מחלת באוונס: גורמים, תסמינים וטיפול

מחלת בוון, המבשר לבן עור סרטן, ניתן לזיהוי בקלות ב- עור לפי נקודות בולטות. עם מעקב קבוע או הסרת הנפגעים עור, סיכון לעור סרטן ניתן למזער.

מהי מחלת ביון?

מחלת בוון, הנקרא גם קרצינומה באתרו, הוא השלב הראשוני המוקדם של עור לבן סרטן. במחלת בוון, תאי הסרטן ממוקמים עד כה אך ורק בשכבה העליונה של העור ואינם מופיעים עדיין בשכבות עמוקות יותר של העור. מחלת בוון נקרא על שמו של רופא העור האמריקני ג'ון ט 'ביון, שהיה הראשון שתיאר את המחלה. מחלת בוון ניתנת לזיהוי על ידי אזורים מגרדים, אדמדמים ומחוספסים על העור. התפשטות מוגבלת ומתרחשת בדרך כלל במקום אחד בלבד. זֶה יבלת וירוס, או HPV, הוא זיהום כרוני שעלול להשתנות סרטן עור לבן, גידול ממאיר. מחלת בוון מתרחשת בעיקר במחצית השנייה של החיים. גברים נוטים יותר לפתח מחלת בוון מאשר נשים.

סיבות

מחלת בוון מתרחשת לעיתים קרובות בשילוב עם חשיפה קבועה ל אַרסָן, מוצרי זפת, או כימיקלים אחרים המקדמים סרטן. גם תפקיד בהיווצרות מחלת בוון הם הגורמים לסרטן וירוסים מהסוג וירוס הפפילומה האנושי (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 ו -45. ההחלטה על מחלת בוון היא לעתים קרובות גם סוג העור האישי בקשר עם קרינת UV לאורך תקופה ארוכה. במיוחד השימוש ב קרם הגנה עם נמוך מדי מקדם הגנה מפני השמש ואי לבישת בגדי מגן מעלה את הסיכון למחלת בוון. עם זאת, גורמים גנטיים, קרני רנטגן קרינה, דיכוי חיסוני וטראומה יכולים גם להוות טריגר למחלת בוון.

תסמינים, תלונות וסימנים

מחלת ביון יכולה להיות מאובחנת על ידי טיפוסי נגעים בעור. אלה אדמומיות שטוחות, שתוחמות בבירור, שנפגעות וקשקשות בקלות. הם יכולים לגרום לגירוד כְּאֵב, ודימום מתרחש עם לחץ או גירוד. פגמי העור גוברים לאט בגודלם ובעומקם וככל שהם מתקדמים מתפשטים לאזורים בגוף. הם מזכירים חזותית ספחת ולכן הם לעתים קרובות מבולבלים עם מחלה זו. ככל שמתקדמת מחלת ביון, הסימפטומים הנ"ל עולים בעוצמתם, ולעתים קרובות גורמים גם לתלונות פסיכולוגיות. אלו שנפגעו מפתחים, למשל, מצבי רוח דיכאוניים או חרדה חברתית (במיוחד כאשר שינויים בעור מופיעים על הפנים, הזרועות ואזור המין). מראה העור הבולט נראה בעיקר באזורים שנחשפים אליהם באופן קבוע קרינת UVכלומר בפנים, בידיים וברגליים התחתונות. בנוסף, הפגמים עשויים להופיע באזורים במפשעה ובפי הטבעת, כמו גם בפין ובפות. אם לא מטפלים במחלת בוון, היא עלולה להתפתח ל סרטן העור. לאחר מכן פגמי העור מתפתחים לצמתים כואבים ומשתנים בצבע, צורה וגודל.

אבחון והתקדמות

מחלת בוון שכיחה יותר בקרב אנשים בגיל העמידה ועד קשישים. בפרט, אזורים בגוף שנחשפים אליהם קרינת UV לעיתים קרובות יותר מראים מחלת בוון. הסימפטומים הם בדרך כלל אדמומיות בצורת סדיר, קשקשת של העור, אשר נוטה גירוד וקרום או עלול להתפתח כיבים קטנים. האזורים העיקריים שנפגעו, לרוב ברגליים, בידיים, ראש or צוואר, לגדול בשטח ובעומק לאורך זמן. לשלול בלבול עם ספחת וכדי לאבחן את מחלת בוון, יש צורך לקחת דגימת עור מאזור העור הפגוע. אם ה מצב ניתן לזהות כמחלת בוון, יש לעקוב אחר העור באופן קבוע או לבצע הסרה של הרקמה הפגועה.

