נפח מילואים מעורר השראה: פונקציה, תפקיד ומחלות

שמורת השראה כֶּרֶך מייצג את האוויר שמטופל יכול לקחת אחרי השראה רגילה בזמן אילוץ נשימה. יחד עם עתודת נשיפה כֶּרֶך ונפח הנשימה, נפח הרזרבה השראה נותן יכולת חיונית. ריאות נפחים נמדדים בספירומטריה.

מהו נפח העתודה השראה?

שמורת השראה כֶּרֶך מתייחס להשראה ומתאים לנפח החלל הריאות שניתן לכבוש בנוסף באוויר לאחר השראה פיזיולוגית בכפייה נשימה. נשימה אנושית מאופיין בכמויות שונות. ככאלה, מתייחסים לתוכן המרחבי האישי של הריאות, אשר תופסים אוויר הנשימה במהלך הנשימה. ריאות הכרכים מחולקים בעיקר לאלה של השראה ותפוגה. השראה היא ה שאיפה. התפוגה מתייחסת נשימה החוצה. ריאות יש להבדיל בין יכולות לנפחי ריאות. הם תואמים שילוב של נפחי ריאות שונים. הנפחים העיקריים של הריאות הם נפח מילואים נשיפה, נפח שיורי ונפח מילואים מעורר השראה. לעומת זאת, נפח זמן הנשימה הוא תוצר של נפח הנשימה וקצב הנשימה. נפח העתודה השראה מתייחס ל שאיפה ומתאים לנפח החלל שניתן לאכלס בנוסף באוויר לאחר השראה פיזיולוגית על ידי נשימה כפויה. במבוגר בריא נפחי המילואים מעוררי הנשימה והנשיפה נמשכים כשלושה ליטרים. מדידת נפחי הריאות היא נושא הפנאומולוגיה. ניתן לקבוע את מרבית נפחי הריאות בתחום רפואי זה על ידי ספירומטריה.

פונקציה ומשימה

נשימה פעילה בבני אדם מתרחשת דרך הריאות. הכליות שלהם אחראיות בעיקר להחלפת גז. CO מתבצע מהאורגניזם במהלך נשימה ריאתית באמצעות תהליכי דיפוזיה בכבד. חמצן נלקח מהאוויר הנשימתי על ידי הכליות ומועבר לרקמות הגוף האינדיבידואליות דרך דם כמדיום תחבורה. כל רקמה בגוף תלויה חמצן. תהליכים סלולריים פנימיים אינם יכולים להתקיים ללא חמצן, כך שרקמות הגוף ואיתם האיברים מתים במקרה של אספקת חמצן לא מספקת. כחלק מהנשימה הריאתית, נפחי הריאות האינדיבידואליים מבטיחים כי ניתן לקחת אוויר נשימתי מספיק לצורך אספקת חמצן אידיאלית לרקמות הגוף. נפח הנשימה מורחב לכשלושה ליטר במהלך אוורור. שלושת ליטרים אלה מספקים את נפח הרזרבה או את האוויר המשלים. נפח הריאות המעורר השראה מהווה כ -1.5 ליטר מכך. 1.5 ליטרים הנותרים מתייחסים לנפח המילואים הנשיפה. כאשר מוסיפים אוויר נשימה פיזיולוגי לאוויר המשלים, אספקת האוויר המרבית היא כ -3.5 ליטר. זוהי כמות האוויר המרבית שאדם יכול לקחת במהלך נשימה אחת. הכמות המרבית של אוויר לנשימה בנשימה אחת מכונה גם יכולת חיונית. לאחר התפוגה נותרים כ -1.5 ליטר אוויר נשימתי בריאות ובדרכי הנשימה בצורה של נפח שיורי. אם מוסיפים את היכולת החיונית והנפח השיורי, זה גורם ליכולת הכוללת. נפח הזמן הנשימתי, בתורו, תואם לנפח האוויר שאדם יכול לשאוף ולנשוף בפרק זמן מוגדר. זה מתאים להכפלת קצב הנשימה בנפח הנשימה והוא סביב 7.5 ליטר לדקה במנוחה. לעומת זאת נפח מילואים הנשימתי או מגבלת הדקות תואמים לנפח הנשימה שניתן לאוורר בדקה בנפח נשימה מרבי וממוצע הוא בין 120 ל -170 ליטר למבוגר בריא. ניתן לחשב את היכולת החיונית מתוך נפח הרזרבה הנשמתי ומנפח הרזרבה הנשיפה בעזרת נפח הנשימה.

מחלות ומצבים רפואיים

נפח מילואים נשיפתי ונפח מילואים מעורר השראה, כערכים בודדים של יכולת חיונית, מסייעים לרופאי ריאות לקבוע ולהבדיל בין חסימות למגבילות מחלות ריאה. סוֹתֵם מחלות ריאה מאופיינים בדרכי אוויר צרות ונמצאים, למשל, במחלות כמו אסטמה or COPD. במגביל מחלות ריאה, הריאות ו חזה יש הרחבה מוגבלת. זה המקרה, למשל פיברוזיס ריאתי, הצטברות נוזלים בהקשר של שפכים של pleural או פרזה סרעפית. יכולת חיונית כתוצר של נפח נשימתי ונפח מילואים נשימתי ומלא השראה עשויה לסייע לפולמונולוג לסווג את הסימפטומים כחסימה או הגבלה. לדוגמה, יכולת חיונית תמיד פוחתת בהקשר של הגבלה. במקרה של חסימה זה לא בהכרח המקרה. ברוב המקרים מדידת הנפחים האישיים מתבצעת במסגרת הספירומטריה, כלומר באמצעות ספירומטר. המטופל מקבל שופר המחובר לספירומטר המדידה. המטופל נושם פנימה והחוצה דרך הפיה, בהתאם להוראות הנשימה של הרופא. יש לבצע הוראות מדויקות ככל האפשר בכדי להבטיח תוצאות אמינות. קריאות שגויות יכולות לקדם אבחון שגוי ולהביא לגישות טיפוליות שגויות.