שריר Supraspinatus: מבנה, תפקוד ומחלות

שריר supraspinatus הוא השם שניתן לשריר הגפיים העליונות. זה חלק מה- שרוול מסובב.

מהו שריר supraspinatus?

שריר הסופרספינאטוס הוא שריר הגפיים העליונות. יחד עם שריר האינפרספינאטוס (שריר הגפיים התחתונות), שריר הסאבסקאפוליריס (תחתון שכמות שריר) והשריר הקטן (שריר עגול קטן), זה יוצר את שרוול מסובב. לתפקיד זה לקיים את ההומלר ראש בשקע המפרק. שריר supraspinatus ממוקם ב מפרק הכתפיים. שריר השלד ממוקם מתחת ל שריר טרפזיוס (שריר הטרפז) ומשתרע מהחלק העליון של עצם השכמה אל החלק העליון של עצם הזרוע. בשלב זה, השריר מחובר לבולטות גרמית. שריר הסופרספינאטוס חשוב לזווית הזרוע העליונה לצד וכן לסיבובו בכיוון החיצוני. שריר הכתף כמו גם הגיד שלו אינם מושפעים לעתים רחוקות מ תסמונת הפגיעה או דמעות.

אנטומיה ומבנה

מקורו של שריר הסופרספינאטוס נמצא בהיבט הגבי של עצם השכמה במאובן העל. זהו עצם עצם דכאון מעל עצם עצם השכמות (spina scapulae). ניתן לממש את עצם השכמה על עצם השכמה כבלטה גרמית עולה דרך ה עור. הצד של עצם השכם מלא במידה רבה על ידי musculus supraspinatus. מקורם של סיבים מסוימים הוא fascia supraspinata. שריר הסופרספינאטוס מכוסה לחלוטין בגב שריר טרפזיוס ומכוסה חלקית לרוחב על ידי שריר הדלתא. ההתקשרות של שריר supraspinatus טמונה בצד העליון של השחפת הגדולה יותר. זה מתייחס לבולטות גרמית גדולה יותר על עצם הזרוע. זה ממוקם בערך לרוחב בחלק התחתון של העצם ראש. בין הכניסה למוצא, שריר ההומלר עובר דרך כיווץ כתפיים. זה נוצר על ידי ההומלר ראש ו אקרומיון. ה גיד supraspinatus משמש כגיד ההכנסה של שריר הסופרספינטוס, שיש לו קשר הדוק אנטומית עם הבורסה, הנמצאים מתחת ל אקרומיון. מהלך הגיד משתרע עד caput humeri (ראש הומרי). בשלב זה, זה מתחבר לרוחב לשחפת הגופנית הגדולה יותר. יש גם הידבקות בין הגיד לכתף כמוסה משותפת. בין ה אקרומיון וגיד הקצה טמון הבורסה התת-קרומית. בורסה זו מספקת הגנה מפני שחיקת עצם מוגברת. שריר supraspinatus מסופק על ידי העצב הסופרסקפולרי, המהווה ענף של מקלעת הברכיאל.

פונקציה ומשימות

יחד עם שריר הדלתא, שריר supraspinatus מספק התפשטות כמו גם סיבוב חיצוני של הזרוע העליונה. כאשר הזרוע מוחלת ויש לה חטיפה זווית של פחות מ -15 מעלות, זה נחשב לשחקן החשוב ביותר בתנועה המתפשטת של הזרוע. בעקבות זאת, הפונקציה העיקרית מבוצעת על ידי שריר הדלתא. כמו כן בין המשימות של שריר עמוד השדרה העליון ניתן למתוח את הכתף כמוסה משותפת. לפיכך, שרוול מסובב שריר התמזג עם כמוסה משותפת ועל ידי הידוקו אינו גורם לכליאת קפלי הקפסולה כאשר הזרוע מורמת. יחד עם שרירי השרוול המסתובבים האחרים, שריר הסופרספינאטוס מעביר את ראש ההומלר לכיוון המרכז בתחילת תנועת הכתף, ומרכז אותו על cavitas glenoidalis scapulae.

מחלות

מטבע הדברים, הגיד של שריר הסופרספינאטוס נתון ללחצים קשים לאורך החיים. לפיכך, מגיל 50, קיים סיכון לקרע ספונטני גיד supraspinatus. פגיעה זו ניכרת באמצעות אובדן תפקוד של שריר supraspinatus וכן כתף ניכרת כְּאֵב. סיבוב חיצוני כמו גם הפיכת הזרוע מתא המטען יכולה להתבצע רק בקושי או אפילו בכלל לא. קרע Supraspinatus הוא הגרסה הנפוצה ביותר של קרעים בחפת הסיבוב. הסיבה לפציעה היא מכנית חזקה לחץ אליו גיד supraspinatus חשוף. לפיכך, קרעים חלקיים או קרעים שלמים בגידים יכולים להתרחש עקב עומס יתר מתמיד, תאונות או תהליך ההזדקנות הטבעי. התלונות מופיעות בעיקר לאחר עומס קל או עקב פעילויות גופניות שאינן מוכרות. תסמינים אופייניים כוללים ירי כְּאֵב או אי נוחות בלילה בזמן הפעלת כוח או תנועות תקורה. קרע בגיד supraspinatus בדרך כלל כבר מאובחן על ידי בדיקה גופנית על ידי רופא או על ידי סונוגרפיה (אולטרסאונד בְּדִיקָה). ניתן לראות שינויים גם ב- רנטגן. עם זאת, קרני רנטגן בחינות מספקות מידע אודות הליקויים רק בשלב מאוחר יותר. לפיכך, אם א קרע שרוול מסתובב נחשד, א הדמיה בתהודה מגנטית סריקת MRI מבוצעת ברוב המקרים. מכיוון שאי אפשר לרפא גיד סופרספינטוס על ידי שמרני אמצעים, יש לבצע ניתוח. בהליך זה, המנתח מקבע את החלקים הקרועים של הגיד לראש הזרוע. הפרעה שכיחה נוספת בשריר הסופרספינאטוס היא תסמונת הפגיעה. במקרה זה, גיד הסופרספינאטוס נלכד תחת הבולטות הגרמית של האקרומיון. האדם שנפגע סובל אפוא מובהק כְּאֵב. הגורמים השכיחים ביותר לתסמונת ההיצרות נחשבים לפציעות או ניוון של שרוול הסיבוב. חולים אינם מסוגלים יותר להרים את זרועם מעל כתפם. רופאים מבדילים בין פגיעת מוצא לפגיעה שאינה פורקת. פגיעה בשקע היא כאשר ישנה היצרות של תת הקרומיום על ידי המבנים האנטומיים הסמוכים. זה יכול להיות משקעי עצם (אוסטאופיטים) או דורבן אקרומיון. לעומת זאת, פגיעה ללא יציאה נגרמת על ידי נזק לשרירי השרוול המסובב או דלקת של מפרק הכתפיים כמוסה. דלקת בגלל פציעה היא סיבה אפשרית. באופן קבוע, הליקויים קשורים לכאבים חזקים בשריר הסופרספינאטוס או בגיד הסופרספינטוס.