בין חוליות המפרקים לחבר חוליות יחד. בהתאם למיקומם, הם מעניקים לעמוד השדרה דרגות ניידות שונות תוך ייצוב החוליות. תסמונת פנים הוא כואב מצב של הבין חולייתי המפרקים שקשור ל דלקת מפרקים ניוונית.
מהו המפרק הבין חולייתי?
מפרקים לספק חיבור מטלטל בין שניים או יותר עצמות. לגוף האדם יותר מ -140 מפרקים. מפרקי עצם נופלים לאחד מכמה סוגים של מפרקים בהתאם למיקומם ולדרישות הפונקציונליות המוטלות עליהם. המפרק הבין חולייתי, מפרק הפנים או מפרק החוליה הוא המונח המשמש לתיאור הקשר המשותף המשותף בין תהליכים מפרקיים של חוליות סמוכות. קשת חוליות מפרק ופרק חוליות קטן נחשבים למונחים נרדפים. כמו כל מפרק, מפרק החוליות מספק ניידות. במקרה של המפרק הבין חולייתי, זה כרוך בניידות עמוד השדרה. המפרקים מכונים לפעמים מפרקי גלישה. בניגוד לסוגי מפרקים אחרים, למפרק הגלישה אין אנטומיה של מפתח נעילה. לפיכך, המפרקים אינם בנויים על פי עקרון הצורה-נגד-צורה ובהתאם אינם משתלבים זה בזה, אלא מורכבים ממשטחים מפרקיים חלקים יחסית. משטחים מפרקים אלה יוצרים יחידה פונקציונלית עם הדיסקים הבין חולייתיים והרצועות, המאפשרת תנועות הזזה במידה מועטה.
אנטומיה ומבנה
מפרקים בין חולייתיים הם מפרקים מישוריים עם משטחים מפרקיים שטוחים ורחבים יחסית כמוסה משותפת, השייכים למה שמכונה דיארתרוזים. המשטחים הסחוסיים של התהליך עליון התהליך של כל חוליה נפגשים במפרק הבין חולייתי עם התהליך התחתון של החוליה הגבוהה בהתאמה. המיקום המתאים של משטחי המפרקים המעורבים שונה בחלקים הבודדים של עמוד השדרה, וכתוצאה מכך מובנית בדרגה שונה של המפרקים הבין חולייתיים. מפרקי החוליות ממוקמים כל אחד על תהליכי חוליות סמוכות של עמוד השדרה המותני וצוואר הרחם. בעמוד השדרה הצווארי, משטחי המפרק נמצאים בערך במישור הרוחבי במצב אפס, כאשר התהליך המפרקי של המפרק מפנה לכיוון הגבי-גולגולתי. בתוך עמוד השדרה של בית החזה, גם המשטחים המפרקיים של מפרקי החוליות עומדים בכיוון הגבי-גולגולתי, עם נטייה רוחבית נוספת. עמוד השדרה המותני נושא שוב את המשטחים המפרקיים במישור הסגיטלי. בנוסף לדיסקים והרצועות הבין חוליות, קפלים סינוביים של המניסקואיד תורמים גם למכלול התפקודי של המפרק הבין חולייתי. הם מקרינים דמוי סהר לחלל המשותף ומורכבים מכלי דם רופפים או צמודים רקמת חיבור שמקורו ב כמוסה משותפת ונעטף באינטימה.
