עצב סופרקלוביקולרי: מבנה, תפקוד ומחלות

העצב הסופרקלוויקולרי ממוקם במקלעת ה צוואר ומתאים למספר ענפי עצבים רגישים. העצב עצב בחלקים שונים של עור ב צוואר-חזהאזור כתף. כישלון העצב הסופרקלוויקולרי גורם להפרעות תחושתיות.

מהו העצב הסופרקלוביקולרי?

מקלעת צוואר הרחם מכונה גם מקלעת צוואר הרחם. זהו מקלעת של עצבים מורכב מהראמי הקדמי של עצבי עמוד השדרה במקטעים C1 עד C4. הראמי העצבי האישי של מקלעת צוואר הרחם חודר בין שריר הסקלנוס הקדמי לשריר הסקלנוס למדי אל העמוק צוואר אזור. מקלעת הלב מעבירה את שרירי צוואר הרחם הגחונית מבחינה מוטורית. הדבר נכון גם לגבי השרירים האינפראהיליים של ההואיד הנחות דיאפרגמה. ענפים חושיים מתבטאים גם במקלעת צוואר הרחם. הם עורבים את האוזן, הצוואר, עור של עצם הבריח, והכתף. הסופרקלוויקולר עצבים מהווים חלק מהעצבים הרגישים שנפגשים במקלעת צוואר הרחם. הם נקראים גם supraclavicular עצבים ומתאימים לקבוצה מרובת חברים של ענפי עצב רגישים שמקורם במקלעת צוואר הרחם. תאי השורש של קבוצת העצבים ממוקמים בתוך גרעיני השדרה של מקטע צוואר הרחם השלישי והרביעי חוט השדרהכלומר ב- C3 ו- C4. ענפי העצבים האינדיבידואליים מחולקים ל nervi supraclaviculares anteriores, intermedii and posteriores, כלומר, עצבים supraclavicular קדמיים, אמצעיים ואחוריים. יחד הם שולטים ברגישות של האזור הסופרקלוביקולרי, כלומר זה של עור בחלק העליון חזהאזורי צוואר, כתף וצוואר תחתון.

אנטומיה ומבנה

העצבים הסופרקלוביקולריים מקורם בענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה השני והשלישי. לאחר בידודם ממקלעת צוואר הרחם, העצבים הסופרקלוביקולריים חודרים את שרירי צוואר הרחם בנקודה הנקראת ארב, משם הם יורדים לאורך הצוואר לתת עור. ה- nervi supraclaviculares anteriores חוצה את vena jugularis externa ואת musculus sternocleidomastoideus. Nervi supraclaviculares intermedii חוצה את עצם הבריח, וה nervi supraclaviculares posteriores משתרע בצורה אלכסונית על פני שריר טרפזיוס והפינה הגרמית על עצם השכמה. בנקודה של ארב, כל העצבים הסופרקלוויקולריים פוגשים את העצב התחתון של העורף, את העצבים הקולטרליים הרוחביים ואת עצב המגנוס האווירי. ליד עצם הבריח, העצבים הופכים לענפים עוריים כשהם חודרים את פלטיסמה ליד הפאשיה הצווארית השטחית. מבחינת כיוון ההולכה שלהם, העצבים הם עצבים מובהקים. זה אומר שהם עוֹפֶרֶת לכיוון המרכזי מערכת העצבים. שלא כמו עצבים מוטוריים, המכילים תמיד חלקים של עצבים חושיים, עצבים חושיים כמו עצב הסופרקלוויקולר נחשבים לחושיים בלבד. לפיכך, הם אינם מכילים סיבים מוטוריים. שכבת מיאלין סביב העצבים משמשת כבידוד.

פונקציה ומשימות

העצב הסופרקלוויקולרי או, יותר טוב, העצבים הסופרקלוויקולאריים הם עצבים רגישים המחוברים לקולטנים. קולטנים כאלה הם תאים חושיים שרושמים טמפרטורה, כְּאֵב, וגירויים במגע כמו לחץ. גירויים נכנסים מומרים על ידי הקולטנים לעירור ביו-אלקטרוני, תלוי בעוצמת הגירוי, וכך לשפת המרכז מערכת העצבים. עצבים חושיים נוגעים מבטיחים שהגירויים מהקולטנים מגיעים כפוטנציאל פעולה במרכז מערכת העצבים, שם הם מעובדים הלאה ויכולים להיכנס לתודעה. Nervi supraclaviculares anteriores מחבר את העור באזור צוואר הרחם הקדמי והנחות ואזור בית החזה העליון עד קו האמצע עם מערכת העצבים המרכזית. בהתאם, הם מנהלים את כל הטמפרטורות, כְּאֵב וגירויי מגע מאזור זה דרך ה- חוט השדרה אל ה מוֹחַ. Nervi supraclaviculares intermedii או nervi supraclaviculares medii מתקשרים עם הענפים העוריים הרגישים של העצבים הבין-צלעיים ומעבירים טמפרטורה, כְּאֵב וגירויים במגע מהעור מעל הדלתא ושריר החזה הגדול עולה. ה- nervi supraclaviculares laterales או nervi supraclaviculares posteriores מעבירים את אותם גירויים מהעור באזור הכתף העליונה אל חוט השדרה ו מוֹחַ. לפיכך, העצבים יחד אחראים לרגישות של אזורי עור שונים בצוואר-כתף-חזה אֵזוֹר. דרך שכבת המיאלין שלהם, העצבים מוגנים מפני אובדן עירור כמו כבל מצופה פלסטיק.

מחלות

פגיעה בעצב הסופרקלוויקולרי גורמת להפרעות ברגישות באזורי העור שהוזכרו. אם העצב נכשל לחלוטין, קהות מוחלטת עלולה להתרחש. במקרה זה, הקהות קשורה לעיתים קרובות לתחושת גוף זר. במקרים של תפקוד לקוי מוגבל של העצבים הרגישים, בדרך כלל מופיעים תחושות עקצוץ. במקרים מסוימים, רק ההבחנה בין קר וגירויים חמים על העור מופרעים. ניתן להעלות על הדעת הפרעת תחושת כאב מבודדת, אך נדירה יחסית. ברוב המקרים אי ספיקת עצבים חלקית קשורה לדחיסת עצבים. בהקשר זה, הפרעה מבודדת של מסלולי ההולכה המתוארים במקלעת צוואר הרחם מתרחשת רק לעיתים נדירות בלבד. בתדירות גבוהה יותר, יש מלכודת של כל המקלעת, ולכן במיוחד בצווארי בקבוק אנטומיים בין הצוואר החיצוני. וָרִיד ושריר הסטרנוקלידומסטואיד. תסמונות דחיסת עצבים מסוג זה יכולות להיגרם כתוצאה מתאונות. היפרפלזיה ועלייה נלווית בגודל של שריר הסטרנוקלידומסטואיד עקב יתר לחץ עלול גם לגרום לדחיסה. במקרים נדירים, הפרעה תחושתית עקב הפרעה הולכתית של העצבים הסופרקלוביקולריים נובעת גם מגידול. לעתים קרובות יותר, דלקת עצבים הוא הטריגר. לעיתים קרובות מדובר בדלקות עצביות היקפיות, בהן המיאלין סביב העצבים מתכלה וכך מקדם אובדן עירור של ההולכה המושפעת. התפתחות מימית היקפית מתרחשת לעיתים קרובות בהקשר של תת תזונה, הרעלה, זיהום או לאחר טראומה. מתי דלקת בקטע הקשור של חוט השדרה גורם לכישלון העצבים הסופרקלוביקולריים, זה בדרך כלל חיידקי או אוטואימוני.