נורת הריח: מבנה, פונקציה ומחלות

נורת הריח או הבולבוס האולפקטוריוס מעבד גירויים חושיים מה- אף והוא חלק ממסלול הריח. הוא ממוקם בבסיס האונה הקדמית של מוֹחַ ויש לו סוגים מיוחדים של נוירונים הנקראים תאים מיטרליים, מכחולים וגרגירים. נזק ופגיעה תפקודית בנורת הריח גורמים להפרעות חוש הריח שונות.

מהי נורת הריח?

תחושת ריח הוא אחד מחמישה חושים אנושיים ומאפשר תפיסה חוש הריח. בעזרתו, בני האדם מזהים אוכל אכיל ותופסים פרומונים. בנוסף, הריח ממלא תפקיד חשוב במובן של מפתחות ובאיתור סכנות בלתי נראות כמו ריקבון או עשן. נורת הריח ידועה גם בשם olfactorius הריח. השם נגזר מהמונחים הלטיניים עבור "bulb" (bulbus) ו- "bulb"ריח”(Olfacere).

אנטומיה ומבנה

מבחינה אנטומית, נורת הריח מתחלקת לשתי יחידות מבניות: נורת הריח הראשית (bulbus olfactorius proper) ונורת הריח האביזר (bulbus olfactorius accessorius). נורת הריח ממוקמת בבסיס האונה הקדמית של מוֹחַ, שם הוא יוצר מבנה מאורך הבולט מהרקמה הסובבת. הוא מונח על צלחת המסננת (lamina cribrosa) של עצם האתמואיד (Os ethmoidale); עצם האתמואיד מייצגת חלק מהאדם גולגולת. העצם אינה מהווה מחסום אטום בשלב זה, אך יש לה תעלות לריח עצבים (nervi olfactorii). הריח עצבים לחבר את נורת הריח עם תאי החישה אף. בניגוד לתפיסה מוטעית נפוצה, תאי הריח אינם מפוזרים על פני כל הדופן הפנימית של אף, אך מוגבלים לריח רירית (regio olfactoria). פילה ריח הריון או נימי הריח הם האקסונים של תאים אלה ויוצרים יחד את עצב הריח או nervus olfactorius. רק בנורת הריח ישנה סינפסה בה אות העצב מעצב הריח עובר לתאי המיטרל של הבולבוס האולפקטוריוס. תאי המיטרל ממוקמים בשכבה הרביעית מבחוץ. מעליהם שכבת הפרספקס החיצונית, השכבה הגלומרולרית / שכבת הכדור ושכבת העצבים. בהמשך בתוך נורת הריח, מתחת לשכבת התא המיטרלית, שוכבים שכבת הפרספקס הפנימית כמו גם שכבת תאי הגרגיר.

פונקציה ומשימות

נורת הריח מהווה אתר ביניים בעיבוד גירויי הריח: מידע מחוטי הריח מתכנס בה. לתפקוד הנורה olfactorius, אחת מכלל שש השכבות היא מכריעה במיוחד: שכבת התא המיטרלית. לתאיו צורה דמוית פירמידה ואוספים אותות מ 1000 תאי חישה בודדים כל אחד. ב glomeruli כדורי olfactorii, אשר נמצאים בשכבה זו, סינפסות בין תאי המיטרלים של נורת הריח ומיתרי הריח ממוקמים. בכיוון ההפוך, לכיוון גבוה יותר מוֹחַ באזורים, הטרקטוס אולפקטוריוס יוצא מנורת הריח. הטרקטוס אולפקטוריוס מורכב מכ- 30,000 סיבי עצב בודדים, שמקורם כל אחד בתא מיטרלי, ויוצר את עין המחט להמשך עיבוד מידע הריח. רק דרך נורת הריח ו- tractus olfactorius הגירויים התחושתיים הללו יכולים להגיע לנורת הריח (tuberculum olfactorium), לגרעינים המחולקים ולגירוס הפרהיפוקמפוס. מוח הריח קשור קשר הדוק לאזורים במוח המעבדים רגשות; לכן, תפיסת הריחות מייצרת לעיתים קרובות תגובות רגשיות אוטומטיות ועלולה לעורר זיכרונות. תהליך זה יכול לכלול זיכרונות חיוביים, ניטרליים ושליליים, אך ידוע במיוחד בהקשר של פוסט טראומטי לחץ הפרעה. בזה מחלת נפשתפיסות חוש הריח וטריגרים אחרים עלולים לגרום לסובלים מחייה של אירועים מלחיצים קשים. במובן החיובי, ריחות יכולים גם לקדם את הרווחה הכללית בדרך זו.

מחלות

נגעים מרובים עקב פציעות, מחלות ניווניות ודלקתיות, מומים ומצבים פתולוגיים אחרים עלולים לפגוע בתפקוד של נורת הריח או למנוע אותה לחלוטין. בשני המקרים, רפואה מתייחסת לדיסוסמיה מרכזית; בסוג זה של הפרעת הריח, הריח עצבים כמו גם תאי החישה עשויים להיות שלמים לחלוטין, אך העיבוד ברמת המוח נפגע. דיסוסמיה מייצגת מונח מטריה וניתן לחלק אותה להפרעות כמותיות ואיכותיות. הפרעות חוש הריח הכמותיות כוללות היפוזמיה, המאופיינת בפגיעה בתפיסת הריח, ואנוסמיה, בה אנשים מושפעים אינם יכולים עוד ריח כל דבר למעשה או בפועל (אנוסמיה תפקודית). יכולת ריח מוגברת או היפרוסמיה עלולים להתבטא במהלך הֵרָיוֹן או בגלל מחלות הקשורות למרכז מערכת העצבים. דוגמאות לכך כוללות פסיכוזות - הפרעות נפשיות הקשורות למחשבות הזוי, הזיות, וסימפטומטולוגיה שלילית כגון השטחת השפעה - ו אֶפִּילֶפּסִיָה. כל הפרעות הריח מהוות מחלות רק כאשר הן באות לידי ביטוי פתולוגי. לדוגמא, אנשים הסובלים מהיפרוסמיה אינם פשוט בעלי חוש ריח טוב, אלא סובלים מהפרעת הריח ותוצאותיה. בנוסף לשלוש הפרעות הריח הכמותיות, קיימות הפרעות איכותיות שונות של תפיסת הריח. אנשים עם אואוסמיה תופסים גירויים כנעימים, שרובם נחשבים לא נעימים; הרפואה מכנה את המקרה ההפוך קקוסמיה. אנשים הסובלים מדיסאגנוזיה חוש הריח מסוגלים לתפוס ריחות, אך אינם מסוגלים לזהות אותם או לשייך אותם. בנוסף, הפרעות בנורת הריח יכולות עוֹפֶרֶת לפנטוסמיה, שהיא תפיסת הריחות שאינם קיימים. פנטוסמיה יכולה לנבוע מגירוי לקוי של נורת הריח, בה נוצרים אותות חשמליים שלא במתכוון בנוירונים או מגיעים אליהם באמצעות חיבורים שגויים. לעומת זאת, בפרוסמיה, הריח המעורר קיים, אך התפיסה הסובייקטיבית משתנה. כשאנשים מבלבלים ריח אחד עם אחר בהשפעת רגשות מסוימים (אך לא בתנאים אחרים), רופאים מכנים אותו פסאודוזמיה.