בדיקת מחלת ליים | מחלת ליים

בדיקת מחלת ליים

קודם כל יש לומר כי א מחלת ליים הבדיקה מתבצעת רק אם קיים חשד מוצדק. קיים חשד במקרה של תסמינים מסוימים המעידים על המחלה. הבדיקה הנפוצה ביותר ותקן הזהב היא בדיקת נוזל מוחי, הנקראת גם משקאות חריפים לנקב.

רגילים מחט חלולה לנקב אזור חוליות המותניים ו נוזל בעמוד השדרה הוסר. יש להקפיד על תנאי עבודה סטריליים, מכיוון שאחרת ניתן להעביר זיהומים אל השטח חוט השדרה ו מוֹחַ, שיכול להוביל ל דלקת קרום המוח or דלקת קרום המוח. בנוסף, יש לבצע פנצ'רים מספיק למטה באזור עמוד השדרה המותני (בערך בין חוליות המותניים השלישיות או הרביעיות) כדי לא לפגוע תעלת עמוד השדרה.

בנוסף, א דם יש לבצע גם בדיקה. עכשיו הערכים של נוגדנים נגד פתוגן הבורליוזיס ב דם ובנוזל המוח משווים. מצד אחד ה נוגדנים של האימונוגלובולינים M או G (IgM ו- IgG) ניתן למדוד.

אל האני נוגדנים נבדלים בכך שהנוגדנים IgM עולים תחילה במהלך זיהום ו- IgG רק לאחר זמן רב יותר, כאשר המחלה הפכה כרונית. יחס מסוים של נוגדנים ב דם ומחושב הנוזל השדרתי. יחס זה המחושב נקרא גם אינדקס סרום CSF או אינדקס נוגדנים ספציפי. היחס צריך להיות פחות מ -2, כל מה שמעל זה מצביע על מספר מוגבר של נוגדנים כנגד פתוגן הבורליוזיס בנוזל המוח וכך מחלת בורליוזיס.

זיהוי מחלת ליים

לזהות מחלת ליים לפעמים קשה מהצפוי. זה יכול לקרות כך מחלת ליים מוכר רק בשלביו המאוחרים, מכיוון שהאנשים שנפגעו אינם יכולים לזכור א עקיצת קרציות ותסמינים אופייניים או אלה לא התרחשו באופן אופייני. הבעיה היא שהמחלה יכולה לנוח בגוף במשך שנים ללא תסמינים לפני שהיא מתפרצת שוב.

אם אתה מבחין באדמומיות שתוארה לעיל ואפילו א עקיצת קרציות יכול להיזכר, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא! תסמינים אופייניים נוספים הם שיתוק פנים א-סימטרי עצבים, va. ה עצב הפנים ו דלקת קרום המוח. גם כאן יש לשקול מיד זיהום בוריליה אפשרי! עוד לא ספציפי תסמינים של מחלת ליים יכול להיות כאבי מפרקים, לאורך זמן עייפות, דלקות בעור ו שַׁפַעַת תסמינים. במקרה של כאבי מפרקים ממושכים שאינם מגיבים לטיפול או דלקות בעור שלא ניתן לסווג אותם, יש להתייחס גם למחלת ליים בשלבים המאוחרים שלה.

אינדיקציות אחרות

סימנים נוספים שניתן לראות בנוזל המוח הם מספר מוגבר של תאי דם לבנים, תכולת חלבון מוגברת, מוגברת חומצת חלב ערך (חומצה לקטית) ותכולת סוכר מופחתת בנוזל המוח. פרמטרים אלה מצביעים על זיהום חיידקי ולכן אינם ספציפיים לזיהום במחלת ליים. אולם יותר מכריע הוא גילוי הנוגדנים הנ"ל.

יש לומר כי בדיקה זו, המשמשת לעיתים קרובות כסטנדרט זהב, יכולה גם להביא לתוצאות שליליות כוזבות באבחון מחלת ליים, כלומר זיהום קיים, אך לא נוצרו נוגדנים בגוף ולכן הבדיקה לא מצביעים על זיהום. לכן חשוב מאוד לא להתעלם מהמרפאה של האדם המושפע. למרות בדיקה שלילית, יש לטפל בסימפטומטולוגיה אופיינית, כמו סומק נודד!

