מחלת סודאקים: גורמים, תסמינים וטיפול

מחלת סודק, המכונה גם אזורי מורכב כְּאֵב תסמונת, CRPS I, היא סוג נדיר של כאב כרוני שמשפיע בדרך כלל על זרוע אחת או רגל. מחלת סודק מתפתח בדרך כלל לאחר פציעה, ניתוח, שבץ, או לֵב התקפה, ואת כְּאֵב אינו פרופורציונאלי לחומרת הגורם הראשוני למחלה.

מהי מחלת סודק?

"מחלת סודק מאופיין ברציפות שריפה ופועם כְּאֵב, בדרך כלל בזרוע, רגל, יד או רגל. המאפיינים של מחלת סודק עשויים להשתנות עם הזמן ומשתנים מאדם לאדם. רגישות למגע או קר, נפיחות באזור הכואב, שינויים ב עור הטמפרטורה והצבע הם רק כמה תסמינים של מחלת סודק. אם שינויים ב שער וצמיחת ציפורניים, נוקשות מפרקים, עוויתות שרירים, וירידה בטווח התנועה של חלק הגוף הפגוע מתרחשים מצב הוא לעיתים בלתי הפיך. מחלת סודק יכולה להחמיר על ידי רגשית לחץ. במקרה של כאבים עזים מתמידים הפוגעים רק בגפיים ונראים בלתי נסבלים, יש לפנות לרופא, שכן סיכויי ההחלמה ממחלת סודק גדלים עם אבחון בזמן.

סיבות

מחלת סודק נחשבת נגרמת עקב אינטראקציה לקויה בין מערכת העצבים ותגובות דלקתיות לא הולמות. מחלת סודק מופיעה בשני סוגים עם סימנים ותסמינים דומים אך עם סיבות שונות. מחלת סודק סוג 1 נודעה בעבר כתסמונת ניוון רפלקס סימפטי והיא מתרחשת לאחר מחלה או פציעה שלא פגעו באופן ישיר ב עצבים של האיבר הפגוע. סוג זה כולל יותר מ -90 אחוז מכלל מקרי המחלה. מחלת סודק סוג 2 (סיבולת) כרוכה בפגיעה ישירה ב עצבים. מקרים רבים של מחלת סודק מתרחשים לאחר טראומה קשה, כמו פציעות מוחץ, שברים או קטיעות. פציעות אחרות כתוצאה מהליכים כירורגיים, לֵב התקפות, זיהומים ואפילו קרסוליים נקעים יכולים גם הם להפעיל את מצב.

תסמינים, תלונות וסימנים

מחלת סודק בולטת בדרך כלל בשלבים המוקדמים על ידי שינויים דלקתיים באזור הפצוע המקורי. הסימנים האופייניים ל דלקת - אדמומיות, נפיחות והיפרתרמיה - מלווים במגבלות תפקודיות וכאבים, העלולים להיות מוגזמים. ככל שהמחלה מתקדמת, עוצמת הכאב הולכת ופוחתת, ולעתים קרובות אנשים שנפגעים הם ללא כאבים לחלוטין. ה עור בהתחלה הוא חיוור וקריר, מאוחר יותר הוא נראה דק להפליא. רקמת חיבור והשרירים מתכווצים משמעותית, והנפגעים המפרקים נוקשות: במקרה הגרוע, הם הופכים ללא פונקציונליים לחלוטין. המחלה פוגעת באותה מידה במערכת העצבים החושית, המוטורית והאוטונומית. הפרעות תחושתיות באות לידי ביטוי על ידי תחושות ותפיסת גוף מופרעת באזור הגפיים הפגועות. כאב יכול להופיע גם במנוחה וגם מתחת לחץ ולעיתים קרובות מופעל על ידי הגירויים הקטנים ביותר כמו מגע קל. הניידות של המושפעים המפרקים מוגבלת באופן מסיבי, ו אצבע מעורבות מלווה באובדן מיומנויות מוטוריות עדינות. עקב כאב וניוון שרירים, אזור הגוף הפגוע יכול לשאת עומסים מוגבלים בלבד, וניתן לבצע תנועות בפחות כוח. נזק לאוטונומי מערכת העצבים התוצאות השתנו עור תפוצה וכך שינוי בטמפרטורת העור ובצבעו. בצקת נוצרת לעיתים קרובות באזורים הפגועים בגוף, ובצמיחה של שער ו ציפורניים עלול להיות מופרע.

אבחון ומהלך

אבחון מחלת סודק מתבצע על ידי נטילת היסטוריה של טיפולים רפואיים וביצוע בדיקה גופנית. ניתן להשתמש בסריקת עצם לאבחון שינויים בעצמות הקשורים למחלת סודק. זה כולל הזרקת חומר רדיואקטיבי לתוך וָרִיד, המאפשר את עצמות לצפייה במצלמה מיוחדת. אוֹהֵד מערכת העצבים בדיקה כוללת תרמוגרפיה של טמפרטורת העור לבדיקה דם לזרום לגפיים או לקבוע את כמות הזיעה המופרשת. תוצאות חריגות עשויות להצביע על מחלת סודק. א הדמיה בתהודה מגנטית סריקת MRI עשויה גם לתעד שינויים ברקמות. הכנה טובה לניתוח היסטוריה רפואית לאבחון מחלת סודק רצוי. לשם כך, כל הסימפטומים צריכים להיות ממוקמים במדויק, לציין את חומרתם, ולתעד אותם, תוך ציון משך הזמן וגם מרווחים.