סיבוכים

ככלל, סיבוכים ממחלת בוון מתרחשים רק אם היא לא מתגלה ומטופלת בזמן. במקרה הגרוע זה יכול עוֹפֶרֶת ל סרטן העור, ממנו נפטר האדם המושפע. שינויים מתרחשים על העור באזורים שונים. אלה בדרך כלל תחומים חזקים יחסית ונראים בבירור. העור מאדים ואולי מתקלף. יתר על כן, גירוד בעור יכול להתרחש ו עוֹפֶרֶת לתחושות מאוד לא נעימות. אין זה נדיר כי מחלת בוון מאובחנת בשלב מאוחר, מכיוון שהמחלה מציגה תסמינים דומים ל ספחת ולכן ניתן להתבלבל עם זה מצבאלה שנפגעו לא לעתים קרובות מתביישים בתסמינים ולכן סובלים מהפחתת דימוי עצמי ונחיתות. הטיפול במחלת בוון יכול להתקיים באמצעות טיפולים והתערבויות שונות. אם מאובחנים מוקדם, בדרך כלל הסימפטומים יכולים להיות מוגבלים יחסית, ומונעים סרטן העור וסיבוכים אחרים. הטיפול לרוב גם אינו מקטין או מגביל את תוחלת החיים של האדם המושפע. עם זאת, המטופלים עדיין נדרשים לבדיקות סדירות לאחר הטיפול.

מתי עליך לפנות לרופא?

יש להציג לרופא שינויים חריגים במראה העור. אם הם מתפשטים על הגוף או עוצמתם עולה, מומלץ לבקר אצל הרופא בהקדם האפשרי. אם יש כְּאֵב, גירוד או פתוח פצעים, יש סיבה לדאגה. אם סטרילי טיפול בפצע לא ניתן להבטיח, יש לפנות לרופא. אם קיים פצעים להגדיל או מוגלה נוצר, קיים סיכון מוגבר ל אֶלַח הַדָם. יש להתייעץ עם רופא כאשר מתפתח איום אפשרי על החיים אֶלַח הַדָם. אם מתרחש דימום בעור לאחר הפעלת לחץ או גירוד קל, יש צורך בביקור אצל הרופא. אופייני למחלת בוון הוא עומק מסוים של נגעים בעור. לפיכך, מומלץ מייד לבאר את התלונות ברגע שמושפעות שכבות העור העמוקות יותר. ברוב המקרים אזורי עור הנחשפים יותר ויותר לאור השמש מושפעים משינויים. לכן, יש להתייעץ עם רופא ברגע שמבחינים באי סדרים פתאומיים בפנים, צוואר, דקולטה, ידיים או רגליים. אם קיימים הפרעות נפשיות או רגשיות נוספות עקב התלונות הגופניות, מומלץ לבקר גם אצל הרופא. במקרה של התמדה שינויים במצב הרוח או מוזרויות של התנהגות, האדם המושפע זקוק לעזרה רפואית. חרדה, מצבי רוח דיכאוניים כמו גם התנהגות נסיגה חברתית הם סימנים לחוסר עקביות שיש לברר.

טיפול וטיפול

אם מטופל מגלה מחלת בוון, יש לבחון היטב את כל חלקי הגוף לאזורים מושפעים אחרים. יש לעקוב אחר הופעות של מחלת בואן באופן קבוע, כך שניתן יהיה לגלות מוטציות מוקדם או להסיר אותן ישירות. על מנת להסיר את מחלת בוון באופן יסודי ככל האפשר, לא רק שכבת העור העליונה הנגועה, אלא גם חלק מרקמת העור הבריאה מוסרת. כחלופה לניתוח, ניתן לטפל גם במחלת בוון טיפול באור, ציפוי או הריגת גידולים משחות. עם זאת, מכיוון שרק שכבת העור העליונה מושפעת מסוג מוקדם זה של סרטן עור לבן וניתן להסיר את רקמת הגידול בקלות, הסרה כירורגית היא אפשרות הטיפול המועדפת. גם אם מסירים את העור הפגוע, קיימת סבירות גבוהה שמחלת בואן תחזור במהלך השנים הבאות. לכן, לאחר סיום הטיפול, יש לבדוק את העור לפחות פעם בשנה.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה תלויה באופן אינדיבידואלי באבחון ובטיפול בזמן. מחלת בוון מפתחת רקמות ממאירות על העור, זה יכול להפוך לסרטן עור אימת אם לא מטפלים בו. אם הרקמה מוסרת בזמן, התחזית לאנשים מושפעים טובה. אם מדובר במחלת בוון ועדיין לא בסרטן העור מעבר לכך, הרי שהמחלה עדיין לא הצליחה להפקיד גידולי בת, מה שמבטיח סיכוי טוב לריפוי. ברוב המקרים ניתן לרפא את המחלה לחלוטין. עם זאת, עדיין ייתכן שהמחלה תחזור באותה נקודה אצל אנשים שנפגעו. לכן, מטופלים צריכים לבקר באופן קבוע את רופא העור לצורך בדיקות. הפרוגנוזה גרועה יותר אם הרקמה שהשתנתה על ידי המחלה חרגה מקרום המרתף של העור. לאחר מכן המחלה יכולה להתפשט לאזורים אחרים בגופו של האדם הפגוע. הרקמה הסרטנית יכולה להיות הרסנית גם שם. אם בזמן תרפיה מתגעגע, קיימת אפשרות שמחלת בוון יכולה לחדור לשכבות עמוקות יותר של העור הפגוע כביכול ספינליומה ולהתפשט הלאה לשם. גידולי הבת מסכני החיים וכתוצאה מכך, נקראים גם גרור, מתפשטים במקרה זה בכל הגוף ויכולים להצמיד עצמם לאיברים שונים ולהשמיד אותם. לכן, יש לאתר את מחלת בוון ולטפל בה מוקדם.

