מוֹחִי דם זרימה מהווה בסיס לאספקת תאי העצב בתוך מוֹחַ עם חמצן כמו גם חומרים מזינים שונים. באדם בריא מעריכים שכ- 15 אחוז ממה שמכונה תפוקת לב זורם דרך ה- מוֹחַ. הרקמה שמסביב מסופקת גם עם דםעם סך של כ- 700 מיליליטר דם לדקה שזורמים דרך ה- מוֹחַ.
מהי זרימת דם מוחית?
מוֹחִי דם זרימה מהווה את הבסיס לאספקת תאי העצב במוח חמצן כמו גם חומרים מזינים שונים. זרימת דם מוחית היא מדד המצביע על אספקת הדם למוח במהלך יחידת זמן קבועה. זרימת דם מוחית מקוצרת לעיתים קרובות CBF, נגזרת מהמונח זרימת דם מוחית באנגלית. למרות שהמוח מהווה רק שני אחוזים ממשקל גופו הכולל של מבוגר, זרימת הדם במוח תופסת כ- 15 אחוזים מתפוקת הלב. לפיכך מדובר בכ- 700 עד 750 מיליליטר לדקה. על מנת לקחת בחשבון את ההבדלים בגודל של אנשים שונים, זרימת הדם במוח מתבטאת בדרך כלל כזרימה כביכול כֶּרֶך של 100 גרם מוח מסה לדקה. זרימת הדם המוחית הכוללת נודעת כביכול זרימת דם מוחית אזורית, עם הקיצור rCBF. זה משמש כמדד לאספקת דם וזילוף לאזורים ספציפיים במוח. על ידי קביעת זרימת הדם המוחית האזורית, ניתן להצהיר על חלקים במוח עם אספקת דם חזקה וחלשה יותר. זרימת דם מוחית מתבטאת באותה יחידה כמו זרימת דם מוחית אזורית. יש לקחת בחשבון שערכי התוצאה תלויים בדרך כלל מאוד בשיטת המדידה בהתאמה. ניתן לחשב את זרימת הדם במוח באמצעות נוסחה המבוססת על לחץ עורקי ממוצע, עמידות כלי דם במוח ולחץ תוך גולגולתי. הערך הנורמלי לזרימת דם מוחית הוא כ 45 עד 55 מיליליטר ל 100 גרם לדקה. יחד עם זאת, זרימת דם מוחית ברקמות המוח מציגה שונות אזורית ניכרת. לדוגמא, הוא נמוך בהרבה בחומר הלבן של המוח מאשר בחומר האפור שנקרא. ניתן לקבוע את זרימת הדם במוח באמצעות שיטות מדידה שונות המסתמכות על טכניקות הדמיה. אלה מבוצעים in vivo, למשל MRI, PET, SPECT או transcranial סונוגרפיה של דופלר. עם זאת, טכניקות אלה מתמקדות בעיקר במדידת זרימת דם מוחית אזורית. הסיבה לכך היא שלעיתים קרובות היא רלוונטית יותר מנקודת מבט קלינית מאשר זרימת דם מוחית מוחלטת. זיהוי אזורים במוח עם זרימת דם נחותה ממלא תפקיד משמעותי באבחון של מחלות רבות.
פונקציה ומשימה
זרימת דם מוחית חיונית לאספקת חומרים מזינים ו חמצן למוח ובמיוחד לנוירונים. לפיכך ישנה חשיבות מהותית לכל האורגניזם וליכולת התפקוד של המוח. זרימת הדם במוח מווסתת בעיקר על ידי ההתנגדות של המוח כלי. זה בתורו מבוסס על לחץ העורקים הממוצע. כחלק מאפקט בייליס כביכול, עורקים להיות צר יותר כמערכתי לחץ דם עולה. מצד שני, הם מתרחבים מתי לחץ דם טיפות. אצל אנשים בריאים, הגוף מסוגל לשמור על זרימת דם מוחית בטווח גודל מסוים. מנגנון זה נקרא גם ויסות אוטומטי. בנוסף עורקים להסתגל ל ריכוז של גזים ספציפיים מומסים בדם. אם הרמה של פַּחמָן דו-חמצני בדם גדל, המוח כלי לְהִתְרַחֵב. זה משפר את זרימת הדם למוח. אם הלחץ החלקי של CO2 יורד, כלי לְהַצֵר. כתוצאה מכך, זרימת הדם במוח מופחתת. מצד שני, ללחץ החלקי המכונה חמצן יש השפעה קלה בלבד על עמידות כלי הדם במוח. רק כאשר ה- ריכוז של חמצן נופל מתחת לערך מסוים האם כלי המוח מתרחבים וזרימת הדם עולה. בנוסף, הסימפטטי והפאראסימפטי עצבים משפיעים גם על עמידות כלי הדם. בעיקרון, ה נימים המיטה במוח מורכבת מרשת שזורה היטב של כלים המתקשרים זה עם זה. בסך הכל, הנימים במוח האנושי משתרעים על פני כ 640 ק"מ. הבדלי לחץ בין עורקים ורידים מווסתים את זרימת הדם בתוך הנימים.
מחלות ומחלות
כדי שהמוח יבצע את תפקידיו, זרימת דם מוחית היא חיונית. סטיות בזרימת הדם למוח גורמות לפגיעה תפקודית ועלולות להפוך במהירות לסכנת חיים. בתנאים רגילים, תפקודים חשמליים במוח נכשלים ברגע שזרימת הדם במוח יורדת מתחת לערך של 18-20 מ"ל / 100 גרם לדקה. אפילו ירידה או הפרעה רגעית בזרימת הדם במוח גורמת להתעלפות. אם זרימת הדם במוח נותרה ירידה לתקופה ממושכת, נזק בלתי הפיך ל עצבים של המוח יביא. הסיבה לכך היא שבמהלך הזמן הזה, המוח אינו מסופק מספיק עם חמצן וחומרים מזינים. אם זרימת הדם למוח חזקה מדי, הלחץ התוך גולגולתי עשוי לעלות. זה יכול לגרום נזק לרקמת המוח. אם של אדם לחץ דם מוגבה לצמיתות, הגבול של מנגנון הוויסות האוטומטי עובר כלפי מעלה. בתסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה, יש ירידה פתאומית בזרימת הדם. אנשים מושפעים מתלוננים על השמדה כְּאֵב רֹאשׁ וליקויים נוירולוגיים אחרים.
