עצב העיניים הוא הענף העיני של העצב הטריגמינלי וככזה מעורב בתפיסה הטריגמינלית. בגלל מיקומו באנושי ראש, הוא מקבל בעיקר גירויים חושיים מאזור העין. ליקוי בתפקוד עשוי להיות תוצאה של מחלות נוירולוגיות ודלקתיות שונות.
מהו עצב העיניים?
חלק מהגדולים יותר העצב הטריגמינליעצב העיניים הוא אחד משלושה ענפים ובתורו מסתעף לקטן יותר עצבים. לחלופין, הרפואה מכירה אותה גם בשמה הטריוויאלי, עצב העיניים: בעזרת ענפים רבים העצב העיניים אוסף אותות חושים מאזור העיניים ומעביר אותם למרכזי עיבוד רלוונטיים הנמצאים באזור מוֹחַ ו חוט השדרה. בעוד גולגולתי אחר עצבים כל אחד משדר רק גירויים של אופן ספציפי (ראייה, שמיעה, ריחוכו '), הסיבים של עצב העיניים נחשבים סומטו-סנסוריים כלליים; הם אחראים לתחושות גוף כלליות, כולל לחץ ו כְּאֵב. באנושי מערכת העצבים, כְּאֵב נובע בחלקו מגירוי חזק מאוד או מגירוי לקוי של תאי חישה אחרים. בנוסף, ישנם ספציפיים כְּאֵב קולטנים, שאותם מכנה הרפואה גם נוסיצפטורים. קצות עצבים בחינם רושמים לא רק לחץ וטמפרטורה אלא גם חומרים כימיים שעלולים להזיק.
אנטומיה ומבנה
עצב העיניים מתחלק לענפים שונים ובדרך זו מסייע בכיסוי שדה גדול יותר. סך כל ארבעת הענפים של עצב העיניים, בתורם, מסתעפים גם הם לעדינים יותר עצבים. ה- Ramus tentorius או Ramus meningeus recurrens מספקים חיבור לדורה מאטר בחלל הגולגולת. הענף השני של עצב העיניים הוא העצב הקדמי, העובר את שרירי העין ומוביל למסלול. מבנה העצב הקדמי מחולק לשני חלקים ומורכב מהעצב העל-כיווני ("עצב מעל המסלול") ומהעצב הסופרטרוכליארי ("עצב מעל סָחוּס“). ליד שרירי העין החיצוניים נמצא העצב הדמעות ("nervus lacrimalis"). הענף הרביעי והאחרון מיוצג על ידי העצב האף הלשוני (עצב האף) עם קשרים לעין החציונית, לחמית וקרנית, כמו גם ל צינורות דמעות ו חלל האף. עצב האף גם אינו עובר בגדיל אחד, אלא נפרד לעצב האתמואידלי, לעצב האינפרטרוכליארי ולעצב הרירי הארוך.
פונקציה ומשימות
שידור ושילוב אותות הוא תפקודו של עצב העיניים. אין לו תאים חושיים משל עצמו והוא אינו בקשר ישיר עם אף אחד, ולכן בני אדם בדרך כלל לא מודעים לתפקודו. יוצאים מן הכלל הם גירויי טמפרטורה, כאב ולחץ לא נעימים, שיכולים לעבור דרך עצב העיניים. העברת אותות בתוך העצב מתרחשת בעיקר בעזרת הולכה חשמלית. לצורך זה, ה תא עצב מייצר דחף חשמלי שעובר כ- פוטנציאל פעולה על הקצה הנמצא של הנוירון. סיבי העצבים או האקסונים של התאים בעצב העיניים ארוכים מאלה של מרבית תאי העצב; כתוצאה מכך, העצב מסתמך רק על קשרים מעטים. ענפים שונים של עצב העיניים מבצעים משימות שונות בהקשר זה. ראמוס טנטוריוס מעצבב את הדורה מאטר, אחד מהארצות הברית קרום; גירוי גורם בעיקר לכאב, ובכך מזהיר את הגוף מפני לחץ מוגזם על גולגולת, אשר פוגע בחלק הגוף הרגיש. העצב הקדמי עם שני הענפים שלו, העצב העל-מהירוני והעצב הסופרטרוכליארי, מחבר בין עַפְעַף והאזור לכיוון אף לחושי מערכת העצבים. העצב העל-מהיר עובר לאורך הקצה העליון של המסלול ממש מתחת ל עור, שם הוא מהווה את נקודת הלחץ הטרימינלית הראשונה. עם סך שלוש נקודות לחץ טריגמינליות בכל צד של הפנים, הרופאים יכולים לקבוע האם, ואם כן, היכן נגעים או מגבלות תפקודיות של העצב הטריגמינלי נוכחים. לעצב הדמעות יש שני תפקידים חשובים: סיבי העצב הסימפטטיים והפרסימפתטיים שלו מאותתים לבלוטת הדמעות להפריש נוזלים. בתהליך זה מקור הפקודה הוא ה- חוט השדרה. בנוסף, העצב הדמעות מקבל מידע חושי ומעביר אותו ל מוֹחַ. רקמות שונות מחוברות לעצב האף. הוא מקבל גירויים חושיים מקרומי העין וכן מה- צינורות דמעות ו חלל האף.
מחלות
מחלות עצבים רבות יכולות להשפיע באופן ישיר או עקיף על עצב העיניים. אנשים מושפעים חשים בהשלכות כירידה בתפקוד החושי באזורים הנגועים או שהם סובלים מתפיסות (לעיתים כואבות) העולות באזור מערכת העצבים למרות שאין גירוי מעורר. נגעים היקפיים ומרכזיים יכולים להגביל או להפסיק לחלוטין את תפקוד עצב העיניים. נגע היקפי הוא מקומי לעצב עצמו ועלול להתרחש כתוצאה מפציעה, למשל. באופן סימפטומי, תמונה קלינית זו מתבטאת בחוסר רגישות באזור הפנים הפגוע; במקרה של עצב העיניים, אנשים מושפעים כבר לא תופסים גירויים תחושתיים כלליים מאזור העיניים. אם רק ענפים בודדים של עצב העיניים נפגעים, אובדן התחושה מוגבל בהתאם לאזורים קטנים יותר. לעומת זאת, נגעים מרכזיים משפיעים על חלקים גדולים יותר, מכיוון שבמקרה זה ליבת העצבים ב גזע המוח פגום. גידולים בנדני המיאלין יכולים להיחשב גם כגורם לתסמינים. רופאים מתייחסים אליהם כאל שוואנומות ומסירים אותם ו / או מקרינים אותם לטיפול בהם. כאבי לחץ בנקודת הלחץ הטריגמינלית הראשונה בקצה העליון של המסלול עשויים להצביע על סיבות אחרות; סינוסיטיס, דלקת קרום המוחלחץ מוגבר גולגולתי או תוך גולגולתי, נפיחות וחריגות פתולוגיות אחרות עלולים לגרות את עצב העיניים ולגרום לתגובה חושית מתאימה. רְפוּאִי אמצעים בכל המקרים תלויים הן בסיבה הספציפית והן בגורמים האישיים.
