אל האני מפרק הכתפיים יש חשיבות עצומה לתפקוד הזרועות: הוא מאפשר חופש התנועה הגדול ביותר של כל הזרועות המפרקים ולכן היא דרישה בסיסית לאחיזה ממוקדת, הובלת חפצים, לחיצת יד וכל אותם פונקציות המבדילות אותנו כבני אדם. כל כך מרגיזים הם השונים כְּאֵב וללבוש תסמונות הידועות ברפואה של ימינו, אשר יכולות להגביל את תנועת הכתף בצורה קשה מדי אצל חלק מהסובלים.
מהו מפרק הכתף?
תרשים סכמטי המציג את האנטומיה של הכתף. לחץ להגדלה. ה מפרק הכתפיים, המכונה גם המפרק האקרומיוקלקולרי במובן הקפדני, מתייחס לחיבור הניתן לתנועה בין עצם השכמה ו עצם הזרוע עצמות. ברפואה, אלה עצמות נקראים עצם השכמה ו עצם הזרועלכן שמו האנטומי הנכון של המפרק הוא articulatio humeri. במובן הרחב יותר, הכתף חייבת לכלול גם את חגורת כתפיים, אשר, בנוסף ל articulatio humeri, כולל גם את המפרק בין עצם העצם לבין עצם הבריח, סטרנום ו עצם הבריח, והשרירים סביב עצם השכמה ו עצם הזרוע. כל אלה חיוניים לתפקוד הכתף בכללותה.
אנטומיה ומבנה
אז, מבחינה אנטומית, ה מפרק הכתפיים מורכב משניים עצמות: עצם השכמה מספקת את חלל הגלנואיד, שהוא מעט חלול מבפנים ויוצר את המקבילה לגוף המפרק על עצם הזרוע, ראש של עצם הזרוע. זה תואם באופן עקרוני למבנה של כדור אחר רבים המפרקים בגוף האדם, אך במקרה של הכתף יש לו את התכונה המיוחדת שחלל הגלנואיד וגוף המפרק אינם נלחצים זה לזה לצורך התאמה מדויקת, אלא מחליקים זה בזה באופן רופף. זה מאפשר חופש תנועה גדול יותר של הזרוע, מה שמתאים כנראה לבני האדם במהלך האבולוציה בפיתוח "פונקציית הכלים" של הגפיים העליונות. יחד עם זאת, זה גם מגביר את הסיכון לעקירות, שאינן נדירות בכתף ולרוב כואבות מאוד. חגורת הרקמות הרכות, כלומר רצועות ומעל לכל המסגרת השרירית, חשובה אפוא במפרק הכתף. מה שנקרא "שרוול מסובב"מתחבר ישירות למפרק הכתף ויחד עם חזה ושרירי הגב (החשוב ביותר: שרירי החזה והלטיסימוס דורסי), "מלקים" היטב את החלק העליון ראש ו צוואר לכל הכיוונים אל עצם עצם הבריח וכן עצם הבריח וכן צלעות ועמוד השדרה. שריר חשוב נוסף של מפרק הכתף הוא שריר הדלתא (שריר הדלתא), הנמצא מעל מפרק הכתף בחלק החיצוני מאוד מתחת ל עור כמו כרית כתף ובכך לא רק מגן עליה, אלא גם אחראי על התנועות העיקריות, במיוחד על חטיפה של הזרוע.
פונקציה ומשימות
מפרק הכתף הוא מפרק כדור ושקע בו ניתן להבחין בין שלושה צירים עיקריים: מהצד ניתן לפזר את הזרוע כמעט 180 מעלות ולהחזיר אותה פנימה (חטיפה ו אדדוקציה); מלפנים ומאחור, רתיעה (כמעט 180 מעלות) ו רטרוורסיה (עד כ 40 מעלות) אפשריים; סביב ציר הסיבוב, ניתן לסובב את הזרוע גם חיצונית ופנימית (כ 90 מעלות כל אחת). עם זאת, יש לומר על התארים שהם מתרחשים רק באינטראקציה של מפרק האקרומיוקלקולר עם עצם הבריח. המפרקים של חגורת כתפיים. אתה יכול לראות זאת אם אתה מחזיק את עצם עצם השער ואת עצם הבריח בלחץ מלמעלה: מפרק הפינה לבדו, עם עצם השכמה קבוע היטב, מצליח רק חטיפה ו רתיעה של כ 90 מעלות כל אחד - לאחר מכן עצם השכמה נעה איתה. עבור רוב המקצועות הידניים, דרגות תנועה אלה הן הכרחיות. בפרט, עבודה תקורה ונשיאה ועברת משאות כבדים אינה אפשרית ללא תפקוד חופשי של מפרקי הכתף.
מחלות ותלונות
יש קומץ פציעות ו כְּאֵב תסמונות שיכולות לקלקל ברצינות את ההנאה בכתף של אנשים שנפגעו. אצל צעירים זה נפוץ במיוחד, ה שֶׁבֶר של עצם הבריח בנפילה על הזרוע המושטת, מה שמגביל מאוד את התפקוד הכללי של חגורת כתפיים (אך לא, באופן קפדני, משפיע על המפרק האקרומיוקוליקולרי עצמו). נקע, כלומר פריקה של הכתף, בדרך כלל קדימה, הוא גם כואב מאוד - יש אנשים שיש להם חגורת רקמה רכה רפה מדי, כך שהכתף נעקרת שוב ושוב גם במהלך תנועות קלות, וחגורת הרקמה הרכה לאחר מכן הופכת עוד יותר רפויה כמו תוצאה.תאונה אופיינית לנקירה (ראשונה) היא תליית עמוד הסקי במהלך הסקי במורד, מה שגורם לזריקת הזרוע אחורה ומעלה מעל הלולאה. בקבוצות גיל מבוגרות, הבלאי של מפרק הכתף נמצא יותר בחזית: יש דלקת מפרקים ניוונית של המפרק האקרומיוקלקולרי, המכונה מבחינה רפואית "אומתרוזיס" ותסמונות אחרות עם כתף קשוחה ("כתף קפואה"), למשל, גירוי של החדרת הגידים או"תסמונת הפגיעה", דבר שכיח למדי גם בגיל העמידה, בו הגיד של א שרוול מסובב שריר מכווץ במבנים הגרמיים של שכמות ומתחכך לאורכה בכל תנועה (במיוחד כאשר מפוזרים בין 90 ל -120 מעלות, מה שמכונה "קשת כואבת"). אַמתַחַת על מפרק הכתף יכול להיות גם כואב וממושך מאוד.
