מחלות חסימת עורקים היקפיות גורמות

כגורמי סיכון נחשבים: הגורם העיקרי למחלת חסימת עורקים היקפית (PAD) היא הסתיידות העורקים (טרשת עורקים). זה מוביל להיצרות (היצרות) או ל סְפִיגָה של עורק, שיכולה כעת רק לספק באופן לא מספיק את אזור האספקה ​​שלה דם. מאז דם מעביר חמצן לגוף והרקמה תלויה באספקה ​​קבועה של חמצן, כְּאֵב ואפילו מוות רקמות (נֶמֶק) יכול לגרום.

  • עישון (גורם סיכון עיקרי)
  • סוכרת (גורם סיכון עיקרי)
  • לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
  • הפרעות ליפומטבוליות
  • עודף משקל
  • סיבות גנטיות

לכן, במחלה חסימת עורקים היקפית, הגוף מנסה למצוא א לאזן על מנת לתקן את אספקת החמצן שאינה מספקת. עורקים קטנים קיימים מספקים כעת יותר דם ולהתחיל לצמוח. לאחר מכן הם יכולים להעביר נפח דם גדול יותר וכך לעקוף את המושפעים, המצומצמים עורק.

זה נקרא מחזור עוקף (בטחונות). "האספקה ​​השיורית" תלויה באורך ובמידת ההיצרות, כמו גם בצריכת החמצן של הרקמה. בנוסף, מעגלים עוקפים יכולים להיווצר כדי להבטיח אספקת דם.

זה מסביר מדוע מחלה חסימתית של העורקים ההיקפיים לעיתים קרובות אינה גורמת לתסמינים בהתחלה. בנוסף, הידרדרות אחרת בביצועים הגופניים יכולה להסוות מחלה עורמת פריפריאלית. בחולים עם לֵב כישלון (אי ספיקת לב), COPD (מחלת ריאות מכווצת כרונית) או קשה אסתמה בסימפונות, למשל, קוצר נשימה יכול להיות שעליהם להפסיק נשימה עוד לפני כְּאֵב מתרחשת עקב תשישות.

כְּאֵב מתרחשת רק כאשר אספקת החמצן לרקמה כבר אינה מספיקה (איסכמיה). לאחר מכן הם ניכרים באזור שמאחורי ההיצרות. מכיוון שהרקמה שלנו תלויה באספקה ​​קבועה של חמצן, מוות ברקמות (נֶמֶק) יכול אפילו להתרחש במקרה של היצרות קשה או מוחלטת סְפִיגָה (ראה סימפטומים של כאב).

במקרים נדירים עלולים להופיע תסמינים פתאומיים (כאב, חיוורון, תחושת קור, קהות ברגליים / זרועות). במקרים אלה, ייתכן שיש כלי דם חריף סְפִיגָה נגרמת על ידי קרישי דם (תסחיף או פקקת). ברוב המקרים, גורם זה נמצא באזור הסתעפות כלי הדם, מכיוון שמדובר בכיווץ כלי דם טבעי.

זה גורם למחסור פתאומי בחמצן (איסכמיה). הסימפטומים, כגון פתאומי רגל or כאב בטן, בולטים יותר כאן, מכיוון שהמחזור העוקף (בטחונות) לא יכול היה להתפתח ולהתעצם לאט לאט כמו טרשת עורקים (הסתיידות הדם כלי). ניתן לבצע חלוקה נוספת למחלת חסימת עורקים היקפית (pAVK) ביחס לגודל כלי הדם: מחלת העורקים הגדולים (למשל עורק הירך) נקרא מקרואנגיופתיה, ואילו מחלת העורקים הקטנים והקטנים ביותר נקראת מיקרואנגיופתיה.

מיקרואנגיופתיה מופיעה בעיקר בחולי סוכרת (סוכרת mellitus). תת החלוקה חשובה לבחירת הטיפול במחלה חסימת עורקים היקפית. במקרה המיוחד של תסמונת לרישה, חסימה של הסתעפות של אבי העורקים (הסתעפות אבי העורקים) מתרחשת.

כאן גם, טרשת עורקים או קריש (פקקת, תסחיף) והיצרות כתוצאה מכך מובילה לאספקת חמצן מופחתת. בשל המיקום המיוחד, עלולות להופיע תלונות נוספות. בנוסף ל רגל כאב, חיוורון ותחושת קור, יתכנו גם כאבים סיאטיים העצה על הגב של ירך אל ה חלול הברך), אין אונות /אין אונות והפרעות של שלפוחית ​​שתן ו חַלחוֹלֶת פונקציה.

הסיבות ב- M. Winiwarter-Buerger אינן ברורות בדיוק. מחלה זו דומה מאוד למחלה חסימת עורקים היקפית ואף נחשבת כגורם נדיר למחלה חסימת עורקים היקפית. הסימפטומים כמעט זהים, אך הסיבות הקלאסיות ל- PAD אינן נמצאות.

עם זאת, עישוןנטייה גנטית ומתחמי חיסון במחזור ממלאים תפקיד מרכזי. גם מנגנון ההתפתחות של תסמונת טאקיאסו אינו ידוע. תסמונת טאקיאסו שייכת לקבוצת הדלקות בכלי הדם (וסקוליטיס) והיא דלקת של אבי העורקיםזהו גם אחד הגורמים הנדירים למחלה חסימתית של העורקים ההיקפיים.

הסימפטומים דומים למחלת חסימת עורקים היקפית, אך לעיתים קרובות משפיעות על הזרועות ועלולות לכלול ליקוי ראייה, קשיי לעיסה, שבץ מוחי או התעלפות. טרשת עורקים גם לא נמצאת כאן. הטיפול מורכב מדיכוי של המערכת החיסונית (דיכוי חיסוני) ובדרך כלל דומה לזה של מחלת סגר עורקי היקפית.