בדרך כלל יש להמשיך 3-4 שבועות מעבר לריפוי כדי למנוע הישנות (למעט טרבינאפין).
הערות נוספות
- ילדים עם דלקת קרום המוח: גריזופלובין ואיטרקונאזול.
- מטא-אנליזה: טרבינאפין ביצע טוב יותר מאשר אזולים וגריסופולווין כעל פה תרפיה למיקוזיס, וכתוצאה מכך פחות תופעות לוואי עם שיעור הישנות דומה (הישנות המחלה).
- במהלך טיפול אנטי פטרייתי דרך הפה עם טרבינאפין או גריזופולווין, לעיתים נדירות הייתה עלייה בטרנסמינאז, אנמיה (אנמיה), לימפופניה (חוסר לימפוציטים ב דם), או נויטרופניה (ירידה ב גרנולוציטים נויטרופילים ב דם) ב כבדילדים ומבוגרים בריאים; ערכי מעבדה עבור אמינו טרנספרז אספרטט (AST, ASAT; נקרא גם גלוטמט oxaloacetate transaminase (GOT)) ולפרמטרים של אנמיה, לימפופניה ונויטרופניה היו דומים לאלו שלפני הטיפול.
