הרפלקס האחורי של השוקה הוא רפלקס מהותי של השריר האחורי של השוקה (שריר השוק האחורי) שאחראי עליו גִבּוּן, גובה הקצה הפנימי של כף הרגל. הרפלקס מופעל על ידי מכה קטנה עם פטיש הרפלקס ממש מעל או מתחת למלולוס המדיאלי. קשת הרפלקס נשלטת על ידי עצב השוק, ענף מרכזי של עצב Sciatic. כשל ברפלקס עשוי להצביע על בעיות בחוליה L5.
מהו הרפלקס האחורי של הטיביאליס?
הרפלקס האחורי של השוקה הוא רפלקס מהותי של השריר האחורי של השוקה (שריר השוק האחורי) שאחראי עליו גִבּוּן, גובה הקצה הפנימי של כף הרגל. הרפלקס האחורי של הטיביאליס הוא רפלקס מהותי שכאשר הוא מופעל גורם לסוליית כף הרגל להטות רוחבית פנימה. הקצה הפנימי של כף הרגל נמשך כלפי מעלה ובמקביל הקצה החיצוני של כף הרגל נע כלפי מטה, תנועת הטיה אופיינית פנימה (גִבּוּן), המתרחש גם בצורה נמתחת יתר במהלך מה שמכונה פיתול כף הרגל. מכיוון שמדובר ברפלקס מהותי שמופעל על ידי אותו איבר אליו מגיע הגירוי, זמני התגובה קצרים ביותר. המעגלים העצבים והשליטה ברפלקס עוברים דרך גרעיני עמוד השדרה בלבד או מעטים. הרפלקס האחורי של הטיביאליס מופעל על ידי מכה קטנה עם פטיש הרפלקס על גיד השריר האחורי של הטיביאליס, שריר השוק האחורי, ממש מעל או מתחת למלולוס המדיאלי. השריר מדווח על המתיחה הפתאומית אל חוט השדרה דרך סיבים נראים של עצב השוק. הדחף מעובד ישירות והתכווצות הרפלקס של השריר מתחילה באמצעות סיבים מוטוריים עזים של העצב. הפעלה מלאכותית של הרפלקס משמשת בעיקר להדגמת תפקודם של אתרי חציית העצבים באזור L5 בעמוד השדרה.
פונקציה ומשימה
הרפלקס האחורי של הטיביאליס הוא רפלקס מתיחה השייך לקבוצת הפנימיות רפלקס מכיוון שהאיבר הפגוע - במקרה זה, השריר האחורי של הטיבאליס - מעביר את הודעת המתיחה עצמה לעמוד השדרה גנגליון ב חוט השדרה דרך סיבים מציגים, ומפעילה באופן postliminarily התכווצות קצרה לא רצונית של השריר באמצעות סיבים מוטוריים משפעים. לִמְתוֹחַ רפלקס הם רפלקסים שריריים לא רצוניים שלא ניתן לשלוט עליהם מרצונם, ובניגוד לרפלקסים חיצוניים, לא ניתן לאמן אותם או לשנות אותם. מכיוון שעיבוד התפיסה החושית של מתיחת שרירים על ידי צירי השריר מתרחש ישירות בעמוד השדרה גנגליון ב חוט השדרה ומגיבים לו בפקודת הכיווץ המתאימה, הרפלקס מהיר במיוחד. הזמן מגירוי ההדק של הרפלקס ועד האות המוטורי הנכנס להתכווצות שרירים הוא כ -30 עד 50 אלפיות השנייה בלבד. עיבוד קודם במרכזי המנוע של המרכז מערכת העצבים (CNS) ייקח זמן רב משמעותית. קשת הרפלקס הקצרה מהגירוי המניע לפעולה משמשת להגנה על השריר מפני מתיחת יתר. עם זאת, המסר החושי המפעיל רפלקס נשלח לא רק לעמוד השדרה גנגליון, אך גם במקביל (קולטרלי) לשריר האנטגוניסטי. זה מבטיח שהאחרון יהיה מעוכב ולא יכול להיות מתוח בו זמנית. המכה המפעילה עם פטיש הרפלקס בגיד של שריר השוק האחורי, מיד מעל או מתחת קרסול, מביא רק מעט אך מהר יותר מתיחה של כל השריר, כך שכמעט כל צירי השריר מדווחים על מתיחה מהירה של השריר כמסר חושי לגנגליון עמוד השדרה. גנגליון עמוד השדרה מגיב מיד ושולח את פקודת הכיווץ להגנה על השריר, ללא התייעצות מוקדמת עם מערכת העצבים המרכזית. היתרון של זמן התגובה המהיר מתקזז על ידי החיסרון שלא ניתן להשפיע על הרפלקס כרצונו. הרפלקס האחורי של הטיביאליס מתפקד גם לאחר חזרות מהירות רבות. כמו כל שאר מתיחות השרירים רפלקס, זה לא נשחק. לכן זהו רפלקס מולד, שאינו ניתן לשינוי, ללא תנאי.
מחלות והפרעות
הבעיות והתלונות הנפוצות ביותר הקשורות לרפלקסים פנימיים שריריים ולרפלקס האחורי של הטיביאליס נובעות מפגיעות בהולכה עצבית. לא זו בלבד שגורם לרפלקס להיחלש או להיכשל לחלוטין, אלא שבעיות חושיות ומוטוריות קיימות בדרך כלל באזורים ספציפיים בגוף. הפעלה מלאכותית של הרפלקס האחורי של הטיביאליס עם פטיש הרפלקס יכולה לספק אינדיקציה לבעיות באזור ה חוליה מותנית L5 אם הרפלקס נחלש או לא ניתן להפעיל אותו. לעתים קרובות, בעיות בהולכה עצבית נגרמות על ידי כוחות מכניים הפועלים על עצבים. נועד מראש למכני כזה נזק עצבי הן נקודות המעבר של עצבים על עמוד השדרה באזור הדיסקים הבין חולייתיים. לאחר מכן רפלקס שרירים מופחת יכול לספק חשד ראשוני לנוכחות נזק לדיסק בחוליה מסוימת. אולם במקרה של הרפלקס האחורי של הטיביאליס נדרשת זהירות מכיוון שלעתים הרפלקס מתבטא רק באופן חלש גם אצל אנשים בריאים והוא נעדר אצל אנשים מסוימים. לכן, חשוב לבצע את הרפלקס בשתי הרגליים כדי לבצע השוואה. בעיקרון, לרוב רפלקסים של שרירים עם היחלשות או התחזקות חד צדדית נזק עצבי. אחרי שבץ, רפלקס שרירים מחוזק יכול להתגלות לעיתים קרובות על שריר משותק. במקרים נדירים, קלונוס מתרחש לאחר א שבץ. זה קצב מתעוותת של השריר לאחר גירוי יחיד בלבד. ה התכווצויות ככל הנראה מופעלות על ידי מנוע עצבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית.
