מחלת נגיף האנטאוויר

וירוס Hanta (ICD-10-GM A98.5: דימומי חום עם תסמונת כליות: מחלת hantavirus עם מעורבות כלייתית) הוא נגיף RNA השייך למשפחת ה- Bunyaviridae. משפחת ה- Bunyaviridae שייכת לרשימת נגיפי הארבו המועברים לאדם על ידי פרוקי רגליים (פרוקי רגליים).

המחלה שייכת לקבוצת קדחת דימום ויראלית וזאונוזות ויראליות (מחלות בעלי חיים).

מכרסמים הם המאגר של הפתוגן. בגרמניה, אלו הם בעיקר העכברים האדומים/שרופים וצהובי הצוואר. בינתיים, הנגיף התגלה גם אצל שרצים, שומות ואפילו עטלפים. הנגיף מופרש עם נוזלי גוף (רוק, צואה ושתן).

מופע: חנטה וירוסים מופצים ברחבי העולם.

ניתן להבחין בין סוגי הווירוסים הבאים:

  • קבוצת חנטן
    • Hantaan virus* (HTNV) – התרחשות: רוסיה, סין, קוריאה (עכבר אש; Apodemus agrarius); קטלניות (תמותה מבוססת על המספר הכולל של אנשים שנדבקו במחלה) 0.3-0.9%.
    • וירוס דובראבה-בלגרד* (DOBV).
      • קורקינאו (DOBV-Aa) – מופע: מרכז ומזרח אירופה/צפון/מזרח גרמניה (עכבר אש; Apodemus agrarius); קטלניות 0.3-0.9%.
      • דובראבה (DOBV-Af) – מופע: בלקן (עכבר צהוב צוואר; אפודמוס פלוויקוליס); קטלניות 10-12%.
      • סוצ'י (DOBV-Ap) – מופע: רוסיה (חצי האי קרים) (עכבר יער של הים השחור; Apdemus pnticus); קטלניות > 6%.
  • קבוצת פואמלה
    • נגיף Puumala* – הופעה: הבלקן, מרכז אירופה, רוסיה, צפון/מערב אירופה, דרום/מערב גרמניה (Swabian Alb; שרקן אדום גב; Myodes glareolus); קטלניות <1%.
    • וירוס האנדים* * (ANDV) – מופע: דרום אמריקה ("חולדת אורז"; Oligoryzomys longicaudatus); קטלניות 35%.
    • נגיף סיאול* – הופעה: אסיה ואולי בכל העולם (מיני חולדות); קטלניות 1-2%.
    • Sin nombre virus* * (SNV) – התרחשות: אמריקה (עכבר צבי; Peromyscus maniculatus); קטלניות 35%.
  • קבוצת טולה - רק מעט פתוגנית
    • נגיף טולה* (TULV) – מופע: גרמניה (עכבר שדה; Microtus arvalis); קטלניות?

* דימום חום עם תסמונת כליות (HFRS) * * תסמונת ריאה (קרדיו-) ריאה (HCPS) הנגרמת על ידי נגיף Hanta.

וירוס Hanta הוא גורם סיבתי לדימום חום עם תסמונת כליות (המשפיעה על הכליות), בין היתר.

העברה של הפתוגן (דרך הזיהום) מתרחשת בבליעה נשימתית (דרך ה- דרכי הנשימה by שאיפה) של הפתוגן באמצעות צואה מיובשת או שתן כאבק.

העברה מאדם לאדם: נראה שאפשרי רק עם וירוס האנדים.

תקופת הדגירה (זמן מההדבקה ועד להופעת המחלה) היא בדרך כלל 2-4 שבועות (מינימום 5, מקסימום 60 ימים).

יחס מין: גברים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מנשים.

שיא תדירות: המחלה מתרחשת בעיקר בין השנה ה-30 ל-49 לחיים. המחלה נדירה באנשים מתחת לגיל 15.

השכיחות (תדירות המקרים החדשים) משתנה מאוד מדי שנה. בשנת 2010 זה היה כ-3 מקרים לכל 100,000 תושבים. ב-2011 הוא היה נמוך ביותר מ-80%. הסיבה היא התנודה השנתית של אוכלוסיית המכרסמים.

קורס ופרוגנוזה: חנטה וירוסים נזק מועדף לכליות (דלקת כליות אינטרסטיציאלית) או לריאות. מהלך המחלה תלוי בסוג הנגיף (ראה לעיל). זיהומים עם סוגי וירוסים מקומיים הם לרוב אסימפטומטיים (ללא תסמינים בולטים). אם הכליות מושפעות (HFRS), אי ספיקת כליות (כליה חולשה) מחייב דיאליזה עלול להתפתח. אופייני לתסמונת (הלב) הריאה (HCPS) הנגרמת על ידי וירוס Hanta הוא התפתחות של בצקת ריאות (הצטברות של מים בריאות). לגבי פרוגנוזה (קטלנות) ראה לעיל תחת סוג הנגיף המתאים.

בגרמניה, המחלה ניתנת לדיווח על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG) כבר בחשד.