עצב היפוגלוסלי: מבנה, תפקוד ומחלות

עצב ההיפוגלוסל הוא העצב הגולגולת השנים עשר. העצב המוטורי מעצבב את לשון שרירים. שיתוק העצב גורם להפרעות דיבור ובליעה.

מהו עצב ההיפוגלוסל?

אל האני לשון הוא ריריתאיבר שרירי מכוסה. ככזה, הוא מעורב בחיי האדם היומיומיים עם אינספור תנועות. בני אדם זקוקים ל לשון וניידותו לתקשורת, למשל. תנועות הלשון חיוניות בהקשר של צריכת מזון. ניידות הלשון מובטחת על ידי עצב מוטורי, המחבר את השריר למרכז מערכת העצבים ושולח לו פקודות מוטוריות מרצון בצורה של עירור. עצב מוטורי זה הוא עצב ההיפוגלוסל. ביוונית, "היפוגלוסוס" פירושו "מתחת ללשון". עצב ההיפוגלוסלוס מתאים לעצב הגולגולת השנים עשר וכך האחרון. כמו כל גולגולתי עצבים, העצב ההיפוגלוסאלי נובע ישירות ממומחה תא עצב מכלולים או גרעיני עצבים גולגולתיים בתוך מוֹחַ. בנוסף לשריר הלשון, העצב מחלחל גם לרצפת הלוע על סיביה. הגרעין שלו נקרא הגרעין nervi hypoglossi והוא שוכן פרמדיאן ומאורך משני הצדדים בחלק הזנב של Medulla oblongata ורצפת הפוסה המעוינת ב trigonum nervi hypoglossi. נקודה זו נמצאת בערך באותה רמה כמו גרעיני הגולגולת עצבים עשר ואחת עשרה.

אנטומיה ומבנה

עצב ההיפוגלוסל יוצא מה- medulla oblongata רוחבית של הפירמידה עם עד שתים-עשרה סיבי השורש שלה. משם, הוא נוסע על מוֹחַ משטח בכשלושה גזעים אל תעלת ההיפוגלוסל ב os occipitale, שם הוא יוצא מחלל הגולגולת בסמוך לפאנום מגנום. לעת עתה העצב המוטורי זורם מחוץ ל גולגולת בין הצוואר הפנימי וָרִיד ושני העורקים, קרוטיד פנימי וחיצוני. בטריגונום קרוטיקום, ענפי הגחון מצוואר הרחם העליון עצבים לצרף לעצב. חלק ממסלולי הסיבים מלווים עוד יותר את עצב ההיפוגלוסל כדי לעצב באופן פרופורציונלי את שרירי ההיואידים. כל שאר הסיבים של העצב מתכופפים ב trigonum caroticum הגולגולת, משם הם ממשיכים מתחת לשריר הסטילויאידים וגחון האחורי של השריר הדיגסטרי ל trigonum submandibulare. בשלב זה הם נכנסים לשרירי הלשון מצד רצפת ה פה בין שרירי mylohyoideus ל hyoglossus. כמו כל העצבים המוטוריים, עצב ההיפוגלוסל נמצא במגע עם לוח הקצה המוטורי של שריר המטרה. במקרה של עצב גולגולת י"ב, שריר המטרה מתאים לשרירי הלשון החיצוניים והפנימיים. בנוסף לסיבים המפליגים, העצב מכיל סיבים מראים של ציר השריר ואיבר הגיד של גולגי בתוך הלשון. עצב הגולגולת השתים-עשרה מספק את שרירי האורך העליונים והנחותים, את השרירים האנכיים ואת שרירי הלשון הטרנסוורס ואת שרירי הלשון החיצוניים כונדרוגולוס, ג'ניגלוזוס, היוגלוסוס ושרירי הסטילוגלוס.

פונקציה ומשימות

עצבים מוטוריים כמו עצב ההיפוגלוסלי מעבירים אותות מהמרכז מערכת העצבים אל ה סיב שריר דרך לוח הקצה המוטורי של שרירי היעד שלהם. עם העברת אות זו השרירים מתכווצים להתכווץ. בגלל כיוון ההולכה של עירור, עצבים מוטוריים נקראים סיבים זורמים מכיוון שהם משדרים הרחק מהמרכז מערכת העצבים. באמצעות סיבי החישה המופנים מאיבר גיד גולגי ומציר השריר של הלשון, העצב ההיפוגלוסלי מוליך תפיסות גירוי משריר הלשון לעבר מערכת העצבים המרכזית למרות סיבי המנוע המוחלטים שלו. תפיסות גירוי אלה מתקשרות בעיקר עם טונוס השרירים הנוכחי למערכת העצבים. רק באמצעות מידע זה יכולים להתקיים תנועות רצוניות מכוונות של הלשון, המאפשרות שינוי מדויק בטונוס השריר. העצב מבצע את הפונקציות המתוארות עבור Musculus longitudinalis עליון ונחות, Musculus verticalis linguae ו- transversus linguae ושרירי הלשון החיצוניים Musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus ו- styloglossus. לפיכך, העצב מעורב כמעט בכל תנועות הלשון. בנוסף לפדיון המזון, פעולת הבליעה והיווצרות הצלילים תלויות במיקום הלשון. כתוצאה מכך, עצב ההיפוגלוסל אינו ניתן להחלפה לחיי האדם היומיומיים ולתקשורת. מכיוון שלעתים מכנים תקשורת לשונית מאפיין אנושי ספציפי למין, העצב בעל תפקידיו בתקשורת תורם באופן משמעותי למאפיין האנושי שבדרך כלל.

מחלות

כאשר עצב ההיפוגלוסל נפגע מצד אחד, התוצאה היא המפלגיה של הלשון. הלשון סוטה לצד הפגום. זו התוצאה הפרעות דיבור וקשיים בקבלת מזון ונוזלים. מכיוון שהצד השני יכול לפצות שיתוק חד צדדי בצורה טובה יחסית, נזק זה בדרך כלל אינו נתפס כנכות קשה. הצד המשותק של השרירים מתדרדר עם הזמן. לפיכך, מתרחשת ניוון פרטי. בעיות חמורות בחיי היומיום מתרחשות כאשר עצב ההיפוגלוסל נפגע משני הצדדים. בתופעה זו, יש שיתוק מוחלט של הלשון, בו כל שרירי הלשון מתערבלים לאורך זמן. הלשון נותרת ללא תנועה על רצפת הלוע בשיתוק דו-צדדי, וכתוצאה מכך קשה הפרעות דיבור ופגיעה קשה בצריכת מזון ונוזלים. אנשים עם שיתוק דו-צדדי של עצב הגולגולת השתים-עשרה מסתכנים לעיתים גם בשאיפה משלהם רוק, עד כדי כך חמור דלקת ריאות היא לפעמים תוצאה תכופה. שיתוק חד צדדי יכול להיגרם ממחלות כמו טרשת נפוצה או על ידי א שבץ. שיתוק דו צדדי מתרחש בשלב כלשהו של ALS, למשל. באפופולקסיה (שבץ), מבחינת הפרעה במחזור הדם במוח, בדרך כלל מתרחשת רק תפקוד חלקי של עצב ההיפוגלוסל.