חיבורי העצבים הרבים בבטן ובאיברים הסמוכים גורמים לכך שלא רק כאב של אברי הבטן בפועל כגון הקיבה, המעיים, כיס המרה, הלבלב או איברי הרבייה הנשיים ממוקמים בבטן, אלא גם מחלות הסמוכות לבטן:
- מעל ה דיאפרגמה, שהוא הגבול הטבעי בין הבטן ל- חזה, למשל, א לֵב לִתְקוֹף, דלקת קרום הראות or ושט עם צרבת יכול לגרום כאב בטן בבטן העליונה.
- כְּאֵב שמקורו בפועל בעמוד השדרה או בשרירי הגב יכול לבוא לידי ביטוי גם בבטן העליונה והאמצעית.
- בצד הבטן, כאב שכיח, שמקורו בכליות ובמקרה של כאב ב
- יש לקחת בחשבון את הבטן התיכונה והתחתונה בקרב אנשים מבוגרים, בנוסף לבעיות במעי, בשחלות או ברחם, גם סחיבת אבי העורקים (מפרצת).
כְּאֵב שמקורם באיברי הבטן יש לבחון גם מקרוב, מכיוון שלמרות שלעתים קרובות ניתן לצמצם את האזור הכואב, אך עקב היחס המיקום ההדוק של האיברים זה לזה, משימה ברורה לאיבר מסוים נכשלת. לדוגמה, כְּאֵב בבטן העליונה יכול לנבוע מכיס המרה או - בגלל בטן, ה מעי דק - כמו גם מהלבלב או מהמעי הגס. ללא שיטות בדיקה נוספות, אבחנה אינה אפשרית.
כיצד ניתן לצמצם את הגורמים לכאבי בטן?
בבדיקת מישוש זהירה, לעתים קרובות ניתן לצמצם את הכאב. בתנועות ידיים מסוימות ניתן להעצים את הכאב, למשל בחריפות דלקת התוספתן. בנוסף, יסודי היסטוריה רפואית מספק מידע על האיבר שממנו ככל הנראה הכאב מקורו. לדוגמא, ישנם כאבים המופיעים ביחס לצריכת מזון - במקרה של תלונות בכיס המרה, כאב מופיע לאחר האכילה, ובמקרה של בטן כִּיב, הכאב לרוב גרוע יותר כאשר המטופל נמצא צום.
סוג המזון יכול גם לספק רמזים: כאב לאחר ארוחות עתירות שומן מעיד על בעיות בכיס המרה או בלבלב. התנהגות בצואה, למשל שלשול, עצירות, צבע שרפרף, הוא גם מועיל, ו בדיקת צואה ל דם או גורמים זיהומיים יכולים לשלול גידול במעי או זיהום במערכת העיכול, למשל.
כאבי בטן אצל קשישים
גם גיל האדם שנפגע ממלא תפקיד חשוב. בעוד שכאבי בטן בילדים עשויים להיות תופעה שכיחה מאוד ולא ספציפית אפילו לזיהום דמוי שפעת או כאב ראש, יש לשלול מצבים אחרים בקרב חולים קשישים:
- אצל מישהו עם מחלת לב וכלי דם ידועה, למשל, התקף לב או מפרצת אבי העורקים,
- בחולים הידועים כבעלי בטן "רגישה", אולי אי סבילות למזון, מכיוון שהדבר עלול להחמיר עם הגיל,
- אצל אנשים בגיל העמידה עם הופעה חדשה של תכופים כאב בטן, גם גידול במעי.
כאבי בטן: חקירות נוספות
תוצאות ראשוניות אלה ידרבנו את הרופא לבצע חקירות נוספות. א דם מבחן יכול להבהיר אם יש דלקת בגוף והאם למשל כבדכיס המרה או הלבלב מעורבים בתהליך המחלה, בדיקת שתן יבדוק את כליה וניקוז דרכי השתן. אולטראסאונד מראה שינויים ב כבד, כיס מרה וצינורות, לבלב וכליות. אפילו כמה מחלות מעיים ניתן לגלות עם היום אולטרסאונד ציוד.
צילומי רנטגן ובעיקר אנדוסקופיים גסטרוסקופיה or קולונוסקופיה משמשים לאיתור מחלות בחלל הבטן. אם יש חשד למחלה גינקולוגית, מיששים את איברי המין הפנימיים ובודקים בעזרתם אולטרסאונד. אם לֵב יש חשד למחלה, בדרך כלל מועילים לבדיקת א.ק.ג ובדיקת אולטרסאונד של הלב.
אם הכאב לא יכול להיות מופעל על ידי תנועות ידיים ואינו קשור לצריכת מזון, ניתן לברר מתיחות שרירים או בעיות בעמוד השדרה באמצעות תרגילי תנועה פונקציונליים. אם כל השיטות לא מצליחות למצוא סיבה אורגנית ל כאב בטן, מעי רגיז תסמונת עשויה להיות נוכחת.