סיבוכים

בעיקר, חולים סובלים מ כאב כרוני בגלל מחלת סודק. במקרה הגרוע, זה יכול גם עוֹפֶרֶת כדי שבץ או לֵב התקף, שעלול להיות קטלני גם עבור המטופל. תוחלת החיים של האדם הפגוע מוגבלת משמעותית ומופחתת בגלל מחלת סודק. זה לא נדיר שחולים סובלים מנפיחות או אדמומיות בעור. יתר על כן, גירוד עלול להופיע גם על העור. הגפיים של המושפעים אינן חמות לעתים רחוקות, ורעידות עשויות להיות מורגשות. שְׁרִיר התכווצויות יכול להתרחש גם שהם כואבים יחסית. כמו כן, חולים לא מעט סובלים משיתוק והפרעות ברגישות, העלולות להופיע באזורים שונים בגוף. יתר על כן, כאב בלילה יכול גם עוֹפֶרֶת לבעיות שינה משמעותיות וכך לעצבנות של המטופל. איכות החיים מוגבלת ומופחתת משמעותית עקב המחלה. ה טיפול במחלת סודק הוא בדרך כלל סיבתי ותלוי במחלה הבסיסית. יתר על כן, חולים תלויים לעיתים קרובות בנטילה משככי כאבים. לא ניתן לחזות בדרך כלל אם זה מביא להפחתת תוחלת החיים.

מתי עליך לפנות לרופא?

יש להתייעץ עם רופא אם לאחר פציעה ישנם כאבים עזים לאורך תקופה ארוכה אשר חורגים מהמקובל לפציעה. זרועות או רגליים נפגעות בדרך כלל, אך במקרים נדירים מחלת סודק יכולה להתפתח באזורים אחרים בגוף. הפרעות תחושתיות כגון שריפה יש להציג בפני הרופא עקצוצים או רגישות יתר למגע. הפרעות תנועה כגון התכווצויות שרירים, יש להחשיב חולשת שרירים, רעידות או ניידות מוגבלת של חלק הגוף הפגוע כמחלת סודק הדורשת טיפול. תסמינים נוספים שאמורים לגרום לביקור אצל הרופא הם מַיִם שמירה והזעה מרובה באזורים הפגועים - במיוחד אם הם חשים קרים או חמים משמעותית מאזורים אחרים בגוף. שלטי אזעקה יכולים גם להיות צמיחה מואצת של שער ו ציפורניים באזור הפגוע. האדם הראשון שיצר קשר אם יש חשד למחלת סודק צריך להיות רופא המשפחה. מכיוון שלא תמיד ניתן לאבחן את המחלה ללא ספק מיד, הפניות למומחים בתחום נוירולוגיה ואורתופדיה נעשות לעיתים קרובות להבהרה נוספת. במקרים של כאב חמור, מומלץ להתייעץ עם רופא כאב; במקרים חמורים יתכן ונדרש טיפול מאושפז. מומלץ גם תמיכה פסיכותרפויטית.

טיפול וטיפול

If טיפול במחלת סודק מתחיל מוקדם, יתכן שיפור או הפוגה. לעתים קרובות יש צורך בשילוב אישי של טיפולים שונים. לטיפול בתסמיני מחלת סודק, נטילת תרופות מועילה בנוסף לטיפולים. אם פשוט משככי כאבים כבר לא להקל על הכאב, אולי מומלץ להשתמש במשככי כאבים אופיואידים. בנוסף ליישומים תרמיים, שונים משחות משמשים להפחתת רגישות יתר במחלת סודק. פיזיותרפיה משמש להפחתת כאב ולקידום ניידות. כאב כרוני ניתן להקל על ידי מריחת דחפים חשמליים על קצות העצבים (גירוי עצבי חשמלי transcutaneous) או חוט השדרה גְרִיָה. אם הטיפול מתחיל מאוחר מדי, לעתים קרובות חולים צריכים להסתגל לחיים עם מחלת סודק, שעלולה להיות קשה לחץ על כל סביבת המגורים. כדי להתמודד טוב יותר עם החיים, הַרפָּיָה טכניקות כמו ביופידבק עוזרות לסובלים לפתח מודעות טובה יותר לגוף ולהירגע ביתר קלות. הכאב הנגרם ממחלת סודק יכול להכביד יותר ויותר על נפש בריאות, וכאן מומלצת הדרכת מטפל.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה למחלת סודק תלויה במידה רבה כיצד האדם המושפע מתמודד עם הכאב מצב.לכן, הוכח כי גישה חיובית או אופטימית ביחס לריפוי המצב משפרת משמעותית את הפרוגנוזה, בעוד שעיסוק בתוצאות הגרועות ביותר מביא להחמרה. כדאי לדעת כי בלמעלה מ 80 אחוז מהנפגעים, בזכות טוב ומגוון תרפיה, מושג מצב שלא ניתן עוד לאבחן עוד כמחלת סודק. עם זאת, רוב החולים עדיין חווים כאב, אך לא עם מוגבלות בתנועה. טיפול רב-מודאלי יכול עוֹפֶרֶת להצלחה טובה בתוך חודשים בתסמונת כאב אזורית מורכבת. חשוב לשמור על רצונו של המטופל לא להיות נשלט על ידי המחלה שלא ניתן להסביר לעיתים קרובות. יש לשמור על היכולת להזיז את האזור הפגוע בגוף. באותו הזמן, משככי כאבים משמשים לפעמים ובזכות פסיכותרפיה, המטופל לומד אמצעים לעזור לו להתמודד עם המצב. ה תרפיה יכול לפעמים לקחת שנים. מהלך כרוני וחמור שמשאיר את הסובלים ממחלת סודק עם מוגבלות. במקרים כאלה, יש אז אובדן תפקוד של חלק הגוף הפגוע וטיפולים כבר לא מספיקים להחזרת התפקוד.

