מחלת אלצהיימר: כאשר הזיכרון דוהה

בהתחלה זה רק מפתח דלת הכניסה שנעלם ומאוחר יותר מופיע במקומות יוצאי דופן. ואז אתה עומד בסופר ותוהה לגבי משמעות הדברים הרבים הצבעוניים. מאוחר יותר, הדירה שלך לפתע היא שטח לא ידוע. ובסופו של דבר, אתה אפילו לא מזהה את בן הזוג שאיתו בילית חיים שלמים. אלצהיימר מחלה היא שמו של היריב הבלתי פוסק שנכנס יותר ויותר לזירה במדינות מתועשות ותמיד מנצח בסופו של דבר.

מחלת אלצהיימר: סוג של דמנציה

המחלה, הקרויה על שמו של הנוירולוג אלואה אלצהיימר (1864 - 1915), ידועה כבר כמאה שנים. זו צורה של דמנציהכלומר ירידה ביכולת הנפשית, ובדרך כלל מתרחשת בגיל מבוגר. לנוכח עליית תוחלת החיים, הסיכון לחלות במחלה עולה - בגרמניה מושפעים כיום עד 1.6 מיליון בני אדם דמנציה, שרובם סובלים מ אלצהיימר מַחֲלָה. ההערכה היא כי כ -5% מאלה מעל גיל שישים ו -20% מאלה מעל שמונים סובלים מ אלצהיימר מַחֲלָה. זה השני רק שבץ כמו הרציני הנפוץ ביותר מוֹחַ תפקוד לקוי בגיל מבוגר. צורות תורשתיות נדירות, לעומת זאת, יכולות להשפיע על אנשים מעל גיל שלושים.

כיצד מתפתחת מחלה זו?

מדענים עדיין לא יודעים בדיוק את כל המנגנונים ש עוֹפֶרֶת למחלה. הם יודעים, עם זאת, כי שברי חלבון הנקראים עמילואידים מופקדים ב מוֹחַ עשרות שנים לפני תחילתו. אלה מופיעים במיקרוסקופ כסיבים קטנים אופייניים (סיבים) או מבנים כדוריים (פלאקים). נראה כי ההפקדות מונעות את חילופי המידע בין תאי העצב, שמתים לאחר זמן מה. ידוע גם שבמקרים הנדירים שבהם מושפעים אנשים צעירים יותר, היווצרות העמילואידים ב מוֹחַ מתחיל מוקדם מאוד בגלל פגם גנטי. מסוים גֵן וריאנטים מגדילים את הסיכון וניתן לקבוע אותם עם דם מִבְחָן. עם זאת, החוקרים עדיין לא יודעים אילו טריגרים מפעילים את התהליכים ומה בדיוק הגורם ומה התוצאה.

מהם התסמינים של המחלה?

כמעט תמיד, המחלה מתחילה ב זיכרון חולשה, בתחילה בעיקר הפרעות בזיכרון לטווח קצר ריכוז, מאוחר יותר גם הפרעות דיבור. ביצועים נפשיים יורדים יותר ויותר בליווי עייפות ואובדן שיפוט. הנפגעים מתפתחים לעיתים קרובות דכאון במהלך שלב זה. אופייני במהלך ההמשך הם שינויים התנהגותיים והפרעות אישיות עד אשליות. המטופלים מבולבלים, חרדים, חסרי מנוחה או תוקפניים. הם גוררים חפצים מסביב, פעילויות יומיומיות כמו קניות או הלבשה הופכות לקשות יותר ויותר לניהול, ואנשים וחפצים כבר אינם מזוהים. הנפגעים חיים יותר ויותר בעבר. בסופו של דבר, הם תלויים בסיוע נרחב, כבר אין להם שליטה על תפקודיהם הגופניים, אינם יכולים עוד לדבר ולעיתים הם מרותקים למיטה.

כיצד מתבצע האבחנה?

בוודאות סופית ניתן לקבוע את המחלה רק לאחר מותו של המטופל על ידי המשקעים האופייניים במוח. בפועל, בכל זאת חשוב לאבחן את המחלה מוקדם ככל האפשר, במיוחד להשפיע באופן חיובי על מהלכה. ההתמקדות היא בטיפוסי היסטוריה רפואית, מתואר בדרך כלל על ידי קרובי המשפחה. על בסיס זה, נערכות בדיקות שונות כדי לשלול מחלות גופניות או פסיכיאטריות אחרות כגורם דמנציה. אלו כוללים דם בדיקות, א.ק.ג להעריך לֵב פונקציה ומבחן לבדוק ריאות פוּנקצִיָה. במקרים מסוימים, טכניקות הדמיה כגון הדמיה בתהודה מגנטית ו טומוגרפיה ממוחשבת יכול להיות גם צוין. נהלים חדשים יותר כגון טומוגרפיה של פליטת פוטון יחיד (SPECT) ו- טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET) אינפורמטיבי יותר, אך יקר בהחלט. ביצועי הנפש נבדקים על ידי הרופא באמצעות מבחנים נוירו-פסיכולוגיים שונים (למשל, מבחן מצב מיני-נפשי). לדוגמא, המטופל צריך לענות על שאלות - למשל חיוג שעון - לצייר, לחשב, לעקוב אחר הוראות פשוטות ולזכור מילים. בדיקות אלו משמשות גם להערכת מבחן האדם מצב ככל שהוא או היא מתקדמים ולראות אם תרפיה עובד.

