אוליגומנוריאה (וסת קצר וחלש): גורם, תסמינים וטיפול

אוליגומנוריאה היא הפרעת מחזור (הפרעת מחזור) עם מספר גורמים אפשריים. לטיפול בדרך כלל יש השפעה חיובית על אוליגומנוריאה.

מהי אוליגומנוריאה?

על פי ההגדרה של ארגון הבריאות העולמי (העולם בְּרִיאוּת ארגון), אנחנו לדבר על אוליגומנוריאה כאשר המחזור הנשי הכולל מתארך או כשיש תקופה קצרה וחלשה מדי. ההפך מכך הוא וסת (ארוך וכבד וסת). ניתן להבחין, בין היתר, בין מה שמכונה אוליגומנוריאה ראשונית למשנית: אוליגנומנוריאה ראשונית קיימת כאשר אישה שנפגעה סבלה מווסת נדירה מדי או קצרה מדי וחלשה מאז המחזור החודשי הראשון שלה (menarche). באוליגנומנוריאה משנית, וסת לאחר תחילת הווסת היה תקין, ורק עם הזמן התפתח מחזור או מחזור נדיר שהיה קצר וחלש מדי. הארכת מחזור באוליגנומנריה יכולה להיות לפחות 35 יום ולכל היותר 90 יום. Oligomenorrhea מתרחשת לעתים קרובות בתחילת גיל ההתבגרות או בתחילת גיל המעבר.

סיבות

הסיבות האפשריות לאוליגנומנוריאה מגוונות. אם אוליגומנוריאה מתרחשת בתקופה הראשונה לאחר הווסת או לפני גיל המעבר, זה עשוי להיות ביטוי לשינויים הורמונליים המתרחשים בגוף הנשי. עם זאת, מחלות שונות יכולות גם כן עוֹפֶרֶת לאוליגנומוראה. לדוגמא, יתכנו הפרעות המשפיעות על תפקוד ה- השחלות או הפרעות הורמונליות בהן יותר מדי גברים הורמונים מיוצרים. הפרעות בתפקוד בבלוטת התריס (גם תת-תפקוד וגם תפקוד יתר) או גידולים כגון סרטן הרחם יכול גם עוֹפֶרֶת לאוליגנומוראה. בנוסף, ניתן להעדיף אוליגומנוריאה פסיכולוגית (למשל, על ידי גבוה לחץ) ויכולה להיות גם תוצאה של אנורקסיה. אחרון חביב, משחק ספורט תחרותי יכול עוֹפֶרֶת להופעת אוליגומנוריאה אצל נשים.

תסמינים, תלונות וסימנים

התסמין העיקרי של מצב הוא דימום וסת נדיר. המחזורים מתארכים באוליגנומוראה למשך 35 עד 90 יום. במקרים נדירים, תקופות ארוכות עוד יותר אפשריות. לנשים מושפעות היו בדרך כלל מחזורי אורך רגילים של כ -24 עד 30 יום לפני הופעת האוליגנומוראה. בדרך כלל, הדימום חלש וקצר מבעבר. עם זאת, הם יכולים להתרחש גם כרגיל כוח ומשך הזמן. לעיתים נדירות, יש דימום חלש מאוד תצפית, אך זה יכול להימשך עד שבועיים. מסיבות הורמונליות, הפרעות מחזור אחרות יכולות להופיע אצל נשים מושפעות. לדוגמא, הם עלולים לחוות דימומים בין-ווסתיים או מחזור מוגבר התכווצויות. בהתאם למחלה הבסיסית ולגורם לאוליגנומוראה, עשויים להיות סימפטומים אחרים. אם ציסטות בשחלות or תסמונת שחלות פוליציסטיות נמצאים באותו זמן, עשויה להיות עלייה קשה במשקל השמנה. לעיתים נדירות, יש גבריות גוברת. אנשים מושפעים מבחינים בגוף מוגבר שער. יכול להיות גם צמיחת זקן בפנים ואובדן בו זמנית של ראש שער. לעיתים נדירות, הדגדגן מתרחב ומגביר את השריר מסה נוצר. אם עלה פרולקטין הרמה היא הגורם לאוליגנומוראה, השדיים של האדם המושפע מפרישים נוזל חלבי.

אבחון ומהלך

אבחון הגורמים לאוליגנומוראה מתחיל בדרך כלל בהתייעצות מטופלת עם רופא הנשים המטפל; מטופלים נשאלים כאן לעיתים קרובות לגבי שלהם היסטוריה רפואית, שלעתים קרובות כבר יכולים לתת לרופא רמזים לגבי סיבות אפשריות לאוליגנומוראה. זה בדרך כלל ואחריו א בדיקה גינקולוגית בו ה השחלות, רֶחֶם ואת הנרתיק מיששים. על מנת לאבחן את הגורמים לאוליגנומוראה, לרוב משלימים שלבי בדיקה אלה אולטרסאונד בדיקה. דם ניתן להשתמש בבדיקות גם לאיתור הפרעות הורמונליות או מחלות אחרות העלולות לגרום לאוליגנומוראה. במהלך האוליגומנוריאה מופיעים בדרך כלל רק תסמינים של מחזור וסת נדיר או קצר מדי וחלש. בהתאם לסיבה לאוליגנומוראה, במקרים בודדים יכול להיות, למשל, השמנה, הפרשות נוזלים מהשדיים או מהגוף החזק שער.

