הרחבת כלי הדם היא הרחבה של כלי by הַרפָּיָה של השריר החלק בכלי הדם. שריר חלק זה נשלט על ידי שני האנטגוניסטים, אוהדים ופרסימפתטיים, באוטונומי מערכת העצבים. ב אנפילקטי (אלרגי) הלם, הרחבת כלי דם במידות מסכנות חיים קיימת.
מהו הרחבת כלי דם?
הרחבת כלי הדם היא הרחבה של כלי עקב הַרפָּיָה של שרירי כלי הדם. האוטונומי מערכת העצבים שולט במגוון תהליכי גוף חיוניים. פעימות הלב, העיכול, חילוף החומרים או דם לא ניתן להשפיע על לחץ מרצון, אך כולם נשלטים על ידי רמה גבוהה יותר מוֹחַ מרכזים ו הורמונים. דחפים עצביים מתאימים במהירות את פונקציות האיברים לנסיבות משתנות. במיוחד מסלולי העצבים של האנטגוניסטים הסימפטטיים והפרא-סימפטטיים מערכת העצבים קבע את פעילויות מערכת העצבים האוטונומית. הֵם עוֹפֶרֶת ממערכת העצבים המרכזית לאיברים בודדים. כל סיבי העצבים הנשלטים באופן לא רצוני נקראים סיבי עצב visceromotor והם כפופים לשליטה פרזימפתטית או סימפתטית. כלי הדם מכילים סיבי visceromotor של שליטה סימפטית ו parasympathetic. הרחבת כלי דם היא הבלתי רצונית הַרפָּיָה של שריר חלק בכלי הדם הנגרם בעקיפין על ידי מערכת העצבים הפאראסימפתטית. הרפיית השרירים מרחיבה את כלי, ובכך גדל דם זְרִימָה. ההפך מתהליך הרפיה זה הוא התכווצות כלי הדם, המבוצעת על ידי מערכת העצבים הסימפתטית וגורם להידוק שרירי כלי הדם. לומן הכלים מצטמצם ובכך דם הזרימה פוחתת.
פונקציה ותכלית
הרחבת כלי הדם והתכווצות כלי הדם הם תהליכים חיוניים של מערכת העצבים האוטונומית. הם מתאימים את זרימת הדם לנסיבות משתנות וכך נדרשים לשמור תפוצה. זרימת דם פתאומית מדי עלולה להעמיס על לֵב. זרימת דם קטנה מדי עלולה לגרום לרקמות או איברים פנימיים להיכחד בגלל אספקה מספקת של חמצן. לא צריך להחליט במודע על כוונון זרימת הדם למצב נתון, אלא מתרחש באופן אוטומטי. אוטומטיות זו שימושית במיוחד למענה מהיר ככל האפשר למצבים משתנים. השליטה הפעילה בשריר החלק בכלי הדם מוטלת בעיקר על מערכת העצבים הסימפתטית. זה גורם לשרירים להתכווץ לצמיתות. ה מערכת העצבים הפאראסימפתטית אחראי על הרחבת כלי הדם. מכיוון שהוא פועל כ אנטגוניסט של מערכת העצבים הסימפתטית, יש לו השפעה מעכבת על ההשפעה של מערכת העצבים הסימפתטית. עיכוב זה יכול להחליש או לפסול את פקודת הכיווץ של מערכת העצבים הסימפתטית. שרירי כלי הדם נרגעים וכלי הדם מגדילים את לומן. כתוצאה מכך, זרימת הדם עולה. הרחבת כלי דם יכולה להתבצע באופן פעיל וגם באופן פסיבי. ההליך הפעיל הוא הרפיה של שרירי כלי הדם. לעומת זאת, הרחבת כלי דם פסיביים מתרחשת כאשר דם כֶּרֶך עולה. בהרחבת כלי דם פעילה, האינטראקציה של עצבים ושרירים