עורק חוליות: מבנה, פונקציה ומחלות

אל האני עורק חוליות מתייחס לענף של העורק התת-קלבי. זה ידוע גם בשם עורק חוליות.

מהו עורק החוליות?

אל האני עורק חוליות מייצג ענף של העורק התת-קלבי (תת-קלבי). ה דם כלי שולט גם בשמות חוליות עורק או עורק חוליות ומגיע לקוטר שבין 3 ל 5 מילימטרים. כמו רוב העורקים האחרים בגוף האדם, החוליה עורק מגיע בזוגות. לפיכך, אחד עורק מתרחש בצד ימין של הגוף והשני בצד שמאל. השם עורק החוליות נובע מכך שה- דם הכלי מקורו בעורק הרחם ומכוון דם לעבר מוֹחַ מְאוּרָך. בתהליך העורק עובר חלקית דרך חוליות צוואר הרחם. לפיכך, פירוש המונח הלטיני חוליה הוא "חוליה" בגרמנית. בסך הכל, האנושי מוֹחַ מקבל דם מסך כולל של ארבעה עורקים, הכוללים שני עורקי חוליות ושני עורקי צוואר. אם עורק החוליה מסתגר, לרוב אין לכך השפעה שלילית על מוֹחַ מכיוון שהעורק הנגדי ממשיך לספק זרימת דם.

אנטומיה ומבנה

לא נדיר שמהלך עורק החוליה אינו סימטרי. כמחצית מהאנשים סובלים מעורק חוליות דומיננטי בצד שמאל של הגוף. בכ- 25 אחוזים, כלי דם תופס עמדה דומיננטית בצד ימין של הגוף. ל -25% הנותרים יש היקף דומה בשני עורקי החוליות. עורק החוליה מתחיל בהתחלה בחלל החזה חוליה של בית החזה. משם הוא עובר בין שריר הלונגוס קולי לשריר הקדמי של הסקלנוס לכיוון השישי חוליה צוואר הרחם, שם הוא מגיע ל גולגולת דרך פתח ב transversarium הפורמן (תהליך רוחבי של חוליות צוואר הרחם). פורמינה טרנסברסריה, היוצרים מעין שרשרת, נושאים גם את השם תעלת התהליך רוחבי. בשלב זה, עצב החוליה מלווה את עורק החוליות. בנוסף, מהלך עורק החוליות מקביל ל עורק הצוואר. ב -1 חוליה צוואר הרחם (אטלסעורק החוליה פונה לכיוון הקטע האחורי של קשת חוליות. בתהליך, ה כלי דם מכוסה על ידי השריר semispinalis capitis. כניסת עורק החוליות אל גולגולת מתרחש דרך מגנום הפורמן. סעיף זה נקרא pars intracranialis. בתוך ה גולגולת, הדורה מאטר (קשה קרום) חוצה את עורק החוליות. הוא עובר באופן מדיאלי לחלק הקדמי של המדולה אובלונגטה (medulla oblongata). במחצית התחתונה של הפונס (הגשר) מאוחדים עורקי החוליה הימנית והשמאלית ליצירת העורק הבסיסי (עורק הבסיס). זה, בתורו, מצטרף לעורק המוח תפוצה.

פונקציה ומשימות

אחד התפקידים החשובים ביותר של עורק החוליה הוא לספק את מוֹחַ עם דם. בכך הוא מתחלק למספר ענפים. אחד הענפים הללו מתעורר לפני האיחוד עם העורק הבסיסי. זה משמש לספק חלקים שונים של מוֹחַ מְאוּרָך כמו גם גזע המוח (truncus cerebri או truncus encephali) ונקרא עורק המוח האחורי התחתון. עורק השדרה הקדמי מקורו גם בעורקי החוליות. עם זאת, הזרימות אינן קבועות במיוחד, כך שמתרחשות תנודות גדולות בנפרד. ענפים נוספים של עורק החוליה הם עורק השדרה האחורי, המספק את חוט השדרה, וראמי קרומי המוח, שאחראים על אספקת הדורה מאטר. אזורי אספקת עורקי החוליות כוללים גם את medulla oblongata.

מחלות

עורק החוליה יכול לפעמים להיות מושפע מהפרעות ומחלות. העיקרית שבהן היא תסמונת עורק החוליות. זהו תסביך סימפטומי עצבי מרכזי הנובע מהפרעה במחזור הדם בעורק החוליות. רופאים מבחינים בין שתי צורות שונות של תסמונת עורק-חוליות. אלו הם תסמונת כלי הדם בעורק כלי הדם ותסמונת הדחיסה של עורק החוליות. בצורה כלי הדם קיימת היצרות של כלי הדם (היצרות) עקב טרשת עורקים (התקשות העורקים). תסמונת דחיסה קשורה לדחיסת כלי דם. יוצרים אפשריים הם גידולים, גרור of סרטן, פריצת דיסק או שינויים ניווניים באזור עמוד השדרה הצווארי. בהקשר של תסמונת arteria vertebralis, בא לידי ביטוי קומפלקס תסמינים שמבוסס על אספקת דם מופחתת לחלק הבסיסי. התסמין המשמעותי ביותר הוא סְחַרחוֹרֶת, שמתחיל בצורה כמו התקף. אם המטופל סובל מתסמונת עורק החוליה הקשורה לדחיסה, סְחַרחוֹרֶת לא נגרם לעיתים קרובות על ידי פיתול מהיר ראש תנועות. יתר על כן, יתכנו תסמינים נוירולוגיים לא ברורים. אלה עוֹפֶרֶת לעובדה שלא ניתן לאבחן בבירור את תסמונת עורק החוליות. תסמינים אלה עשויים לכלול כאבי ראש בחלק האחורי של ראש, צוואר כְּאֵב, טינטון (צלצול באוזניים), הפרעות בראייה, בחילה, הקאה, הפרעות תחושתיות והפרעות בתנועה תאום. לעיתים קיים סיכון שהאדם המושפע ייפול לקרקע באופן דמוי התקף. כדי לאבחן את תסמונת העורקים-חוליות, הרופא מבצע א בדיקה גופנית, בודק את מצבו הנוירולוגי של המטופל ובודק את תפקודי צוואר הרחם העליון המפרקים. כדי לקבוע את הגורמים לתסמינים, הרופא מבצע הליכי הדמיה כגון הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) של עמוד השדרה הצווארי, סונוגרפיה דופלקסית או חיסור דיגיטלי אנגיוגרפיה. הטיפול בתסמונת עורק החוליה תלוי בסיבה המתאימה. לדוגמא, במקרה של תסמונת עורק כלי הדם בכלי הדם, בו יש היצרות בולטת של עורק החוליה, סטנט ההשתלה מתבצעת בדרך כלל. במקרה של תסמונת דחיסת עורק החוליות, אפשרי טיפול שמרני וניתוחי כאחד. שמרני תרפיה מורכב כירופרקטיקה לְטַפֵּל, פיזיותרפיה תרגילים, ו חיסול of כְּאֵב. אם פריצת דיסק או שיש גידול, יש לבצע ניתוח.