מניעה

מחקרים שונים הראו כי ניתן להפחית את הסיכון למחלת סודק. אחרי שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד שֶׁבֶר, שימוש יומיומי ב ויטמין C תוספים יכול להפחית את הסיכון למחלות. התגייסות מוקדמת לאחר א שבץ עשוי גם להפחית את הסיכון למחלת סודק. אוֹפְּטִימָלִי ניהול כאב כולל שילוב של שיטות פעולה מרכזיות והיקפיות. משאבות כאב פולשניות מציעות מידה גבוהה של אוטונומיה, כמעט אינן כוללות פוטנציאל להתמכרות ומקלות על חיי היומיום של הנפגעים. זה מפחית מתח פסיכולוגי וממזער תפיסת כאב. עם זאת, על הסובלים תחילה ללמוד להשתמש בהם. טיפולים נגד כאבים ללא סמים מגבירים את הרווחה, מנוגדים להקלה על תנוחות והתכווצויות ומספקים הַרפָּיָה. אלו כוללים קר יישומי חום, עיסויים, TENS, מיקום עדין, הַרפָּיָה תרגילים או ארומתרפיה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים טיפול לאחר מכוון לאנשים שנפגעו וקרוביהם. הסיבה לכך היא שרק בעזרת משולב תרפיה יכולים הסובלים מהתמודדות טובה יותר עם הכאב שלהם, מילולית על הפחדים שלהם וכך לקבל סובלנות מהסובבים אותם. טיפול לאחר יכול לכלול פיזיותרפיה, למשל, בהן לומדים שיטות להתמודדות עם כאב עם עבודה או ניידות. טיפולים פסיכולוגיים מסייעים גם למטופלים להתמודד עם כאב ולתרגל התנהגות בריאה תוך שילוב כאב. טיפולים נוספים כגון מוסיקה, ריקוד, אמנות או אימון אוטוגני לעזור לחולי כאב כרוני להירגע להפחית את הלחץ, מה שמביא לירידה בתפיסת הכאב. בתוך רפוי בעסוק בפועל, המטופלים לומדים כיצד להשתמש איידס בחיי היומיום כדי להקל על החיים. תמיכה בטיפולים גופניים ניקוז לימפטי ולמנוע גודש בלימפה, שאחרת יכול להוביל לכאב מוגבר ולהפחתת תנועתיות.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אם מחלת סודק מתגלה מוקדם, ניתן להקל על הסימפטומים באמצעות טיפול תרופתי. המטופל יכול לתמוך בטיפול רפואי על ידי נטילת משככי כאבים טבעיים. נטורופתיה מציעה תכשירים יעילים, כגון הפרע קפסולות or תה עשוי מאפריקה טופר השטן. בנוסף, שונים משחות משמשים להפגת רגישות יתר. ניתן להפחית את הכאב על ידי עיסויים ממוקדים. ניתן להקל על הניידות גם על ידי עיסויי לחץ ו אקופונקטורה. בהתייעצות עם הרופא ניתן להשתמש בשיטות מהרפואה הסינית גם כדי להעמיק את אי הנוחות. ניתן להקל על כאבים כרוניים עם טכניקות הרפיה. התקפות נרגעות לרוב ברוגע שאיפה ונשיפה ושימוש בשמנים אתרים. מאז מחלת סודק יכולה להשפיע גם על נפש בריאות, מומלץ תמיד הדרכה של מטפל. על המטופל להתייעץ מקרוב עם איש המקצוע הרפואי האחראי, במיוחד אם הקורס קשה או שהפרוגנוזה הכללית לקויה. אנשים שמחלת סודק כבר מתקדמת בה מאוד חייבים להיות מטופלים במרפאה מומחית.