מכונים פעילות כלי דם. הרחבת כלי הדם נשלטת גם על ידי מתווכים מקומיים בנוסף לסיבי המנוע. ברדיקינין, אצטילכולין, או אנדותלין מופיעים כמתווכים כאלה, ומגרים קולטני אנדותל. ככאלה, הקולטנים B2, M3 ו- ET-B מקובצים יחד. קולטנים אלה מגיבים לגירוי עם היווצרות תחמוצת חנקן ו prostacyclin. ה מערכת העצבים הפאראסימפתטית תופס את המוגבר תחמוצת חנקן ריכוז כבקשה לעכב את מערכת העצבים הסימפתטית. לפיכך, הוא משפיע על מערכת העצבים הסימפתטית, ומאפשר לכלי להירגע. התפקיד של תחמוצת חנקן ניכר בהרחבת כלי דם מתווכת, אשר מופעלת על ידי כוחות גזירה הנגרמים על ידי זרימה. התנאי להרחבת כלי דם בתיווך זרימה הוא עבודתו של אנדותל. הפעלת אנדותל אשלגן תעלות מאפשרות לאשלגן לזרום החוצה, ומעוררות היפרפולריזציה. סִידָן זרם מפעיל סינתזות של תחמוצת החנקן האנדותל.
מחלות והפרעות
אחת התלונות השכיחות ביותר הקשורות בהרחבת כלי הדם והתכווצות כלי הדם היא מִיגרֶנָה כְּאֵב רֹאשׁ. הרחבת כלי דם לא מספקים בכלי המוח מפעילה סוג זה של כְּאֵב רֹאשׁ. חומרים וסואקטיביים או אימוני הרפיה כגון אימון אוטוגני יכול לגרום להרחבת כלי הדם, מה שיכול להקל על כְּאֵב רֹאשׁ.נזק ל אנדותל יכול להיות קשור גם להפרעות הרחבת כלי הדם. לדוגמא, אם אנדותל כבר לא חש כוחות גזירה, שלה אשלגן הערוצים אינם נפתחים וסינתזות של תחמוצת החנקן אינן מופעלות בכמות מספקת. לכן הרחבת כלי דם מתווכת נקבעת לעתים קרובות מבחינה קלינית להסקת מסקנות לגבי פעילות האנדותל. תסמינים וסיבוכים הקשורים להרחבת כלי דם עשויים להופיע גם בהקשר של תגובות אלרגיות. במקרה של הרחבת כלי הדם, זה יכול לכלול שחרור של היסטמין. חומר זה לא רק מרחיב את כלי הדם, אלא גם מאדים את עור ובמקרים קיצוניים יכול להפעיל הלם אנפילקטי. במהלך של הלם אנפילקטי, קריסת מחזור הדם וכשל באיברים יכולים להתרחש. ה המערכת החיסונית מראה תגובה כזו, למשל, לחומרים כימיים. השחרור המוגבר של המתווכים מכווץ את צינורות הסימפונות וגורם לתסמינים במערכת העיכול. תגובה מערכתית זו של האורגניזם כולו עלולה לסכן חיים. זה גורם לחץ דם לרדת בחדות בגלל הרחבת כלי הדם. נוזל דולף מהכלי לרקמות שמסביב. הדופק צונח וחוסר ההכרה נכנס. הסימפטומים הראשוניים הם יחסית לא ספציפיים ונעים בין הקאה להפרעות ראייה ויבש פה לקוצר נשימה ובעיות במחזור הדם. הלם אנפילקטי בסופו של דבר עלול לגרום לעצור במחזור הדם ובנשימה. ניתן לבטל מצב מסכן חיים זה רק במהירות הַחיָאָה. אדרנלין וחומרים דומים יכולים להקל על התסמינים החריפים בנסיבות מסוימות. Glucocorticoids ו אנטיהיסטמינים or אנטגוניסטים של קולטן H2 עשוי גם לשפר את המטופל מצב.
