ברפואה רימילינציה מתארת תהליך שבו הגוף משחזר חלקית את שכבת המיאלין המבודדת המקיפה בדרך כלל סיבי עצב (אקסונים). לעיתים קרובות, טיפול מחדש אינו מוצלח לחלוטין, ולכן נזק קבוע אפשרי. מחלות שונות (למשל, טרשת נפוצה, מיאלוזיס פוניקולרי, או תסמונת מילר פישר) יכולים להשפיע על מעטפות המיאלין של תאי העצב.
מהי רמיאלינציה?
ברפואה רימילינציה מתארת תהליך בו הגוף משחזר את הבידוד באופן חלקי נדן המיאלין (מוצג בתכלת באיור) המקיף בדרך כלל סיבי עצב (אקסונים). Remyelination הוא תהליך שמטרתו להחזיר את מעטפות המיאלין לאחר שאבדו או נפגעו. מעטפות מיאלין נובעות מתאי שוואן או אוליגודנדרוציטים, שנמצאים בין היתר על סיבי העצבים (אקסונים) של תאים עצביים. אם התאים של שוואן או האוליגודנדרוציטים משמשים כמקור להיווצרות המיאלין תלוי היכן בהתאמה תא עצב ממוקם. בעוד שתאי שוואן יוצרים בעיקר את שכבת המיאלין של הנוירונים בפריפריה מערכת העצבים, אוליגודנדרוציטים אחראים בעיקר להיווצרותם על סיבי עצב במערכת העצבים המרכזית (מוֹחַ ו חוט השדרה). גם תאי שוואן וגם האוליגודנדרוציטים שייכים לתאי הגליה, המהווים חלק ניכר מהסך הכל מסה ב מוֹחַ. כמו שהם לגדול, ה נדן המיאלין מסתובב סביב הלהט אקסון, יוצרים סדין רב שכבתי. א נדן המיאלין יכול לכלול כ 50 עטיפות כאלה. ללא נדן המיאלין, נוירונים אינם מסוגלים לתקשר בצורה מיטבית. זה מביא לבעיות רבות בעיבוד המידע. לדוגמא, הרס נדן המיאלין עשוי לנבוע ממחלה כמו טרשת נפוצה או תסמונת מילר פישר.
פונקציה ומשימה
Remelelination הוא ניסיון של גוף האדם לתקן נזק לנדני המיאלין ולפתור מגבלות תפקודיות נלוות של מערכת העצבים. עם זאת, לעתים קרובות האורגניזם אינו יכול לפצות באופן מלא על אובדן המיאלין. מיאלין הוא קרום ביולוגי שנוצר על ידי תאי גליה המשמש שכבת בידוד לסיבי העצבים במרכז ובפריפריה מערכת העצבים. סיבי העצבים הם הרחבות דקות של התאים שדרכם מוסר מידע מגופי התאים על ידי דחפים חשמליים. כאשר מידע מועבר לתאי עצב אחרים, הדחף החשמלי עובר לאורך אקסון אל הגושים המסופים המעובים, הממירים אותו לאות כימי. חומרי השליח הנוצרים מגיעים לתא הבא דרך ה- שסוע סינפטי, שם הם מפעילים שוב אות חשמלי. מעטפת המיאלין המבודדת משפרת את ההעברה: הדחף קופץ מטבעת כבל אחת לאחרת. פגיעה במעטפת המיאלין מובילה לבידוד חשמלי לקוי יותר של הנוירונים ובכך פוגעת בהעברת ועיבוד המידע במערכת העצבים. לכן רמיאלינציה, שיזמה גוף האדם עצמו, חשובה ביותר. עם זאת, במחלות נוירולוגיות קשות, בדרך כלל לא מספיק לעצור או להפוך את מהלך המחלה. חוקרי רפואה, לעומת זאת, רואים תקווה בגישות טיפוליות עתידיות. סמים וטיפולים אחרים עלולים לשפר את המינרלינציה הטבעית.
מחלות ומצבים
Remelelination הופך להיות הכרחי במיוחד כאשר אנשים סובלים ממחלות מסוימות של מערכת העצבים, כגון מחלות demelinizing או נוירופתיה demyelinating. אחת המחלות המיימליניזציה היא טרשת נפוצה, הידוע גם בשם הלטיני encephalomyelitis disseminata. זוהי תמונה קלינית המאופיינת במוקדים מרובים של דלקת ב מוֹחַ. באזורים במוח המושפעים ממוקדים אלה של דלקת, מתרחשת נזק לנדני המיאלין המבודדים חשמלית את האקסונים של תאי העצב. ככלל, טרשת נפוצה מתרחשת בהתקפים חוזרים, שבמהלכם החולים נפגעים קשה במיוחד. בתדירות נמוכה יותר, המחלה מתקדמת בצורה מחמירה כל הזמן. תסמינים שעלולים להופיע בהקשר של טרשת נפוצה כוללים כְּאֵב, הפרעות ראייה, קהות והפרעות מוטוריות כגון פרזיס. אם המחלה מתקדמת רחוק, תת-קליפת המוח דמנציה עלול להתפתח. הסימפטומים השונים מתבטאים עקב פגיעה בהעברת האות במוח ולכן הם מגוונים במיוחד. זה תלוי במיקום המוקדים הדלקתיים אילו תסמינים מתפתחים. החוקרים מניחים כי המערכת החיסונית ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, עד כה, עדיין קיימת מידה רבה של חוסר ודאות לגבי הגורמים המדויקים, כך שקשה להצהיר על הצהרות כלליות. מחלות המייליניציה כוללות גם את תסמונת מילר פישר, אשר קשורה גם לדמיילינציה של תאי העצב ומהווה סוג נדיר של תסמונת גילאין-בארה. המחלה יכולה להתבטא כשיתוק של שרירי העיניים, לקוי תאום של תנועה, והיעדר מוחלט של רפלקס אחד לפחות. כמו בטרשת נפוצה, תגובה דלקתית אחראית לתסמונת מילר-פישר. דוגמה נוספת למחלה מפרידה את המיאלין היא מיאלוזיס פוניקולרי. תסמינים אפשריים כוללים הפרעות תחושתיות (למשל, שריפה תחושה בידיים וברגליים), לקוי תאום של תנועה, שיתוק ברגליים ותסמינים פסיכולוגיים, כולל תסמיני דיכאון או פסיכוטיות. ב מיאלוזה פוניקולרית, demyelination של סיבי עצב מתרחשת ב חוט השדרה, ולכן קיים סיכון ל פרפלגיה. המחלה הנוירולוגית נובעת ממחסור ב B12 ויטמין.