בנוסף, בדיקת מחלת ליים עדיין רלוונטי שנים אחרי עקיצת קרציות. מצד שני, במקרה של כאבי מפרקים עם דלקת, מפרק לנקב יכול גם להתבצע וכך הטיפוח של בקטריה לאחר הדגימה יכול לשמש כראיה. אם הקרצייה קיימת במקום, מה שבדרך כלל אינו המקרה לאחר ההסרה עד להופעת הסימפטומים, ניתן לבדוק האם ניתן לזהות את פתוגן הבורליוזיס בקרצית.

במקרה זה יש לשלוח את הקרציה למעבדה. אם הקרציה נגועה, אין זה אומר שגם האדם שננשך נדבק. עם זאת, ככל שהקרציה נושכת את הגוף זמן רב יותר, כך גדלה הסבירות להעברה.

לכן חשוב להסיר את הקרציה בהקדם האפשרי כאשר מבחינים בה. זו שיטה מסובכת יותר, שכן יש לבדוק שוב את הסימון הנגוע ואת המטופל. כאן מתגלים תאי הגנה לבנים מסוימים (לימפוציטים), הספציפיים למשטח חלבונים (אנטיגן) של פתוגן הבורליוזיס.

לאחר איסוף דם, הלימפוציטים צנטריפוגיים ומופרדים משאר התאים בדם. ואז מתווסף האנטיגן של פתוגן הבורליוזיס ופתרון התזונה ומכינים תרבית של הלימפוציטים. על ידי הוספת חומצת אמינו עם תווית רדיואקטיבית לייצור ה- DNA, התימין, ניתן לראות אם הלימפוציטים הם ספציפיים לאנטיגן בפתוגן של מחלת ליים.

עם זאת, הבדיקה עדיין מניבה תוצאות חיוביות כוזבות ושגויות שגויות רבות. משמעות הדבר היא שאנשים נגועים אינם מוכרים ואנשים שאינם נגועים נמדדים שלא כנגועים כנגועים. אחת הסיבות לכך היא שהמבחן מאוד מורכב ותובעני.

יתר על כן, הבדיקה גם יקרה יחסית. הוא אמור לקבוע כי זיהום עם בורליוזיס מוביל להגנה על המערכת החיסונית. זה מציין למשל מספר נמוך יותר של תאים רוצחים טבעיים במחלת ליים.

חלבון השטח CD-57 נמצא על תאי רוצח טבעיים המופעלים. ובדיוק אלה אמורים להיות מופחתים במיוחד בזיהום במחלת ליים. לפיכך, ניתן לזהות את הפחתת התאים הללו על ידי חלבון פני השטח.

נלקחת דגימת דם גם עבור ה- בדיקת מחלת ליים. בבדיקה זו, נוגדנים שכותרתו פלואורסצנטי (חומרים המפעילים תגובה אור) מועברים למגע עם אנטיגן CD-57 עם דגימת הדם וכך מתגלה הגילוי. עם זאת, תוצאות חיוביות או שליליות כוזבות יכולות להופיע גם כאן.

זה יכול להיות בגלל העובדה שתאי הרוצח הטבעיים מופחתים על ידי מחלה אחרת או שהתגובה החיסונית יכולה להיות משתנה מאוד. במקרה זה נבדקים תאי הגנה הנקראים מונוציטים. לאחר מגע עם פתוגן הבורליוזיס, תאים אלה צריכים להגיב לפתוגן מהר יותר מהפעם הראשונה.

המונוציטים מסוננים מדגימת הדם ומובאים במגע עם פתוגן הבורליוזיס. עם זאת, השיטה עדיין נמצאת במחקר ויעילותה טרם הוכחה בבירור במחקרים. - בדיקות נוספות הן בדיקת LTT (בדיקת טרנספורמציה לימפוציטים):

  • יש גם את מבחן CD-57. - המבחן האחרון בתחום אבחון מחלת ליים הוא מבחן הספירופינד.