מחלת יערנים: גורמים, תסמינים וטיפול

מחלת יער היא מחלה של השלד, אשר קשורה להקשחה הולכת וגוברת של עמוד השדרה. אפשרויות הטיפול בימינו מאפשרות מהלך חיובי של המחלה; קורסים חמורים הם נדירים ביותר.

מהי מחלת פורסטייר?

מחלת יערות הינה הפרעת שלד מערכתית ולא דלקתית. הוא נקרא על שמו של המתמחה הצרפתי ז'ק פורסטייה, שתיאר אותו כ"הייפרוסטוזיס מקשיח של עמוד השדרה ". אופייני למחלה הוא הִתאבְּנוּת של התיקים, כלומר הנקודות על העצם שמתחברות לא כמוסה משותפת, רצועה או גיד. עמוד השדרה נפגע בעיקר, אם כי גם הגפיים התחתונות נפגעות. הסיבה ל מחלת יער ניתן לייחס לגנים, אם כי ניתן להעדיף את ההופעה בפועל על ידי מצבים שונים כגון שגדון or סוכרת. רְפוּאִי אמצעים הם גם מורכבים. הם נעים בין ניתוחים לניתוחים מנהל של תרופות ל טיפול בחום והתעמלות. המניעה האפשרית אמצעים הם נרחבים באופן דומה, אם כי לעולם לא ניתן למנוע התפרצות מוחלטת באמצעות מתקנים מתאימים.

סיבות

הגורמים האפשריים למחלת פורסטייר רבים. לדוגמא, למספר מדהים של חולים יש מצבים בסיסיים כמו הפרעות מטבוליות במחזור הדם ובליפידים, שגדון, או סוכרת. הגבלות כלליות בתנועה, כמו אלה שיכולות להתרחש כאשר החולה מרותק למיטה, הן גם גורם אפשרי. כנ"ל לגבי חוסר פעילות גופנית, שרירים חלשים ואורח חיים לא בריא בדרך כלל. עם זאת, קשה להקצות בבירור את הסיבות האפשריות, ולכן הטיפול ב מחלת יער מתמקד בתסמינים. בנוסף, כיום מניחים כי גורמים גנטיים ו יחסי גומלין בוודאות תרופות וחומרים יכולים גם לעורר את המחלה. בראש ובראשונה פלואורידים, ויטמין (רטינול) ורטינואידים כפי שמשמשים ב תרפיה. Isotretinoin ו אקיטריטין בפרט יכול עוֹפֶרֶת למחלת פורסטייר בשילוב עם מצבים מטבוליים מסוימים. אולם בנוסף, המחלה יכולה להתרחש גם באופן עצמאי וללא גורמים מזוהים כלשהם. בגלל מגוון הסיבות האפשריות, האבחנה מבוססת בדרך כלל על תסמינים.

תסמינים, תלונות וסימנים

מחלת היער קשורה לכמה תסמינים ברורים. אלה כוללים בעיקר גב כְּאֵב וכאבים בגפיים התחתונות. התסמינים עשויים להקרין לאורך הרגליים ומלווים בתסמינים אחרים כמו הכנסת גידים כְּאֵב מסביב הברך. לעתים קרובות העקבים מושפעים גם או שיש נוקשות בגב ובגפיים. ככל שהמחלה מתקדמת, עמוד השדרה מתקשה, מה שיכול עוֹפֶרֶת לתסמינים אחרים. קושי בבליעה הוא סימן נוסף למחלת פורסטייר, אך ניתן לייחס אותו בבירור למחלה בשילוב עם תסמינים אחרים. מדובר בעיקר בכאבים בגב וברגליים, שהם רק קלים בהתחלה, אך מתגברים בצורה חדה תוך זמן קצר מאוד. לכן אבחנה וטיפול מהירים הם חיוניים.

אבחון ומהלך המחלה

מחלת יער מאובחנת על ידי כמה אמצעים. ראשית, מקיף היסטוריה רפואית נלקח עם המטופל כדי לקבוע את הסימפטומים המדויקים ואת חומרתם. במסגרת שיחה זו מובהר גם האם קיימות מחלות קודמות והאם התרחשו בעבר תלונות דומות במשפחה. באופן זה, הרופא יכול לקבל תמונה ראשונית ואז לבצע את האבחנה המדויקת. לשם כך, צילומי רנטגן נלקחים ומוערכים על בסיס הקריטריונים שנקראים רזניק. באופן זה, בודקים האם לחומר העצם יש ציפוי צדדי, המהווה אינדיקציה ברורה למחלת פורסטייר. בתוך ה אבחנה מבדלתמחלות אחרות אינן נכללות בבדיקות נוספות. מהלך המחלה חיובי אם מטפלים בו מוקדם. אם הצעדים הטיפוליים מתחילים במהירות, אין לצפות למהלך חמור, אם כי נזק תוצאתי קבוע אינו נדיר. גפיים נוקשות, בעיות בחוליות או, במקרים חמורים, שיתוק בגב יכול להתרחש. טיפול מוקדם מונע נזקים תוצאתיים אלה ברוב המקרים.

