עצב טריגמינלי: מבנה, תפקוד ומחלות

אל האני העצב הטריגמינלי חייבת את שמה למבנה המשולש של הענפים העיניים, הלסת והלסת התחתונה. תפקידה העיקרי הוא תפיסת הטריגמינל וכן העברת אותות עצביים מה- מוֹחַ לשרירים ספציפיים בשלושת האזורים. מחלות אופייניות הפוגעות ב העצב הטריגמינלי כוללים נגעים, טריגמינל עצבים ו נוירנומה, ו דלקת קרום המוח, לחץ גולגולתי מוגבר, ו סינוסיטיס.

מהו העצב הטריגמינלי?

בניגוד לשאר הגולגולת עצבים, ה העצב הטריגמינלי אינו מעביר אותות עצביים שמקורם בתאי חישה ספציפיים. במקום זאת, הוא ממלא תפקיד בתפיסה הטריגמינלית, אשר נקראת על שמה ומבוססת על גירויים כימיים. גירויים אלה יכולים לנבוע מאזורים שונים, אך משותף אחד: יש להם השפעה מרגיזה וכאשר הם חזקים, הם בדרך כלל מעוררים תגובה הגנתית. דוגמאות לכך הן ריחות חזקים כגון אַמוֹנִיָה או את גירוי העין עם בצל אדים. בהתאם לתפקודו, העצב הטריגמינלי אינו יוצר חוט עצב אחד, אלא מותח את ענפיו בשלושה כיוונים: אזור העין, המקסימום והלסת התחתונה. כל שלושת הסניפים ממוקמים ליד אחרים עצבים המעבדים גירויים ספציפיים למודליות. יתר על כן, עצב הטריגמינל מייצג את החמישי מבין שנים עשר גולגולתי עצבים והוא אחד מעצבי קשת הזימים. ייעוד זה נובע ממיקום העצבים במהלך ההתפתחות העוברית: הם נובעים מקשת הזימים הראשונה. חלק מעצב הטריגמינל, ענף הלסת התחתונה, תואם למעשה את העצב של קשת הזימים הראשונה בבני אדם בוגרים.

אנטומיה ומבנה

האנטומיה של העצב הטריגמינלי מבדילה שלושה ענפים של עצב הגולגולת, כל אחד מכסה שדות שונים ב ראש שממנו הוא גם מקבל אותות וגם מעביר פקודות לשרירים. הענף העיניים (עצב העיניים) משתרע לקרבת קולטני האור, ואילו הענף המקסימאלי (העצב המקסימאלי) מספק חיבור רגיש גולגולת. הענף השלישי של עצב הטריגמינל הוא ענף הלסת התחתונה (עצב הלסת התחתונה); הוא מהווה את גשר האות לסת התחתונה עם לשון, חיך רך, שרירי מאסתר, ומתח ממברנה טיפתית. הענפים האישיים של עצב הטריגמינל מאופיינים בהשלכות נוספות, כך שכל אחד מהם יכול לכסות שדה גדול יותר. בנוסף לשלושת הענפים שלו, לעצב הטריגמינלי יש גם ארבעה גרעינים גולגוליים ב מוֹחַ: nucleus motorius nervi trigemini, nucleus mesencephalicus nervi trigemini, nucleus pontinus nervi trigemini ו- nucleus spinalis nervi trigemini.

פונקציה ומשימות

ברמה התפקודית, העצב הטריגמינלי אחראי על תפיסת הטריגמינל, הקרויה על שמו. תפיסה מסוג זה כוללת עיבוד של גירויים שאינם מקורם באופנה ספציפית אחת בלבד. גירוי טריגמינלי מפעיל בדרך כלל גירוי בגוף ויוזם מנגנוני הגנה והגנה. לדוגמא, תאי חוש הריח ב אף רשום חזק אַמוֹנִיָה ריח, המהווה אינדיקטור לתנאים מזיקים בסביבה הקרובה או מסמן מזון בלתי אכיל. גירוי הריח מעורר פוטנציאלים חשמליים בתאי הריח שנוסעים ל מוֹחַ דרך עצב הריח. גירויים חזקים עוֹפֶרֶת לדור פוטנציאל פעולה רב ברצף, שהוא אות חזק. ענפי האף המסועפים דק (ראמי נאסאלס) מרימים את המידע המעביר אותו דרך חלקים אחרים של הענף המקסימלי אל המרכז מערכת העצבים (CNS). באופן הפוך, מערכת העצבים המרכזית יכולה כעת לפקד על שרירים שונים להתכווץ - למשל לרתיעה, לעוות את הפנים (שאמורים לעצור את זרימת האוויר אל תוך אף), או אפילו להגיב בשאט נפש ו בחילה. הגרעין המוטוריוס נרבי טריגמיני הוא גרעין מוטורי האחראי על בקרת התנועה ונמצא במוח המעוין, בעוד ששלושת הגרעינים האחרים נמצאים בגזע המוח והם גרעינים חושיים האחראיים על קבלת תפיסות חושיות. משימת הגרעין mesencephalicus nervi trigemini (פשוטו כמשמעו "גזע המוח גרעין העצב הטריגמינלי ") מורכב בעיקר מתפיסת עומק לא מודעת, הגרעין pontinus nervi trigemini (" גרעין הגשר של עצב הטריגמינל ") מניח תפיסת עומק מודעת, לחץ, מתח, תפיסת מיקום וכו ', והגרעין spinalis nervi trigemini ("גרעין השדרה של עצב הטריגמינל") רגיש פרוטופתית. וגרעין השדרה nervi trigemini ("גרעין השדרה של עצב הטריגמינל") הוא רגיש פרוטופתית, כלומר הוא מקבל טמפרטורה, לחץ חזק, גירוד גירויים.

מחלות

פגיעה בעצב הטריגמינלי מביאה לעיתים לאובדן תחושתי היקפי או מרכזי. הנגע ההיקפי משפיע בדרך כלל רק על אחד משלושת הענפים ומביא לפגיעה תפיסתית או לאובדן מוחלט של יכולת התפיסה הטריגמינלית באותו אזור ספציפי. לעומת זאת, הנגע המרכזי אינו משפיע על ענפי העצב הטריגמינלי, אלא על הגרעינים. אם הגרעין spinalis nervi trigemini נפגע, האדם המושפע חווה גירעונות מעגליים. לעומת זאת, טריגמינלי עצבים מתבטא בחומרה כְּאֵב, אשר, יחד עם אשכול כאבי ראש, הוא אחד הסוגים האינטנסיביים ביותר של כְּאֵב, המופיע בצורה של התקפי כאב ונמשך עד שתי דקות. רופאים משתמשים בתרופות לטיפול בטריגמינל עצבים, אך עשוי גם לבצע הליכים כירורגיים במקרים מתמשכים. מחלה נוספת של העצב הטריגמינלי היא נוירומה טריגמינלית, גידול במעטפת העצבים. דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ, לחץ גולגולתי מוגבר (לחץ תוך גולגולתי) ו סינוסיטיס יכול להשפיע גם על עצב הטריגמינל ובדרך כלל לעורר לחץ כְּאֵב דרך זה. לכן רופאים בודקים את נקודות הלחץ הטריגמינליות של שני חצאי הפנים אם יש חשד למחלה מתאימה, על מנת לאתר שינויים ספציפיים. במקרים אלה, תרפיה מבוסס על הסיבה הספציפית.