מחלת פרה מטורפת: גורמים, תסמינים וטיפול

BSE הוא קיצור של אנצפלופתיה שורית ספוגית והיא מחלה של בקר; זה ידוע בכינויו מחלת פרה מטורפת. סימן ההיכר של המחלה השתנה חלבונים (חֶלְבּוֹן). צריכת בשר מבעלי חיים חולים עלולה לגרום מחלת קרויצפלד-יעקב בבני אדם. BSE ידוע מאז 1985, אך ככל הנראה התרחש בבריטניה בשנת 1982, שלא התגלה באותה תקופה.

מהי BSE (מחלת פרה מטורפת)?

BSE היא מחלה מדבקת של בקר, שהופיעה לראשונה בבריטניה. ראשי התיבות BSE מייצגים אנצפלופתיה שור ספוגית, שפירושה ספוגית מוֹחַ מחלה הפוגעת בבקר. המחלה נגרמת על ידי שינוי חלבונים שמשפיעים על מוחם של בעלי החיים, היכן הם נמצאים עוֹפֶרֶת לשינויים ניווניים (משפילים) ב מוֹחַ רִקמָה. ה מוֹחַ מתפרק ועם הזמן מקבל מראה ספוגי, עם חורים ופערים בהם חלבונים מופקדים. השינוי במוח גורם לבקר להתנהג בצורה לא תקינה, להיות אגרסיבי וסובל מהפרעות בתנועה. לאחר המקרה הראשון בבריטניה בשנת 1985, בהדרגה יותר ויותר בקר הראה את אותם סימפטומים ומת לאחר זמן מה. על ידי בחינת הפגרים התגלו השינויים במוח. אם כי בתחילה לא בטוח, הובהר סופית כי BSE מועבר גם לבני אדם, שם הוא גורם לסוג של מחלת קרויצפלד-יעקב.

סיבות

הגורם ל- BSE הוא מה שמכונה פריונים; אלה חלבונים המיוצרים על ידי הגוף שהשתנו באופן שגוי וקיבלו מבנה אחר. הם נמצאים במוח, טחול, לִימפָה צמתים ו חוט השדרה. יש חשד כי פריונים אלה נכללו בארוחת הכבשים בה הוזנו הבקר באותה תקופה. ארוחת בשר ועצם זו כללה מוצרי פסולת משחיטת כבשים והיא למעשה אינה מזון הולם לבקר, מכיוון שהם אוכלי עשב. אצל כבשים, מחלה בשם scrapie ידועה כבר הרבה מאוד זמן, יש לה תסמינים דומים ל- BSE. סביר להניח שהפריונים הועברו לבקר באמצעות פגרים חולים כמזון. נמצא גם כי פרות חולות יכולות להדביק את שוקיהן כשהן עדיין ברחם. עם זאת, עדיין לא ידועה תקופת הדגירה המדויקת של BSE. זו התקופה שבין ההדבקה לפרוץ המחלה. עד כה נמצא רק שהפעם יכול לנוע בין 18 חודשים למספר שנים.

תסמינים, תלונות וסימנים

בעלי חיים נגועים לעיתים קרובות מראים את התסמינים הראשונים של אנצפלופתיה ספוגית שורית (BSE) בגיל כארבע עד חמש. הדבר הראשון שיש לשים לב אליו הוא [[הפרעה התנהגותית]]. בקר הוא גם אגרסיבי יותר מבעבר או פוחד ומוטרד מדי בתגובה לסביבתם. אם המחלה מתקדמת עוד יותר, בעלי החיים מאבדים שליטה על הכישורים המוטוריים שלהם, בעיקר על רגליהם, ומתחילים להתנדנד ולהתנודד. לעתים קרובות הם גם נוקעים ונופלים. בשלב מתקדם מאוד, בעלי החיים אינם יכולים עוד לקום בכוחם. ברוב המקרים המוות מתרחש זמן קצר אחר כך. רק אז, לאחר מות החיה, ניתן לאבחן את המחלה באופן מהימן. בדיקת המוח מראה אז את השינויים האופייניים למחלה. בפרט ניתן לראות אסטרוציטים נפוחים ומתים (תאים תומכים). צורת המוח משתנה באופן דרסטי. האיבר בדרך כלל דומה לספוג עם חורים. הקשרים בין דרכי העצב נשברים בגלל החורים ובדרך כלל מתים גם כן. פריונים פתוגניים, הגורמים למחלה, יכולים להתגלות גם במיקרוסקופ. אכילת בשר של בעלי חיים נגועים עלולה לגרום לסוג של מחלת קרויצפלד-יעקב להתפתח בבני אדם שהוא הרסני באופן דומה למוח.