איזה טיפול ניתן?

כרגע אין תרופה ל מחלת אלצהיימרעם זאת, ידוע כי ישנם טיפולים המעכבים באופן משמעותי את תהליך המחלה. המטרה היא לאמן את יכולתו היומיומית של האדם המושפע ולשמור עליו זמן רב ככל האפשר. זה מושג בעיקר עם התנהגות, זיכרון ואימון לשימור עצמי, כמו גם גופני ו רפוי בעסוק. סביבה מוכרת ושגרה יומיומית קבועה ועקבית חשובים למטופלים, והדרישות המופנות עליהם חייבים להיות מותאמים ליכולותיהם. בנוסף, תמיכה פסיכולוגית מועילה, במיוחד עבור קרובי משפחה, אשר מתמודדים עם אחריות ופעילות מתישה פיזית ורגשית בטיפול באדם הפגוע.

תרופות במחלת אלצהיימר

היום, כולינסטרז מעכבים ו ממנטין זמינים לטיפול דמנציה של אלצהיימר. כולינסטרז מעכבים משפרים את ביצועי המוח. עם זאת, השפעתם משתנה מאוד מאדם לאדם ולרוב נמשכת לא יותר משנים עשר חודשים. ממנטין, בנוסף לשיפור היכולות הקוגניטיביות, מוביל גם לשיפור בכישורי החיים היומיומיים. במחקר שנערך לאחרונה, ממנטין הוכח כי הוא משפר הפרעות התנהגות הקשורות לדמנציה כגון שינויים במצב הרוח ותסיסה. תכשירים צמחיים, במיוחד אלה המכילים תמציות מ גינקו עץ, נחשבים גם הם משתפרים זיכרון ביצועים. מספר מחקרים מדעיים מראים השפעה חיובית, לפחות במינונים גבוהים. אולם אחרים מעריכים את ההשפעה לא גבוהה מזו של פלצבו.

מה הפרוגנוזה?

מהלך המחלה משתנה מאוד מאדם לאדם ולא ניתן לחזות אותו במדויק. עם זאת, בכל המקרים המחלה מתקדמת בהתמדה. מרגע האבחון, הנפגעים חיים בממוצע כ- 8 שנים - גורמי מוות הם בדרך כלל מחלה גופנית כתוצאה ממצע המיטה והידרדרות נפשית ופיזית.

הווה ועתיד

מומחים מזהירים מפני "מחלה נרחבת" חדשה שתטיל נטל עצום על ה בריאות ומערכת טיפול בעתיד. החוקרים מסכימים כי ההזדמנות הגדולה ביותר טמונה בגילוי מוקדם של המחלה, הרבה לפני שהתסמינים מתגלים. הם מאמינים שבעתיד ניתן להשיג זאת בעזרת א דם בדיקה או באמצעות טכניקות הדמיה. על פי הידע הנוכחי ומבוסס על מחקרים אמריקאיים, בריא דיאטה עשיר ב ויטמינים, פעילות גופנית ופעילות נפשית חשובים ביותר לעיכוב התפרצות המחלה. בשלב זה נמצא "חיסון לאלצהיימר", שנועד למנוע את הפקדת חלקיקי החלבון. תוצאות ראשוניות מעודדות. עם זאת, מומחים צופים זמן פיתוח של 10 עד 20 שנה לפני שהוא מוכן לשימוש מעשי.

ניתן לפתח אלצהיימר?

באפריל 2007, מדענים באוניברסיטת Freie Universität Berlin עשו התקדמות משמעותית בחקר מחלת אלצהיימר. קבוצת מחקר גילתה כיצד למנוע היווצרות פפטיד בטא עמילואיד הגורם למחלה. עד לנקודה זו, הנסיבות בהן נוצר פפטיד רעיל זה, המוביל לניוון של תאי עצב ובכך ל מחלת אלצהיימר, לא היו ידועים. ניסויים במעבדה הראו כי ניתן למנוע את היווצרות החומר המזיק על ידי שינוי פירוק החלבון המקדים ליצירת צורות קצרות יותר שאינן רעילות עוד. למרות שהפפטיד נוצר גם בצורה זו, הוא פחות משמעותי.