אל האני קרסול מפרק, המכונה גם הקרסול, הוא מפרק חשוב המחבר את כף הרגל והעגל. ה קרסול מפרק הוא למעשה "עכשווי" נעים: הוא בדרך כלל עובד טוב לכל החיים, כמעט ולא מורגש, ומדאיג את בעליו רק ברגע שפוגעים בו. ואז מתברר מוזרות: "למשל, ה קרסול מפרק ככזה לא קיים בפועל - ישנם שניים מכל צד ...
מהו מפרק הקרסול?
תרשים סכמטי המציג את האנטומיה והמבנה של מפרק הקרסול. לחץ להגדלה. ה מפרק הקרסול מחבר את התחתון רגל וכף הרגל ומכונה גם בשם הקרסול, תוך התחשבות במבני העצם הסמוכים. ה מפרק הקרסול מחולק למפרק קרסול עליון ומטה, שרק בשיתוף פעולה מאפשרים ניידות מקיפה של כף הרגל ובכך את ההליכה הזקופה. הקרסול נוצר על ידי כמה עצמות. הוא מורכב ממפרק קרסול עליון ותחתון ומאפשר ניידות של כף הרגל. יחד עם זאת, המפרק הוא החשוף לעומס הגדול ביותר בחיי היומיום - כבר במהלך ההליכה, על הקרסול לשאת בערך פי XNUMX ממשקל הגוף.
אנטומיה ומבנה
קודם כל, האנטומיה של מפרק הקרסול מורכבת מכמה עצמות: מהתחתון רגל, עצם השוק (עצם השוק), ומבחוץ, הפיבולה (עצם השוק) יוצרים מעין מזלג או קרסול קרסול, כשהטאלוס (trochlea tali), משטח מפרקי רחב שמתעקל כלפי מעלה, סגור במרכזו מלמטה . הוא שייך לטאלוס, שבתורו הוא הראשון והעליון ביותר טרסאל עֶצֶם. מפרק זה הוא אפוא מפרק הקרסול העליון. בין הטאלוס לקלקניוס נמצא משטח מפרק נוסף, מפרק הקרסול התחתון, שניתן לחלק אותו למפרק חלקי קדמי ואחורי באמצעות שלושה משטחי מפרקים. ה- calcaneus הוא העצם היוצרת את ה"עקב "הניתן לחישה מבחוץ. רצועות רוחביות חזקות בין עצם הקרסול לשוקה (הקרסול הפנימי) או עצם הקרסול והפיבולה (הקרסול החיצוני) מאבטחות את תנועת הציר של מפרק הקרסול העליון. בנוסף, משיכות ליגמנטיות מסוימות מדלגות גם על מפרק הקרסול התחתון על ידי משיכה עוד יותר מטה לכיוון ה- calcaneus או קדימה לכיוון העצם הצידית. במפרק הקרסול התחתון יש גם כמה רצועות הדוקות מאוד כדי לאבטח אותו. עם זאת, הוא הרבה פחות רגיש לפציעות מאשר העליון, שכן המינוף העיקרי בתאונות מתרכז בדרך כלל במזלג הקרסול. שרירים לא תורמים יותר מדי לאבטחת הקרסול, אך הם כמובן חשובים לניידות. טאטא גדול של גידים מהחלק התחתון האחורי רגל השרירים חולפים על פני החלק האחורי של מלולוס המדיאלי מעל גלגלת לכיוון תחתית כף הרגל כדי להחדיר על מבני רקמות גרמיים ורכים שונים. העוצמתי עקב אכילס מתחבר ל עצם העקב ולכן הוא האחראי העיקרי לכיפוף כף הרגל. הקדמי רגל תחתונה השרירים נמתחים לאורך זמן מול מלולוס לרוחב עד קצה כף הרגל. העיקרי דם כלי ומסלולים עצביים עוברים גם עם גידים.
פונקציות ומשימות
תפקידו של מפרק הקרסול הוא בעיקר לאפשר הליכה זקופה, צעד קפיצי, למצוא את דרכו על משטחים לא אחידים, ולבצע תמרוני פיתול וסיבוב מהירים במהלך תנועה. מפרק הקרסול העליון הוא בעיקר מפרק ציר, שצירו עובר לרוחב דרך הסתעפות הקרסול והטאלוס. כיפוף כף הרגל על ידי משיכת עקב אכילס אפשרי במידה רבה יותר מהארכת כף הרגל לכיוון הגב של כף הרגל (כ- 50 או 30 מעלות מהמצב הנייטרלי בעמידה). יתר על כן, מגע העצם בין מזלג הקרסול לבין גלגלת עצם הקרסול הופך מעט יותר רופף במהלך כיפוף, כך שתנועות רוחביות קטנות של כף הרגל כנגד רגל תחתונה ואז להיות אפשרי. זה משמעותי בטיפוס הרים, למשל: במעלה ההר יש לך בסיס בטוח, במורד אין לך. נקעים מתרחשים אם כן בעיקר בירידה (אם כי עייפות ונראות ירודה בהחלט ממלאת את חלקן כאן). מפרק הקרסול התחתון קצת יותר מורכב בתנועתיות שלו: מבחינת המבנה, זה כמעט מפרק כדור ושקע, אבל עצמות ורצועות מצמצמות את הצירים לתנועה עיקרית אחת, שהיא אלכסונית ומאפשרת לכף הרגל להסתובב פנימה ב 60 מעלות והחוצה ב 30 מעלות.
מחלות ומחלות
הקרסול מושפע לעתים רחוקות יחסית מפציעות ומחלות. הרבה יותר נפוץ מ דלקת פרקים, דלקת פרקים ו שגדון התקפות הן פגיעות הנגרמות מכוח חיצוני. רצועות קרועות הן הנפוצות ביותר. זה יכול להשפיע על הרצועה הפנימית או על הרצועות החלקיות של הקרסול החיצוני. הרצועה שנפצעה בתדירות הגבוהה ביותר בגוף האדם היא הרצועה הקדמית הטופופולרית, ראשית הרצועות החיצוניות. לרוב, קרעים ברצועות מתרחשים כתוצאה מפציעות מתפתלות, למשל כאשר משחקים כדורגל עם יריב או פשוט על משטח לא אחיד. ניתוחים בדרך כלל אינם נחוצים לרצועות קרועות. החלקים הקרועים נרפאים מעצמם עם שבועות של קיבוע, אך נותרים רגישים לדמעות חוזרות לכל החיים. שברים בעצמות פחות שכיחים, אך אפשרים באותה מידה, הן כפגיעת ספורט קשה (סקי, כדורגל וכו ') והן בתאונות דרכים. במקרים אלה, בדרך כלל נדרש ניתוח להחזרת המשכיות העצם על ידי הכנסת שברי מתכת כדי שהשברים יוכלו להחלים בצורה נקייה.