פונקציה ומשימות
מפרקים בין חולייתיים מצטרפים לחוליות עמוד השדרה המותני, בית החזה וצוואר הרחם באופן מפרקי, ומעניקים למבנים מידה של תנועה. ללא מפרקי החוליות, למשל, אדם לא יוכל להתכופף למשהו או לפנות לצד. במיוחד בעמוד השדרה הצווארי, הניידות נדרשת על ידי קשת חוליות מפרקים, מכיוון שאחרת ראש לא ניתן היה להפוך. מנקודת מבט ביולוגית אבולוציונית, סיבוב ה ראש אינו מעורב באופן משמעותי בהישרדות. בני אדם תופסים צלילים המתריעים בפני סכנה ומכוונים את עיניהם באופן אוטומטי יחסית לכיוון הצליל. זה נותן להם תמונה מלאה של מצבים בזמן קצר מאוד. ללא מפרקי החוליות, הקיבוע והשינוי המהיר של נקודות הקיבוע תמיד יהיו קשורים לשדה הראייה הנוכחי. במלואם, המפרקים הבין חולייתיים מעניקים לחלקים השונים בעמוד השדרה שלוש דרגות חופש, אשר מיושרות באופן אידיאלי לדרישות התפקודיות של חלקי עמוד השדרה. כיפוף והארכה, למשל, אפשריים במישור הסגיטלי, ובכך מאפשרים כיפוף קדימה ואחורה של עמוד השדרה. כיפוף רוחבי תואם נטייה רוחבית, אשר אפשרית במישור הקדמי. עמוד השדרה משיג רק את היכולת להסתובב דרך המפרקים הבין חולייתיים שלו. באזור עמוד השדרה הצווארי, המפרקים מאפשרים תנועה סיבובית בולטת בשל האנטומיה המיוחדת שלהם, מה שהופך את עמוד השדרה הצווארי לחלק הנייד ביותר של עמוד השדרה בשל הדרישות שתוארו לעיל. אפשרויות הסיבוב בעמוד השדרה המותני הן פחות מ בעמוד השדרה הצווארי עקב דרישות נמוכות יותר. הקפלים הסינוביים של המניסקואיד מפצים כל אחד על חוסר התאמה של משטחי המפרק במהלך התנועה. בנוסף לניידות, מפרקים בין חולייתיים מבטיחים גם יציבות ומוודאים כי עמוד השדרה אינו מתפתל.
מחלות
בנוסף פריצת דיסק, שנקרא תסמונת פן היא לפעמים הפגיעה התפקודית הידועה ביותר במפרקים הבין חולייתיים. בגב בריא חוליות, מפרקים, רצועות ודיסקים בין חולייתיים משתפים פעולה באופן אידיאלי זה עם זה. זה נותן לגמישות הגב, יציבות וחוסן פונקציונלי. בגיל מבוגר, לעומת זאת, עמוד השדרה מראה לעיתים קרובות סימני בלאי. חוסר באימון, השמנה ונטייה גנטית הם גורמי סיכון לבלאי מוגבר או אפילו ארתרוזיס של מפרקי הפנים, שיכולים להתרחש כבר באמצע שנות ה -30. הדיסקים הבין חולייתיים מפסידים מַיִם מסתפק בגיל, מאבד גובה ומתקשה. האלסטיות המופחתת של מבנים אלה משפיעה על החוליות, המאטות לאט לאט את מרחק זו מזו. בנוסף, כאשר הרצועות נשחקות, עמוד השדרה מאבד מיציבותו. כתוצאה מכך, מפרקי הפנים ניתנים להגדלה לחץ, העלולים לגרום לשפכים ותגובות דלקתיות. ה תסמונת פן בעצם תואם עומס המושרה ארתרוזיס של המפרקים הבין חולייתיים, המלווים בגב קשה ו צוואר כְּאֵב. מאז המפרקים פנים יש מספר גדול במיוחד של עצבים, עמוק מקרין גב כְּאֵב מתרחשת במיוחד, אשר עולה עם העומס. בבוקר חולים בדרך כלל נוקשים, במיוחד בעמוד השדרה המותני, וסובלים כְּאֵב לאורך היום שמתגבר כשהם נשענים לאחור. בנוסף למתח השרירים, תסמונת הפנים יכולה גם לגרום לכאב מפוזר בישבן או ברגליים. תלוי בקטעי הגב שניזוקו מתגובות דלקתיות, חוסר תחושה או תחושות אחרות של אי נוחות ואף גירעונות מוטוריים עלולים להופיע לאורך זמן.