סיבוכים

ברוב המקרים, מחלת Forestier אינה מפתחת סיבוכים מסוימים או הופכת חמורה. המחלה יכולה להיות מוגבלת יחסית עם טיפולים שונים, כך שחיי היומיום של האדם המושפע אינם מוגבלים. חולים סובלים בעיקר ממצב קשה כְּאֵב בגב כתוצאה מהמחלה. כאב זה יכול להקרין גם לאזורים אחרים בגוף ולגרום לאי נוחות שם. כמו כן, כאב במנוחה יכול להתרחש בלילה, ומשפיע על השינה ומוביל להפרעות שינה או דכאון. איכות החיים של המטופל מופחתת באופן משמעותי ומוגבלת על ידי מחלת פורסטייר. יתר על כן, קשיי בליעה עשוי גם להגביל את צריכת המזון והנוזלים, וכתוצאה מכך תת תזונה or התייבשות. הטיפול במחלה זו יכול להיעשות בעזרת תרופות ובאמצעות טיפולים. סיבוכים אינם מתרחשים. בדרך כלל, רוב הסימפטומים והכאב יכולים להיות מוגבלים, אם כי החולים תלויים בטיפול לכל החיים. עם זאת, תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי מחלת Forestier.

מתי עליך לפנות לרופא?

במחלת היער של השלד, הכאב והנוקשות הראשונים בגב התחתון מעוררים בדרך כלל ביקור אצל הרופא. הנטייה למחלה זו לרוב גנטית. עם זאת, מחלת יער יכול להיות מופעלת גם בדרכים אחרות. אלו שנפגעו חווים תסמינים בגיל צעיר יחסית, שאנשי מקצוע רפואיים מקשרים בדרך כלל עם זקנה. ככל שמוקדם הביקור הראשון אצל הרופא למחלת פורסטייה, כך ייטב תרפיה יכול להיכנס לתוקף. אם הנטייה למחלה זו ידועה כבר במשפחה, ניתן אפילו לנקוט באמצעי מניעה מסוימים. עם זאת, אין פירוש הדבר שניתן למנוע באופן מהימן התפרצות מחלת פורסטייר. אם התקשות עמוד השדרה כבר החלה, הרופאים המטפלים יכולים רק להקל ולהגביל את הסימפטומים באמצעות טיפולי חום, טיפול בפעילות גופנית, תרופות לשיכוך כאבים או במידת הצורך ניתוח. אנשים שנפגעו ממחלת פורסטייר חייבים לצפות לעבור טיפול ובדיקות מעקב סדירות במשך שנים רבות. מומלץ לבקר מוקדם אצל הרופא מכיוון שמחלת פורסטייר מלווה לעיתים קרובות במחלות נלוות כמו סוכרת, הפרעות ליפומטבוליות או הפרעות במחזור הדם. בנוסף, התסמינים המופיעים - כגון כאבי גב מקרין לרגליים או קשיי בליעה - יכול גם להצביע על מחלות אחרות. על מנת לא לכלול אלה, מומלץ לבקר אצל הרופא המוקדם ביותר.

טיפול וטיפול

עד כה לא ניתן לטפל במחלת יער. תרפים לכן מתמקד בטיפול סימפטומטי בעזרת משככי כאבים - משככי כאבים חזקים ניתנים בעיקר במחלת פורסטייה - נוגדי דלקת ותרופות אחרות. בנוסף, ניתן לבצע יישומי חום ועיסויים כדי להקל על מתח השרירים ולהפוך את השרירים ו המפרקים גמיש יותר. פיסיותרפיה משמש גם למטרה זו ומסייע במניעת ליקוי בתפקוד. בהתאם לחומרת המחלה, ניתן להשתמש באמצעים הנ"ל גם לשחזור תפקודים גופניים מוגבלים. באופן כללי, הטיפול במחלת פורסטייר הוא טיפול ארוך טווח שלעולם לא נגמר לחלוטין. אנשים מושפעים נמצאים בדרך כלל בטיפול עד סוף חייהם ועליהם לצפות לירידה ניכרת באיכות חייהם למרות אמצעי טיפול מקיפים.

תחזית ופרוגנוזה

מחלת היער מאפשרת פרוגנוזה מעורבת. נראה בעייתי שלא ניתן לטפל בסיבה האמיתית. הטיפול מכוון לשמירה על ניידות. פיסיותרפיה נקבע בדרך כלל למניעת התקשות בעמוד השדרה. נראה שגם בניית שרירים מבטיחה הצלחה. ההצלחה של טיפול כזה תלויה מאוד במוטיבציה העצמית של האדם המושפע. אולם בסופו של דבר לא ניתן לשלול שאיכות החיים תפגע. לא ניתן לצפות באופן עקרוני לקיצור תוחלת החיים של מורבוס פורסטייר. המחלה מתרחשת אצל חמישה מתוך מאה חולים באירופה, על פי מחקרים. קבוצת האזרחים הוותיקים נפגעת במיוחד. באופן עקרוני, הסיכון לחלות במחלת פורסטייר עולה עם הגיל. בהשוואה בין שני המינים, גברים סובלים מהתסמינים האופייניים לעיתים קרובות באופן בולט. מחלות בסיסיות אחרות כמו סוכרת והפרעה ליפומטבולית מגבירות את הסיכון למחלת פורסטייר. ללא טיפול, הסימפטומים מתרבים. המחלה עלולה לגרום לחוסר תנועה ניכר בעמוד השדרה, מה שלא מאפשר לבצע פעולות יומיומיות. אֲפִילוּ קשיי בליעה נגרמות על ידי זה.

