מפרק סקרואיליאק: מבנה, פונקציה ומחלות

המפרק הסקרואילי הוא החוליה המקשרת בין האגן לעמוד השדרה. בשל השימוש הכבד היומיומי באזור זה בגוף, יש לו תפקיד חשוב. עם זאת, העומס הגבוה על המפרק מקדם גם התפתחות קלה של תלונות כואבות.

מהו המפרק הקדוש?

עם מפרק סקרואיליאק (גם מפרק סקרואיליאק,

מפרק סקרואיליאק - בקיצור ISG, מפרק סקרואיליאק) מתייחס לצומת המפרקי הדו-צדדי של העצה (Os sacrum) ו- ilium (Os ilium). המפרק ממוקם בין חוליות הקודש הראשון ל -1. מכיוון שהוא מוקף ברצועות הדוקות המגבילות מאוד את טווח התנועה, זהו מה שמכונה "אמפיארטרוזיס" (ביוונית: אמפי = סביב, סביב וארתרוס = מפרק). מדי פעם מכונה ה- ISG גם מפרק "מזויף" בשל הניידות המינימלית שלו. בנוסף למפרק הקדוש, ה- המפרקים בין טרסאל וקרפאל עצמות נחשבים גם ל- amphiarthroses. למרות גמישותו המוגבלת מבפנים, למפרק הקדוש תפקיד חשוב במערכת השלד והשרירים האנושית הכוללת. זה בסופו של דבר המקום בו מתרחשת העברת כוחות מהגוף העליון ומהרגליים.

אנטומיה ומבנה

אל האני העצה מורכב מחמש חוליות גדולות ויוצר בסיס יציב של עמוד השדרה. הוא ממוקם מעל coccyx, מתחת לחוליות המותניים. איליום מהווה חלק גדול מהאגן, ומשתרע מהאזור ציצת האיליאק אל ה מפרק ירך. המפרק הקדוש בצורת L מחבר בין שני המשטחים הגרמיים המפגשים (facies auricularis) של אלה עצמות. כמו אצל כולם המפרקים, כל אחד מהם מכוסה במפרק סָחוּס (ligamenta sacroiliaca interossea) ו רקמת חיבור סיבים ומוקפים ברצועות חזקות ותומכות. המפרק הקדוש נמצא בחלל מפרקים צר ויש בו רק מרחב מפרקים קטן. זה נועד רק להעביר כוחות קטנים, ועל הרצועות שמסביב לפצות על כוחות פועלים חזקים ולחץ בהתאם כדי לא להעמיס על המפרק. אופי המפרק הקדוש משתנה לאורך החיים בהתאם למגדר. אצל גברים גמישות המפרק פוחתת עם העלייה בגיל - עד כדי חסימת מפרקים. הסיבה לכך היא חריגות הולכת וגוברת של המשטחים הגרמיים, שעדיין חלקים בקרב צעירים. אצל נשים המפרק הקדוש נשאר יחסית נייד יותר, אך גם כאן מופיעים סימני בלאי עקב גיל.

פונקציה ומשימות

איליום ו העצה תומכים בעומס השלם של פלג הגוף העליון ולכן הם חלקים בשימוש רב במערכת השלד והשרירים האנושית. למפרק הסקרואיליאק, כצומת שלהם, יש גם תפקיד חשוב. זה עוזר להעביר את משקל פלג הגוף העליון לגפיים התחתונות והוא חלק מהייצוב האלסטי של תא המטען. הנתמך בסיבים ורצועות הדוקים, למפרק הסקרואיליאק כמעט אין טווח תנועה למרות תפקודו המפרקי, מכיוון שהוא מבצע בעיקר פונקציות של העברת כוח. הגמישות של המפרק מוגבלת ל -1-2 ° בלבד של תנועה סיבובית או 2-4 מ"מ של תנועה לכל כיוון (מה שנקרא nutation and motation). המתח הכבד על הגב התחתון דורש קיבוע הדוק זה. במיוחד בישיבה, המפרק נתון לכבדות לחץ בחיי היומיום. בנסיבות מסוימות, מפרק קדוש יכול להיות נייד יותר מאשר מקבילו בצד השני של הגוף. בנוסף לסיבות אנטומיות, אסימטריה פונקציונאלית זו יכולה להיגרם גם מתנועה חד צדדית מוגזמת לחץ. באופן עקרוני, נקב קדוש המפרקים בעלי ניידות גבוהה יותר, מכיוון שאופיים ומיקומם של משטחי מפרק המפגש בולטים יותר מבחינה פונקציונאלית מאשר אצל גברים. נסיבה זו ממלאת תפקיד חשוב במיוחד במהלך הלידה. כתוצאה מהשפעות הורמונליות בתהליך הלידה, הרצועות המקבעות את המפרק מתרככות וכך מאפשרות למתוח את אזור המפרק. זה מגדיל את קוטר האגן ומקל על מעבר הילד.

מחלות ותלונות

על פי מחקרים, שינויים פתולוגיים במפרק הסקרואיליאק אחראים לעד 25 אחוז מהגב התחתון כְּאֵב. אנשים עם נטייה לרצועות חלשות נמצאים בסיכון מיוחד להתפתחות הפרעות במפרק. עוֹפֶרֶת לתנועת יתר של המפרק בגלל חוסר בתפקוד תמיכה. זה מעדיף שינויים ניווניים, כגון התקשות גרמית, שהיא אמצעי נגד שנקט הגוף לייצוב המפרק. תלונות ראומטיות מופיעות לעיתים קרובות באזור המפרק הסקרואיליאלי ולעיתים עלולות לגרום לחמורות כְּאֵב. בפרט, תלונות הקשורות ל ואנקילוזינג ספונדיליטיס לעיתים קרובות מתרחשים באזור זה של הגוף. לבסוף, תנועות פתאומיות במהלך פעילויות ספורט או בהקשר של תאונות יכולות עוֹפֶרֶת לנגעים או לתלונות כואבות במפרק העצב. לעיתים קרובות, הרמת מטענים כבדים באופן שגוי או "בעיטה לריק" גורמים גם לפציעות במפרק, ובנסיבות מסוימות, עוֹפֶרֶת למה שמכונה חסימות ISG. תקופות ארוכות של ישיבה בעבודה, חוסר פעילות גופנית וכף רגל, ברך וטיפול לא מטופלים תקלות בירך יכול גם לפגוע במפרק לטווח הארוך. דלקות, זנים ומחלות אחרות באזור המפרק הסקרואיליאלי באים לידי ביטוי לפעמים קשה, לעתים חד-צדדי ומקומי כְּאֵב באזור העכוז. הכאב יכול להקרין לאזור המפשעה והמותניים. זה יכול להיות מלווה בעקצוצים ותחושות אחרות. התלונות לעיתים קרובות מתרחשות בעיקר בישיבה, בעוד שהליכה והעמידה נטולות כאבים יותר. אימון ממוקד של השרירים הסובבים יכול לסייע בהקלה על מפרק העץ ובכך להקל על התסמינים. בנוסף, משכך כאבים זריקות ובמידת הצורך התערבות כירורגית עשויה להיות מתאימה.