סיבוכים

במחלה זו, האנשים הנגועים סובלים מתסמינים שונים. עם זאת, המשך והטיפול במחלה זו תלויים מאוד במחלה הבסיסית, כך שלא ניתן לתת מהלך כללי במקרה זה. ככלל, עם זאת, החולים סובלים מתקופת מחזור חלשה מאוד, אשר, עם זאת, נמשכת זמן רב. זה מלווה בהפרעות מחזור וקשות שינויים במצב הרוח. דכאון או מחלות נפש אחרות יכולות להופיע גם כתוצאה מהמחלה ולהשפיע לרעה על איכות החיים וגם על הקשר עם בן / בת הזוג. יתר על כן, אלה שנפגעו סובלים מציסטות על השחלות ובמקרים רבים גם משיערות יתר. השעירות יכולה גם לגרום להפחתת הערכה עצמית או תסביכי נחיתות. במקרים רבים הנפגעים מרגישים אי נוחות ומתביישים באי הנוחות. גם רצונה של האישה להביא ילדים לעולם לא יתגשם עקב מצב. בדרך כלל אין סיבוכים במהלך הטיפול. ניתן להקל על התסמינים בעזרת הורמונים. אולם במקרים מסוימים, המושפעים תלויים בפסיכולוגיה תרפיה. תוחלת החיים, לעומת זאת, אינה מושפעת מהמחלה.

מתי צריך ללכת לרופא?

אוליגומנוריאה כמעט בכל מקרה מצביעה על בעיה הורמונלית או לפחות על שינוי, שלא יתייצב מעצמו. לכן כל אישה, ללא קשר לגיל, צריכה לפנות לרופא אם המחזור החודשי נמשך זמן קצר בלבד, הוא חלש ומתרחש בתדירות נמוכה מהרגיל. צורה לא מזיקה של אוליגנומוראה מתרחשת אצל נערות צעירות מיד לאחר הווסת, אם כי לא אצל כל נערה. בעוד כמה נערות עוברות את המחזור הקבוע שלהן באופן מיידי, אצל אחרות זה לוקח מחזור אחד או שניים לפני שהסדירות מתחילה. עם זאת, אם תקופות אינן מגיעות בתדירות גבוהה ככל שצריך, יש לפנות לרופא הנשים. בדרך כלל, אוליגומנוריאה יכולה להופיע גם לאחר הֵרָיוֹן ולידה, כי גם עכשיו המחזור צריך להתנמל תחילה. אוליגומנוריאה לטווח קצר מתרחשת גם לאחר הפסקת ההורמונל מְנִיעַת הֵרָיוֹן. כל אלה הם סיבות טבעיות ועדיין לא סיבה לפנות לרופא. לעומת זאת, אוליגומנוריאה פתאומית אמורה לגרום לבדיקה אצל רופא נשים, מכיוון שאם בעבר אישה עברה מחזור תקין וזה משתנה, יש סיבה. נשים בגיל העמידה אולי עוברות גיל המעבר, לדוגמה. עם זאת, אוליגומנוריאה יכולה להצביע על חוסר איזון הורמונלי, הפרעות אנדוקרינולוגיות או מחלה גופנית שיש לגלות בזמן.

טיפול וטיפול

האם טיפול רפואי באוליגנומנוריאה הוא הכרחי או שימושי תלוי בעיקר בגורמים לאוליגנומנוריאה:

אם תקופת וסת נדירה מדי או קצרה מדי וחלשה נובעת מהפרעות הורמונליות ואם לאישה מושפעת יש רצון להביא ילדים לעולם, הורמונלית תרפיה ניתן להשתמש בשיטות, למשל. אם יתר על המידה או תת פעילות בלוטת התריס הוביל לאוליגנומוראה, ניתן להתמודד עם תפקוד לקוי זה באמצעות טיפול תרופתי, בין היתר, כדי להילחם באוליגנומנוריאה. גם אם גידול קיים כגורם לאוליגנומנוריאה, טיפול מוצלח בגידול יכול להוביל לנסיגת האוליגנומנוריאה. אנורקסיה כגורם אוליגומנוריאה מטופלת לעיתים קרובות בעזרת שיטות טיפול משולבות:

תוך כדי בנייה מחדש של התזונה תרפיה מתבצעת לעיתים קרובות כדי לעזור לאישה מושפעת להשיג משקל תקין, מרכיב טיפולי זה מתווסף בדרך כלל בכיוון אישי פסיכותרפיה. במהלך טיפול מוצלח, האוליגומנוריאה הנוכחית עשויה גם היא לרדת בהמשך.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לאוליגנומוראה תלויה בגורמים שגרמו להפרעת המחזור. אם הווסת הקצרה והחלשה מתרחשת בתקופות של פיזי או רגשי כבד לחץ, המחזור החודשי בדרך כלל מוצא את דרכו חזרה לקצב הטבעי שלו בכוחות עצמו לאחר סיום תקופת החיים הלחוצה. למידה הַרפָּיָה טכניקות ואורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה ושינה מספקת יכולה לתמוך בתהליך זה. אוליגומנוריאה המתרחשת בגיל ההתבגרות המוקדם אינה דורשת בדרך כלל טיפול והופכת למחזור חודשי תקין ברגע שייצור ההורמונים בגופה של הצעירה שקע. אם הווסת הקצרה והחלשה נובעת מ- מחלת נפש כמו אנורקסיה nervosa, טיפול פסיכותרפויטי ארוך טווח עשוי להיות נחוץ לייצוב גופו ונפשו של המטופל. לעתים קרובות ניתן לחסל באופן מוחלט אוליגומנוריאה על ידי טיפול יעיל במחלה הבסיסית. במקרה של יתר לחץ דם or בלוטת התריס, משתמשים בתרופות, בעוד שמטפלים בתפקוד בשחלות או בגידולים מטפלים בדרך כלל בניתוח. אם מסכן וסת נגרם על ידי תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS), טיפול הורמונלי יכול לתמוך בהבשלה של ביצים ו בִּיוּץ אצל נשים עם רצון לא ממומש להביא ילדים לעולם. טיפול זה מגדיל משמעותית את הסיכוי ל הֵרָיוֹן.

מניעה

ניתן למנוע תחילה אוליגומנוריאה על ידי זיהוי וטיפול מוקדם במחלות אפשריות. גורמים הורמונליים העלולים להוביל לאוליגנומוראה יכולים להיות מושפעים באופן חיובי מהתנהגות שונות אמצעים: ניתן למנוע אוליגומנוריאה כתוצאה מגורמים הורמונליים באמצעים כמו לחץ הפחתה, שינה מספקת, בריאה דיאטה, נמנע מ ניקוטין, והימנעות תת משקל ו עודף משקל.

מעקב

ברוב המקרים, אין מיוחד או ישיר אמצעים טיפול לאחר הזמין לאדם שנפגע מאוליגנומוראה, ולכן האדם שנפגע מכך מצב בדרך כלל צריך לפנות לרופא בשלב מוקדם. ברוב המקרים אין ריפוי עצמי, כך שביקור אצל רופא הוא תמיד הכרחי עבור המטופל. ככל שפונים לרופא מוקדם יותר, בדרך כלל מהלך המחלה הנוסף טוב יותר. ברוב המקרים הטיפול באוליגנומנוריאה על ידי נטילת תרופות שונות. כאן, חשוב תמיד להקפיד על נטילת התרופות באופן קבוע ובמינון הנכון על מנת להקל על התסמינים באופן קבוע וקיים. אם יש אי וודאות, שאלות או תופעות לוואי, יש לפנות תחילה גם לרופא. רוב הנפגעים תלויים גם בתמיכתם של בני משפחתם או בן זוגם, דבר שיכול גם למנוע דכאון או טלטלות פסיכולוגיות אחרות. אוליגומנוריאה אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם המושפע.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אם אוליגומנוריאה מתרחשת בגיל ההתבגרות או מעט לפני גיל המעבר כתוצאה מהשינוי ההורמונלי הטבעי, היא לרוב אינה נתפסת כמטרד - לכן אין צורך בטיפול. אם כתוצאה מהפרעת המחזור לא ניתן להגשים את רצונה של אישה להביא ילד לעולם, עליה למדוד את חום גופה הבסיסי למשך פרק זמן מסוים ולקיים לוח זמנים למחזור: רישומים אלה מקלים על הרופא לקבוע הסיבה. בנוסף לכל טיפול רפואי שעשוי להיות נחוץ, צמחי מרפא מסוימים הוכיחו שהם יעילים במאבק במחזור קצר וחלש מדי: מונק פלפל ראוי להזכיר כאן במיוחד, כפי שהוא יכול לאזן חוסר איזון הורמונלי ומייצב את המחזור החודשי כאשר לוקחים אותו לאורך זמן רב יותר. ברפואה של המזרח הרחוק, זַנגבִיל ו אלוורה משמשים גם לגירוי הווסת. אם אוליגומנוריאה נובעת ממתח או מתח נפשי רב, קבוע הַרפָּיָה תרגילים כגון אימון אוטוגני or יוגה יכולה להיות השפעה מאוזנת. במקרה של מאמץ יתר פיזי, למשל עקב פעילות ספורטיבית מוגזמת, הפחתה בכמות האימונים יכולה לעזור ולמחזור אי סדרים הנגרמים כתוצאה מכך תת משקל בדרך כלל נעלמים לאחר שהגיע למשקל הרגיל. אם הפרעת אכילה היא הסיבה, יש לחפש טיפול פסיכותרפי. אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה, יחס מאוזן של פעילות ונופש, ובמידה רבה נמנע מ ניקוטין יכולה להיות השפעה חיובית גם על המחזור החודשי.