מניעה

מניעת מחלת פורסטייר מוגבלת לאזכור תרגילי בניית שרירים. שריר מתקדם הַרפָּיָה לפי ג'ייקובסון יעיל כמו אימון אוטוגני ויכול לעזור במניעת המחלה. בנוסף, אורח חיים בריא עם פעילות גופנית מספקת ובריא דיאטה צריך לשמור. זה יכול למנוע מצבים בסיסיים כגון סוכרת או שגדון, שיכולים להאיץ את התפרצות המחלה. יש לנקוט בזהירות מיוחדת כאשר לוקחים תרופות מסוימות המכילות את החומרים המוזכרים. לבסוף, קבוצות בסיכון צריכות לעבור בדיקות סדירות ולעשות אבחנה מקיפה ברגע שהסימפטומים הראשונים מופיעים.

מעקב

חובה כי אנשים המאובחנים כחולי פורסטייר ישמרו על חום מספק במערכות השלד והשרירים כדי לייצב את האורגניזם הכללי שלהם. כל חשיפה ל קר לכן יש להימנע. לבישת בגדים מתאימים ולקיץ באמבטיות מחממות יכולה לסייע בהפגת אי הנוחות. יש לממש את כל מערכת השלד והשרירים באופן קבוע. ניתן ללמוד תרגילים מתאימים בליווי פיסיותרפיה ומיושם באופן עצמאי. יש לשפר ולחזק את רווחתו הכללית של המטופל. אימונים קבועים חיוניים לכך. אורח חיים בריא עם שינה מספקת ומאוזן דיאטה צריך להיות מובן מאליו. כדי לשמור על חיוניות כללית, חומרים מזיקים כגון כּוֹהֶל ו ניקוטין יש להימנע בכל מחיר. מחלת יערייה עדיין לא יכולה להירפא מסיבה. התוצאה עבור האדם המושפע היא טיפול ארוך טווח עד סוף ימיו. הנפשי מצב של המטופל ממלא תפקיד חשוב במחלה זו. עם נפש יציבה, ניתן לשלוט טוב יותר בחיי היומיום עם מחלת פורסטייה. חיזוק נפשי ניתן על ידי הַרפָּיָה טכניקות שעוזרות להפחית את הלחץ וכך לבנות את הפנימי של המטופל לאזן. בקבוצות עזרה עצמית ובפורומים מיוחדים באינטרנט, חולים יכולים להחליף מידע עם סובלים אחרים. שם הם מקבלים סיוע ממוקד וטיפים פרטניים להתמודדות עם מחלה זו בחיי היומיום.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הסובלים ממחלת פורסטייר יכולים לחזק ולייצב את האורגניזם שלהם בכך שהם מבטיחים לעצמם שמערכת השלד והשרירים יקבלו מספיק חום. טיוטות וחשיפה ל קר יש להימנע. אמבטיות התחממות, כמו גם לבישת בגדים מתאימים, מועילות להקל על התלונות הקיימות. בנוסף, יש לממש את מערכת השלד והשרירים מדי יום למרות כל המצוקות. ניתן ללמוד תרגילים מיוחדים לתמיכה בגוף בפיזיותרפיה ואז ליישם אותם באופן עצמאי. אימונים קבועים נחוצים כדי לשפר את הרווחה ולהפחית את התלונות הקיימות. יש לקדם את החיוניות על ידי אורח חיים בריא ומאוזן דיאטה. צריכת חומרים מזיקים כגון ניקוטין or כּוֹהֶל יש להימנע. מאחר שאבחון מחלת פורסטייר מביא לטיפול ארוך טווח עד סוף החיים, נפשי כוח צריך לחזק. ההתמודדות עם המחלה בחיי היומיום מוצלחת יותר כאשר הנפש יציבה ובריאה. שונה הַרפָּיָה טכניקות עוזרות להפחית את הלחצים הקיימים ולבנות את הפנימי לאזן. בנוסף, ניתן להשתמש בטיפולים טיפוליים כך שניתן יהיה לעבד היטב את ההתפתחויות ומהלך המחלה. בחילופי דברים עם סובלים אחרים, ניתן ליצור תקשורת בקבוצות עזרה עצמית או בפורומים מיוחדים באינטרנט. זה מספק סיוע וטיפים אישיים לחיי היומיום.