רכיני הברך הם מרכיב חשוב במערכת הרצועות האחראית להחזקת הרשת הברך במקום. תפקידו החשוב ביותר הוא למנוע נקע של פיקה.
מהו פטלי הרטינקלום?
אם אחד בסיסים תרגום המונחים הלטיניים בגרמנית, ולכן המונח כבר מוגדר בצורה הולמת מאוד. פאטלה פירושה הברך ורטינוקולום פירושו המחזיק, בהתאם אנו עוסקים במחזיק ברך הברך. נכון יותר, השימוש ברבים נכון יותר, מכיוון שבסך הכל קיימים 3 - 4 רצועות שמירה כאלה על הברך. באופן קבוע, החלקים האורכיים, בעלי הסיומת האורכית, מתרחשים בצד הקדמי והחיצוני של הברך. הרסן הרוחבי, עם תוספת רוחבית, קיים לעתים קרובות מבחוץ, בעוד שניתן לזהות אותו מבפנים רק אצל 30% מהאנשים. רצועות דומות נמצאות גם בחלקים אחרים של גוף האדם, למשל על כף הרגל קרסול מפרק ועל הגפה העליונה ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד משותף. צורתם ותפקודם מבדילים אותם מפטלי הרטינקולה. הם מסודרים בחצי עיגול והם שם כדי להצמיד את הארוך גידים של שרירי המכופף והמאריך.
אנטומיה ומבנה
הפטלה של רטינוקולה מסווגים כ רקמת חיבור במובן המחמיר. יש להם שפע קולגן סיבים, המעניקים למבנה מתיחה גבוהה כוח. הסיבים מקובצים בצרורות שמסדרים את עצמם בכיוון הגרירה העיקרי. החלקים האורכיים לרוחב נובעים בעיקר מחומר גיד של שריר הווסטוס לרוחב ושריר פי הטבעת, שניהם חלקים של הארבע ראשי שריר הירך. הם רצים מקרוב לאורך הפיקה ומתחברים לרוחב ליד הגיד המסוף שלה על השוקה. הם מחוברים לקצה החיצוני של פיקה עם רקמת חיבור גשרים. צינורות הסיבים הרוחביים, המשתרעים אל פני השטח הצדדי של עצם הירך באזור הרצועה החיצונית, מקבלים את חומר הרקמה שלהם בעיקר מה טרקטוס איליוטיביאליס, לוח גידים המשתרע מהאגן על פני השטח החיצוני של עצם הירך ועד עצם השוק. הרטינקולה הפנימית הם הרחבות של גיד שריר העצום המדיאלי, שהוא גם חלק מ הארבע ראשי שריר הירך. המושכות האורכיות רועות את הקצה הפנימי של הפיקה ומתחברות לגבול העליון של השוקה, בצמוד למדי הארבע ראשי גִיד. מיתרי הסיב הרוחביים משתרעים מהשוליים המדיאליים של הפיקה ועד לקצה הצדדי של עצם הירך באזור הרצועה המדיאלית. כל החלקים התמזגו עם כמוסה משותפת באזורים שונים.
פונקציה ומשימות
יחד עם כל מבני הרקמה האחרים, הפטניות של הרטינאקולה יוצרות שכבת כיסוי דקה המגנה על המבנים הבסיסיים לא מספיק מפני השפעות מכניות חיצוניות. יחד עם חלקי גידים של הארבע ראשי, הם לוקחים פונקציית מגן מיוחדת בייצוב מפרק הברך. השכבות העמוקות יותר התמזגו עם הקפסולה ומחזקות אותה לצד ה- הברך ובאזור הרצועות המדיאליות והרוחביות. כל הרצועות השומרות חשובות מאוד ליציבות ושליטה על הברכיים במהלך התנועות. הפיקה עוברת בחריץ בקדמת עצם הירך. יש לו רכס תואם בחלקו התחתון שמחליק בחריץ זה במהלך כיפוף והארכה. הכוונה לעצם במפרק זה אינה בולטת במיוחד, ולכן מבנים אחרים חייבים לספק אבטחה כדי למנוע נקע של הפיקה. לפטלי הרטינקולה תפקיד בולט בתהליך זה. תריסי האורך, הממוזגים אליו, יוצרים מעין מעקה מנחה. הסיבים הרוחביים מונעים או מקשים על פיקה של הפיקה לצד הנגדי. החלקים המדיאליים מגנים מפני נקע כלפי חוץ, החלקים הצדדיים מפני נקע פנימי. מכיוון שהסיבים האורכיים נובעים מהמאריך גידים ורצים איתם במקביל לשוקה, יש להם פונקציה זהה לזו האחרונה, אך רק במידה חלשה. במקרה של קרע בגיד הפיקה, הארבע ראשי נכשלים לחלוטין. עם זאת, כמות קטנה של הרחבה שיורית עדיין אפשרית דרך הרטינקולה אם הם לא נפגעים. בספרות, המונח מנגנון מאריך מילואים מופיע בהקשר זה.
מחלות
בטראומות מסוימות, הרטינקולה עשויה להיות מושפעת. הארכת יתר פתאומית עם כיפוף חמור עלולה לגרום לקרעים ברצועות הרשתית ובחלק הקדמי כמוסה משותפת.התוצאה היא כְּאֵב וחוסר יציבות של פיקה עם סכנת נקע. מתפורר שֶׁבֶר של פיקה עלול לגרום לאובדן כל התפקוד של כל הרטינקולה. הם מאבדים את המתח שלהם משום שהמשכיות של עצמות אליהם הם קשורים כבר לא קיים. זה משפיע גם על הידוק ה- כמוסה משותפת. טיפוסי מצב שמשפיע בעיקר על פיקה, אך משני לרצועות מתח לא מספיקות הוא chondropathia patellae. לעיתים קרובות, אי התאמה של שני המשטחים המפרקיים בפיקה ובעצם הירך גורמת לפיקה לפיקה להחליק החוצה. אם הרצועות והשרירים המאובטחים אינם מסוגלים למנוע עקירה, עלול להתרחש נקע. אי ספיקה של מבני הרצועות נובעת לעיתים קרובות מולד רקמת חיבור חולשה או תוצאה של נקע טראומטי, שעלול לגרום לקרע מסיבי. פציעת ספורט אופיינית, שבמקרים נדירים פוגעת גם ברטינקולה הנצמדת לשוקה, היא קרע בגיד הפיקה. מצד אחד, נזק זה יכול להיגרם על ידי עומס פתאומי ומסיבי על הארבע ראשי עם כיפוף בו זמנית של הברך, כפי שקורה בעת עצירה פתאומית מריצה מלאה או נחיתה לאחר קפיצה. מצד שני, נשיאת משקל נוספת במהלך הארכת ברך מתפרצת עשויה להיות אחראית לקרע, כמו באורך מלא או מתנצחים בועט בכדורגל. אם הכוח המעורב הוא גדול מאוד, לפעמים גם רטינקולה אחת או שתיהן מתנתקות.