מניעה

כדי למנוע את מחלת בוון, יש להגן על העור מפני חשיפה ארוכה ועזה של UV ככל האפשר. הימנעות משמש ישירה, או חיפוש מקומות מוצלים, מסייעים להגנה אפשרית מפני חשיפה לשמש. חבישת כובעים וכובעים להגנה מפני השמש ובגדים עם שרוולים ארוכים מסייעים גם להפחתת הסיכון למחלת בוון מחשיפה לקרינת UV. לעור לא מכוסה מומלץ להשתמש בקרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה ככל האפשר. בפרט, אנשים שנחשפים לעיתים קרובות לשמש או שיש להם קשר תעסוקתי איתם אַרסָן או שמוצרי זפת צריכים לפנות לרופא עור באופן קבוע לבדיקות ולסבול ממחלת בוון שעלולה להתרחש מטופלים מוקדם ומעקב.

מעקב

מחלת בוון יכולה לחזור על עצמה גם לאחר שהיא מצליחה תרפיה. לאחר מכן מכנים אותו הישנות. לכן, יש צורך בבקרה קבועה על ידי רופא העור. זה נעשה בדרך כלל על ידי בדיקה חזותית. זה מבוצע לראשונה באזורי העור שכבר נפגעו. ליתר ביטחון, רופא העור יבדוק גם את שאר חלקי הגוף. זה נקרא גם "הקרנת עור" ויש לחזור עליו לפחות פעם בשנה. אם האזור שהוסר כבר היה קרוב לקרצינומה של בוון, יש צורך בבדיקה זמנית במרווחים קצרים יותר. מרווח של שישה חודשים מספיק לתקופה של שנתיים, שלאחריו מספיק בדיקה שנתית. בנוסף לאתרים שמופיעים לאחרונה במחלת בוון, תרפיהסיבוכים הקשורים לזהות גם בזמן. בנוסף, עדיף לעתיד להימנע מחשיפה חזקה לשמש. אם זה לא אפשרי, בגדים מכסים עור ורחב כובע שמש גם לעזור. בנוסף, קרם הגנה משחות עם מקדם הגנה מפני השמש של לפחות 40 אחוזים מגנים מפני קרינה מוגזמת. אור שמש עז מאוד לא נמצא רק בחופים הדרומיים ליד הים. גם בחורף עוצמת השמש גבוהה במיוחד על ההרים, למשל, כאשר היא משתקפת בשלג הלבן.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של אבדן חשד למחלת בוון, לאחר מכן יש לבחון את כל פני העור לגבי שינויים מקבילים. בנוסף, יש צורך גם בבדיקות מעקב דרמטולוגיות כדי להעריך טוב יותר את מהלך המחלה. האדם המושפע יכול להתגלות על ידי מוטציה על העור הנגרמת על ידי מחלת בוון באמצעות התבוננות עצמית. הפוגות, כלומר הישנות הפתולוגית שינויים בעור הנגרמת על ידי מחלת ביון, אינן נדירות. לכן, העזרה העצמית החשובה ביותר היא לפקח באופן קבוע על מראה העור של עצמו על מנת למצוא שינויים. מכיוון שגם לאחר טיפולים מוצלחים, למחלת בוון יש נטייה גבוהה להישנות. אחרי הכל, מחלת ביון היא קודמת למה שמכונה סרטן עור לבן. מאחר שהמטופל מכיר את עורו בצורה הטובה ביותר, ניתן להבחין אפילו בשינויים נפרדים מאוד במהלך בדיקה רגילה, שעשויים כבר לגרום לאבחון נוסף אצל רופא העור. זו הדרך היחידה למנוע התרחשות של סרטן עור לבן בטווח הארוך. חולים במחלת בוון צריכים להימנע משיזוף אינטנסיבי וארוך מדי למען עורם בריאות. בעת שיזוף, חולים במחלת בוון צריכים תמיד להעדיף מקומות מוצלים ולהבטיח הגנה מספקת מפני UV. השימוש של קרמים עם a גבוה מקדם הגנה מפני השמש ככל האפשר, כובעים, כיפות ובגדים עם שרוולים ארוכים יכולים להפחית את הסיכון למחלת בואן. אלה שנחשפים למוצרים המכילים אַרסָן או על זפת בעבודה צריך לבדוק גם את עורם באופן קבוע, מכיוון שחומרים אלה מעלים משמעותית את הסיכון לחלות במחלת בוון.