העצב השרירי-שרירי הוא עצב מעורב שמקורו ב מקלעת הברכיאל. כמו כן, הוא נושא את השם עצב שרירי והשריר.
מהו העצב השרירי?
העצב השרירי והשרירי הוא עצב חיצוני של מקלעת הברכיאל (מקלעת הברכיאל). זה אחד המעורבים עצבים. פירוש הדבר שיש לו גם סיבים מוטוריים וגם סנסוריים. מקורם באלה חוט השדרה קטעי C5 עד C7, כלומר קטעי צוואר הרחם 5 עד 7. אצל חיות בית זה המקרה ב- C6 עד C8. אצל בעלי פרסה העצב השרירי בזרוע העליונה מתחבר ל עצב חציוני. אחד התפקידים החשובים ביותר של העצב השרירי-שרירי הוא לספק את מכופפי ה - עצם הזרוע.
אנטומיה ומבנה
ליד הגבול הנחות של שריר החזה הקטן (שריר חזה קטן), העצב השרירי-נוקבי נפרד מ- fasciculus לרוחב (fascicle lateral) של ה- מקלעת הברכיאל. לאחר קורס קצר, העצב השרירי-עורי עובר דרך שריר הקוראקוברכיאליס (שריר הזרוע הנגועה) וחוצה את הצד הגחון של עצם הזרוע בתוך רצועת המכופף. בין ה שריר ברכיי דו-ראשי (מכופף זרוע) ושריר החזה הקטן, הוא פועל לעבר נוכל המרפק. שם הוא מעצבב את הצד החיצוני של אַמָה כענף עור רגיש. העצב השרירי-שרירי מגיע לפני השטח בתוך הגרעין הדו-צדדי לרוחב, שם הוא פורץ את פאסת הברכיה גיד שרירי הזרוע של המרפק. כמו העצב cutaneus antebrachii lateralis, הוא ממשיך להיפודרמיס של אַמָה. בשלב זה, חציון הקוביטל וָרִיד חוצה. המסלול הנוסף מוביל את עצב השלד והשרירים לצד הרדיאלי של אַמָה לכיוון שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד כמו גם לכדור האגודל. ליד נוכל המרפק, יש לעתים קרובות חלוקה לענף גב ולענף וולארי. אלה נושאים את הכינוי ראמוס אחורי ורמוס קדמי.
פונקציה ומשימות
תפקידו של העצב השרירי-שרירי הוא לספק עצביות מוטורית לכל המכופפים בזרוע העליונה. אלה הם שריר הקוראקוברכיאליס, שריר הברכיאליס וה- שריר ברכיי דו-ראשי. הענף לכיוון שריר הקוראקוברכיאליס מתעורר לעיתים בנפרד כמשתנה מהרכב הרוחבי של מקלעת הברכיאלית. באופן רגיש, הקפסולה המפרקית של המרפק (articulatio cubiti) מסופקת על ידי העצב השרירי. כנ"ל לגבי הגב והגב עור אזורים הממוקמים בצד הרדיאלי של הזרוע. כיפוף מפרק המרפק נחשב לחשוב במיוחד, מכיוון שהוא מאפשר שימוש משמעותי בזרוע העליונה. לאחר שהעצב השרירי ומסר את ענפי השריר שלו, הוא מופיע על פני השטח שבין שריר הברכיאליס לבין שריר ברכיי דו-ראשי. התוצאה עור ענף בבני אדם נקרא עצב המדיאלי cutaneus antebrachii. זה מבצע את המשימה לספק את עור על הזרוע המדיאלית. חיות פרסה מצוידות באזור אספקה המשתרע על מפרק העובר, המחבר את העצם הצינורית לעצם הקבה. זה כולל גם את החלק הגבי של המדיאלי קדימה. מכיוון שחפיפות ואנאסטומוזות (קשרים בין שני מבנים אנטומיים) קיימות בין העצב השרירי והעצמי המדיאלי עצב הברך, כמו גם הרמוס השטחי של עצב רדיאלי, רק הפרעות חושיות קלות נצפות גם במקרה של כשל מוחלט של העצב. הקורס ו כוח של עצב השריר והעורק משתנה. אנסטומוזות עם עצב חציוני נחשבים לבולטים במיוחד. זה מסוגל להחליף באופן חלקי או אפילו את אספקת החישה והשרירים של העצב השרירי.
מחלות
לעיתים, עצב השריר והעורק יכול להיות מושפע מפציעה. ליקויים בודדים של העצב השרירי-שרירי מופיעים לעיתים נדירות. הם עשויים להתרחש כחלק מהליך כירורגי המתבצע לטיפול רגיל נקע בכתף. בדרך כלל, פגיעה במקלעת הברך משפיעה גם על עצב השרירים והעורקים. אם הליקוי מתחיל לפני שהעצב חוצה את שריר הקוראקוברכאליס, זה מורגש בחולשה קלה בעת הרמת הכתף, חולשה ב גִבּוּן (סיבוב כלפי חוץ) של האמה, וחולשה בכיפוף המרפק. ישנה הפרעה תחושתית קלה באמה. אם הפגיעה בעצב השריר והעורק מתרחשת לאחר המעבר של שריר הקוראקוברכיאליס, הרמת הכתף מתנהלת ללא בעיות, בעוד שהתלונות האחרות זהות. תסמיני הכישלון השכיחים ביותר בשרירים נזק עצבי כוללים בעיות בכיפוף מפרק המרפק. שיתוק לא שלם של כיפוף המרפק נובע בעיקר מתסמונת דחיסה הממוקמת לתא המטען. במקרה זה, שריר הברכיורדיאליס נחסך מליקוי. בנוסף, עלולה להתרחש הפחתה כללית של לחץ ורגישות למגע של העור. כְּאֵב לא ניכר במקרה זה. אם, לעומת זאת, הדחיסה מתבצעת בנקודת היציאה של עצב cutaneus antebrachii lateralis ליד גיד שרירי הזרוע, מבוטא כְּאֵב מתפתח באזור המרפקים, אשר מורגש בעיקר במהלך סיבובי פנים או חוץ של הזרוע הפגועה. בנוסף, האדם הפגוע סובל לעיתים קרובות מתסמינים כמו עקצוץ, גירוד ותחושת חום או קר. בעיקרון, לעצב השרירי יש יכולת התחדשות טובה. לפיכך, שיתוק לחץ לרוב נרפא באופן ספונטני, כך שלרוב ניתן לטפל בפגיעה בעצב השריר-שרירי באופן שמרני. בחלק מהמקרים עצב השריר והעורק נותק בתאונה. נוירוטיזציה או הַשׁתָלָה של העצב נחשבים אז לאפשרויות הטיפול הטובות ביותר. התחזית לכך תרפיה הוא בדרך כלל חיובי. אם קיימת פגיעה בודדת בעצב השריר והעורק, התחדשותו חיובית יותר מאשר אם יש פגיעה במקלעת הברכיה.