אבחון ומהלך

הסימפטומים הראשונים של BSE הם הפרעות וחריגות בהתנהגות ומופיעים בדרך כלל בבקר בגיל ארבע עד שש. בעלי החיים הופכים תוקפניים, לפעמים מפחדים יתר על המידה, והם מסרבים לגעת בהם. עם התקדמותה מתווספות הפרעות בתנועה. בעלי החיים כבר לא יכולים לשלוט בגפיים שלהם, הם זזים באופן מוזר, הם מתנודדים ולעיתים קרובות הם נופלים. הם מכופפים את רגליהם ולא יכולים עוד ללכת. לאחר שהסימפטומים הראשונים מופיעים, עוברים רק שבועות, לפעמים חודשים, עד שהחיות מתות. ניתן לאבחן בוודאות בוודאות לאחר המוות, שכן יש לבחון את המוח לצורך זה. כאשר נבדקת רקמת המוח באמצעות מיקרוסקופ, ניתן לראות כי התאים התומכים במוח, המכונים אסטרוציטים, התנפחו ומתו עם התקדמות המחלה. אפשר לראות את העקביות החוררת דמוית הספוג של הרקמה. נראה גם כי החורים שברו את החיבורים בין עצבים, מה שגורם להם למות גם כן. בנוסף, ניתן להשתמש במיקרוסקופ לאיתור הטריגרים ל- BSE, הפריונים.

סיבוכים

BSE מופיע בעיקר בפרות; אם הסוכן מועבר לבני אדם, נוצרים סיבוכים חמורים. זיהום בנגיף ה- BSE מביא בתחילה לרגישות מוגברת ל כְּאֵב וחרדה, כמו גם הפרעות בהליכה ושיתוק, המגבירים את הסיכון לתאונות. לעתים קרובות מתרחשות גם הפרעות רגישות כרוניות, אשר מקשות על משימות היומיום באופן משמעותי. יתר על כן, עלולות להתרחש הפרעות התנהגות, אשר במקרים חמורים תורמות להתפתחות הפרעת חרדה. אנשים מושפעים מודרים לעיתים קרובות מהסביבה החברתית וכך הם חשים התגברות הסימפטומים. במהלך הנוסף, מתרחש התחלפות ולבסוף מוות לאחר מספר חודשים. במקרים פחות חמורים, זיהום יכול לתרום להתפתחות מחלות כמו מחלת קרויצפלד-יעקב. סיבוכים אפשריים נובעים מהתסמינים המופיעים בכל אחד מהמקרים, החל מדלקות בדרכי השתן ועד דלקת ריאות או נוקשות נלווה. בדרך כלל, יש גם קשיי ריכוז, שכחה, ​​שיתוק, שיתוק שרירים והפרעות ראייה, שגם הם ממשיכים לגדול עם התקדמות הזיהום. בגלל חומרת הסיבוכים, תמיד יש לפנות לרופא אם יש חשד ל- BSE.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם יש חשד ל- BSE, יש לפנות לרופא באופן מיידי. ייעוץ רפואי כבר נדרש כאשר מופיעים תסמינים ראשוניים, כגון טיפוסי זיכרון ו ריכוז הפרעות, עצבנות מוגברת ו נדודי שינה. לכל המאוחר, כאשר הפרעות בראייה, מתעוותת מהשרירים וסימני שיתוק מתרחשים שאינם נסוגים לאחר מספר ימים, יש לפנות לרופא אם יש חשד ל- BSE. זה נכון במיוחד אם קיים חשד סביר לזיהום. לדוגמא, אם התרחש קשר עם בעלי חיים נגועים, יש להתייחס לתסמינים חריגים ברצינות מיוחדת. הדבר תקף גם לאחר ניתוח בו כלי הניתוח היו מזוהמים. מחלת קרויצפלד-יעקב, שהיא הגורם הבסיסי ל- BSE, מתרחשת בדרך כלל בגילאי 55 עד 80. אם התלונות הנ"ל מתרחשות בתדירות גבוהה יותר בתקופה זו, מומלץ לבקר אצל הרופא. מכיוון שהמחלה מתקדמת במהירות, יש לברר את הסימפטומים במהירות. טיפול מיידי יכול בדרך כלל לפחות להאט את מהלך המחלה.

