מקלעת הקודש הוא המונח המשמש לתיאור מקלעת העצב הקדושה. הוא נחשב למקלעת העצבים החזקה ביותר של האורגניזם.
מהו מקלעת הקודש?
מקלעת הקודש הוא שמו של מקלעת העצבים החזקה ביותר בגוף האדם. הוא ממוקם על המשטח האחורי של האגן הפחות. ברפואה, זה נקרא גם מקלעת קדושה או מקלעת קדושה. מקלעת הקודש נוצרת על ידי הענפים הקדמיים של שורשי העצבים השייכים ל חוט השדרה מקטעים L5 עד S3. יתר על כן, חלקים מ- L4 ו- S4 נמצאים. יחד עם מקלעת המותניים (מקלעת המותן עצבים), מקלעת הקודש יוצרת את עצבי הרגליים והאגן. לעתים קרובות, מקלעת הקודש ומקלעת המותניים משולבים כמקלעת הלומבוסקרל.
אנטומיה ומבנה
מקלעת הקודש ממוקמת בקדמת הקדמית של העצה (קדוש קדוש). הנה ה עצבים לקחת את מסלולם דרך החור האיסכיאלי הגדול (foramen ischiadicum majus). בעוד שעצב העיכול המעולה עובר דרך הפורמה הסופרפיריפורמית, השני עצבים עוברים דרך הפורמה האינפראפיריפורמית. Ventromedial אל מקלעת הקודש הם חַלחוֹלֶת, הכסל הפנימי וָרִיד, והכסל הפנימי עורק. מקלעת הקודש מחולק לחמישה ענפים עיקריים. אלה הם העצב הגלוטיאלי העילאי, העצב הגלוטיאלי הנחות, העורית העורפית עצב הירך, ה עצב Sciatic ועצב הפודל. העצב הגלוטאלי המעולה נובע מקטעים L5 עד S1. תפקידיו כוללים אספקה מוטורית לשריר tensor fasciae latae (טנזור hamstring), לשריר gluteus minimus (שריר gluteus קטן) ולשריר gluteus medius (שריר gluteus באמצע). ה חוט השדרה מקטעים L5 עד S2 הם מקורו של העצב הגלוטיאלי הנחות, ממנו נשלחים סיבים מוטוריים לעבר שריר gluteus maximus (שריר gluteus גדול). עורית עורפית עצב הירך מקורו במקטעים S1 עד S3. היא אחראית על אספקה חושית להיבט האחורי של ירך והחלק התחתון של אזור הגלוטל. העצב ההיקפי החזק והארוך ביותר של מקלעת הקודש ובו זמנית של גוף האדם הוא עצב Sciatic, שמגיע לקוטר של כ -1.5 סנטימטרים. זה נובע מהקטעים L4 עד S3. הוא מספק את כל מכופפי הירך, את כל השרירים התחתונים רגל ורגל, וה עור של רגל תחתונה ורגל. עצב חשוב נוסף של מקלעת הקודש הוא עצב הפודל, שהכנסתו היא במקטעים S1 עד S4. מחלקיו המוטוריים, ה- רצפת אגן מסופק, בעוד שסיבי העצבים הרגישים עורבים את אזור פי הטבעת וכן את איברי המין החיצוניים. ענף נוסף של מקלעת הקודש הוא עצב musculi obturatorii interni. הוא מספק עצבנות לשריר צמצם הירך הפנימי (Musculus obturator internus).
פונקציה ומשימות
הפונקציות של מקלעת הקודש כוללות אספקה מוטורית לשרירים האיסכיורורליים (ירך מכופפים), שרירי העיכול (שרירי העיכול) ושרירי הירך האחוריים. כמו כן, כף הרגל והתחתונה רגל הם חלק מאזור האספקה שלה. בנוסף, מקלעת הקודש שולח סיבים רגישים לכיוון כף הרגל, תחתונה רגל, אחורי ירך, אנאלי עור. בתוך התעלה של אלוקוק, העצב הפודנדי פולט שפע של ענפים לכיוון רצפת אגן ופרינאום, האחראיים על עצבנות של שריר אני הסוגר החיצוני והפי הטבעת עור. הסניף המסוף שלו מטפל באספקה הרגישה של הפין הגברי ושל הדגדגן הנשי, בהתאמה.
מחלות
תלונות ומחלות שונות יכולות להתרחש במרכיבים השונים של מקלעת הקודש. ה עצב Sciatic מושפע לעיתים קרובות מכיוון שהוא מהווה את העצב הגדול ביותר של מקלעת היד. ברוב המקרים, אנשים מושפעים סובלים משיתוק הנגרם על ידי פריקות של מפרק הסקרואיליאק, כמו גם משברים בירך או באגן. אחת המחלות הנפוצות ביותר של עצב הסיאטיקה היא נָשִׁית, הידוע גם בשם סיאטיקה. במהלך שלה, טיפוסי כְּאֵב מתרחשת עקב מתיחה של העצב בעת כיפוף הירך או מתיחת הברך. נָשִׁית בדרך כלל ניתן לאבחן באמצעות בדיקת Lasegue המיוחדת. המטופל שוכב על גבו ומותח את רגליו בזמן שרגליו נשארות במצב ניטרלי. אם המטופל מרים את רגלו בצורה פסיבית, כְּאֵב מורגשת באזור הפגוע. העצב הסיאטי יכול להיפגע גם מפריצות דיסק, מה שגורם גם הוא נָשִׁית. בְּרִיאוּת ליקויים אפשריים גם בעצב pudendal, מרכיב חשוב נוסף של מקלעת הקודש. בראש ובראשונה זה כולל את פודל עצבים, הנפוץ ביותר בקרב נשים. עקב סיבות מכניות, עצב הפודל הוא מכווץ. סיבה אפשרית היא הפעלת לחץ על אזור הפרינאלי במהלך רכיבה על אופניים. סיבות אחרות יכולות להיות פגיעות באגן, שברים, מחלות כלי דם באגן, סוכרת מליטוס, גידולים או תהליך לידה קשה. במקרה זה, כְּאֵב מתבטא כ שריפה, דקירה, לחיצה או עמומה. יתר על כן, Pudendal עצבים מהווה סיכון של חוסר שליטה. אם העצב הגלוטאלי העילאי נכשל, זה גורם לאובדן תפקוד של שרירי gluteus minimus ו- gluteus medius, מה שבתורו גורם לשני מפרקי הירך. תוספים להיכשל. במקרה זה, רופאים מדברים על צליעה של דושן. ברוב המקרים, חולשה של שרירי העיכול או תקלות במערכת מפרק ירך אחראיים. נזק לעצב העיכול הנחות מאיים לפגוע בתפקודו של שריר העכוז. זה משפיע סיבוב חיצוני והארכת הירך.