טיפול וטיפול

עד היום אין תרפיה ל- BSE. בעלי חיים נגועים מתים בדרך כלל מספר שבועות או חודשים לאחר הופעת התסמינים הראשונים.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית למחלת פרה מטורפת והגרסה החדשה הקשורה למחלת קרויצפלד-יעקב מעידה על שום סיכוי לריפוי. במקום זאת, יש לו מסלולים דומים בבקר ובבני אדם, המסתיימים תמיד במותו של האדם המושפע. בקר מושפע מת תוך מספר חודשים (עד חמישה) כתוצאה מניוון מוחי. קדמו לכך בעיות מוטוריות, אגרסיביות וכישלון הדרגתי של כל היכולות שהיו לבקר לפני כן. לעומת זאת, אצל בני אדם הסובלים מהמחלה של פרה מטורפת המכונה nvCJD, המחלה מתקדמת לאט יותר. בממוצע, 14 חודשים עוברים לפני שהאדם המושפע מת. הקורס דומה מאוד לגרסאות אחרות של מחלת קרויצפלד-יעקב במרכז ובמאוחר יותר של המחלה. עם זאת, יש לו תסמינים רלוונטיים יותר מבחינה פסיכיאטרית בהתחלה. באופן מיוחד, הפרעת חרדה ו דכאון צריך להזכיר כאן. לאחר מכן הפרעות תחושתיות ואז ההפרעות הקוגניטיביות והמוטוריות. לבסוף, מוות של האדם המושפע מתרחש תמיד עקב נוקשות במכלול, כלומר השעיה של כל התפקודים החיוניים. התחזית ביחס ל- nvCJD אינה ברורה. בעוד שמוצרים מזוהמים על ידי BSE אסורים, לא כל השאלות הנוגעות לאפידמיולוגיה נפתרו. עם זאת, ניתן להניח כי ניתן להכיל מחלת פרה מטורפת על ידי הגנה מתאימה על מזון, בקר ובני אדם.

מניעה

אפשר למנוע העברת BSE במידה מועטה על ידי הפרדת בעלי חיים חולים משאר העדר. עם זאת, מכיוון שהתסמינים אינם מופיעים זמן רב לאחר ההדבקה, ייתכן שההעברה התרחשה כמובן לפני כן. בשנת 2001 נאסרה האכלת ארוחות בשר ועצם ברחבי אירופה כאמצעי מניעה; עם זאת, כעת מותר שוב בתנאים מסוימים. לכן אנשים צריכים לבדוק היטב ממי מגיע הבשר המיועד לצריכה. עדיף לקנות רק בקר מאיכר שאתה מכיר ולדעת איך הוא מגדל את בקרו. רצוי גם לקנות בלבד בשר אורגני בסופרמרקט או בשוק האורגני. עם זאת, עליכם לשים לב היטב למקור הבשר או לשאול את הסוחר.

טִפּוּל עוֹקֵב

המחלה BSE פוגעת בבקר. זה מוביל למוות תוך מספר שבועות או חודשים. אין טיפול עד היום. הרשויות שוחטות את כל העדר אם חיה מאובחנת כחולה במחלת פרה מטורפת. הגופות נפטרות בנפרד למניעת זיהום. הליך זה נועד למנוע הישנות. ההאכלה של ארוחה בשר ועצם מאמינה כי היא גורמת להופעת BSE. אמצעי המעקב היעיל ביותר הוא בידוד הבקר שמראה את הסימפטומים האופייניים. המחקר נמשך. מחלת פרה מטורפת יכולה להיות מועברת לבני אדם. הנפגעים סובלים אז מגרסה של מחלת קרויצפלד-יעקב. זה גם לא ניתן לריפוי. עד כה לא הושפעו אנשים בגרמניה. היה מספר קטן של סובלים במדינות אחרות כמו בריטניה הגדולה. מאחר שאבחון מוגדר אפשרי רק לאחר המוות, ניתן להעניק טיפול מעקב רק למניעת הידבקות חוזרת. מטלה זו אינה יכולה להתבצע על ידי מטופלים בודדים. במקום זאת הרשויות הוציאו תקנות על מנת להבטיח כי בקר יהיה בטוח. אלה כוללים איסור האכלה של ארוחות בשר ועצם. כמו כן, מוצרים בעלי חיים כבר לא יוכלו להימכר מסחרית אם רק פרה אחת בעדר חולה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עזרה עצמית רלוונטית מבחינה רפואית אמצעים אינם זמינים במקרה של מחלה זו. חולה בגרסה של מחלת קרויצפלד-יעקב פירושו תמיד מוות בטוח עבור האדם הנגוע במקרה של התקדמות מחלה קשה. מבוסס על העובדה כי הופעתה של דמנציה כמו גם הופעת השיתוק תהפוך את האדם המושפע למקרה סיעודי תוך כמה חודשים, מומלץ רק להשתמש בזמן הנותר. אם אבחנה של BSE נעשית או נחשדת, עליו, מתוך אינטרס עצמי, לצאת לתפוס את כל מה שהוא עדיין רוצה לתפוס ויכול באותה תקופה. בנוסף, צריך לעבוד זמן טוב לקראת הסביבה. לא רק במהלך החודשים או השבועות האחרונים, בהם יש לטפל בחולה מסביב לשעון, הוא זקוק לסביבה אכפתית. הזמן במהלך המחלה צריך להיות מסודר גם בצורה משמעותית ובהתאם לרצונו של המטופל. מכיוון שהמחלה אינה מדבקת בהקשר למגע אנושי רגיל, אין צורך בקרובי משפחה לנקוט באמצעי זהירות. לרוב באחריות הסובבים את המטופל להמשיך ולתמוך בהם למרות השינויים האפשריים שלהם באופי ובהתנהגות. לפיכך, התחושה של לא להישאר לבד נוטה לגרום למטופלים להרגיש טוב יותר עם החיים.