טוניקה אינטימה: מבנה, פונקציה ומחלות

הטוניקה אינטימה היא השכבה הפנימית התלת-שכבתית של הלימפה ו דם כלי. בנוסף לימפטית אופטימלית ו דם זרימה, שכבה זו מספקת מחסום להפצת מרכיבי דם ולימפה שונים. קרעים של האינטימה הפנימית של הטוניקה הם תופעה מסכנת חיים, במיוחד באבי העורקים.

מהי הטוניקה אינטימה?

בן אנוש דם כלי מורכבים משכבות שונות. השכבה הפנימית ביותר נקראת tunica intima. המונח מקור בלטינית ופירושו המילולי הוא "בגד פנימי". אינטימת הטוניקה לא רק מבטיחה זרימה אופטימלית של לִימפָה ונוזל דם, אך מספק גם מחסום חדיר סלקטיבי לרכיבים מומסים של הדם. משמעות הדבר היא כי רכיבי דם שונים מותרים כניסה דרך המחסום, בעוד אחרים מולקולות מורחקים מהחלק הפנימי של השטח כלי ליד המחסום. ה- tunica intima הוא עצמו רב שכבתי, כאשר שכבותיו האינדיבידואליות ממלאות פונקציות שונות. כל הדם ו לִימפָה כלי בכל הגוף מצוידים באינטימה טוניקה תלת-שכבתית. השכבות הבודדות תואמות את אנדותל, תת האנדותל הבסיסי, ורשת סיבים עם תכונות אלסטיות. במבט מהלומן, הטוניקה אינטימה צמודה ישירות לתקשורת הטוניקה, שהיא השכבה האמצעית של הכלים.

אנטומיה ומבנה

לטוניקה האינטימה עובי ממוצע בין שבעה ל -140 מיקרומטר, תלוי בסוג הכלי. למרות שכבת כלי הדם מכונה לעתים קרובות השכבה הפנימית של הדם ו לִימפָה כלים, הוא עצמו מורכב משלוש שכבות בסך הכל. לפיכך, בבדיקה מדוקדקת יותר, למעשה לא מדובר "בשכבה הפנימית" אלא "בשכבות הפנימיות" של רקמת כלי הדם. השכבה הבסיסית של הטוניקה אינטימה נוצרת על ידי החד תאיים וחלקים אנדותל. רקמה זו נמצאת במגע ישיר עם תוכן הכלים, ובמיוחד עם הדם. תאים של אנדותל תמיד שטוחים ובעלי צורה מצולעת. גרעין תאי האנדותל שוכן מעוקל לתוך לומן הכלים. בנוסף לשכבת האנדותל, ה- tunica intima נושא שכבת תת-אנדותל. שכבה זו, כפי שהשם מרמז, נמצאת מתחת לאנדותל. בין תת האנדותל מונח קרום מרתף דק של רופף רקמת חיבור. שכבה זו הינה שכבת רקמה מחוררת אלסטית התומכת ברשתות סיבים אלסטיים, מכילה פיברובלסטים ובעלת סיבי שריר חלקים.

פונקציה ומשימות

תפקיד עיקרי של ה- tunica intima הוא יצירת זרימה מיטבית. המשטח הפנימי של תאי האנדותל חלק במיוחד. מכיוון ששכבה זו של ה- tunica intima נמצאת במגע ישיר עם הדם, מובטחת זרימת דם אידיאלית. משטח האנדותל עם כיוון לומן דוחה רכיבי דם מוצקים. אריתרוציטים or לויקוציטים ולכן לא יכול להיקשר לרקמת כלי הדם. מעבר למשימות אלה, האנדותל מקבל פונקציה של מחסום חדיר סלקטיבי עבור רכיבי דם מומסים. רכיבי דם מולקולות קטנות מפוזרים דרך האנדותל בהתאם ל ריכוז שיפוע, ואילו רכיבים מולקולות גדולות אינם מונעים דיפוזיה. בנוסף, אנדותל כלי הדם מסוגל לשחרר חומרים מתכווצים וכלי דם. באופן זה, האנדותל כלי הדם שולט במצב המתח של השריר החלק בכלי הדם ובדרך זו משפיע לחץ דם. החומרים המווסתיים של האנדותל כוללים, למשל, תחמוצת חנקן. בנוסף לאינטראקציה של הדם בכלי הדם, האנדותל שולט באינטראקציה ובתקשורת עם הרקמות הסובבות. תקשורת ואינטראקציה זו כוללים שליטה בטון דופן כלי הדם, פעולה טרומבוגנית ושליטה בכל תהליכי חילוף החומרים המטבוליים. האנדותל רלוונטי גם עבור קרישת דם. מבשרי סמים וסוכני קרישה פעילים כלולים באנדותל ופועלים על מערכת הקרישה הפיברינוליטית. לדוגמה, הפרין סולפט וטרומבומודולין מעכבים את קרישת הדם ומונעים היווצרות פקקת.

מחלות

אריתרוציטים מצטברים באנדותל פגום. תהליך זה מאפיין דלקת, לדוגמה. ההתקשרות גורמת לאנדותל לייצר הידבקות בתאים מולקולות, שמושך תאים אחרים למקום ומניע אותם להיצמד לדופן כלי הדם. פרט לתהליכי מחלה אלה, קריעת הטוניקה אינטימה היא בעלת רלוונטיות פתולוגית. קריעת השכבה מובילה להתערערות על ידי הדם. נתיחה מתרחשת.דיסקציה של אבי העורקים ראוי לציון במיוחד בהקשר זה. התופעה נקראת גם מפרצת מתנתק מאבי העורקים וקשור לפיצול שכבות הקיר בתוך אבי העורקים. הקרע הסיבתי של הטוניקה אינטימה גורר שטפי דם בין שכבות כלי הדם וגורם לפתע וקשה כְּאֵב. במקרה של נפיחות אבי העורקים, קיימת סכנת חיים חריפה. כתוצאה מהתופעה, אבי העורקים עלול להתפוצץ, למשל, או לפחות לגרום הפרעות במחזור הדם של איברים בודדים. מלבד תהליכי מחלה אלה, גם לפגיעה קלה ב tunica intima יכולה להיות השלכות חמורות. לדוגמא, כל הפגיעות בשכבת כלי הדם הפנימית עלולות לגרום להיפרפלזיה אינטימלית. במקרה זה, שכבת הרקמה של דופן כלי הדם הפנימית גדלה עקב תהליכים מוגזמים של חלוקת תאים. ברוב המקרים, בעיקר תאי השריר החלק בתקשורת הטוניקה מעורבים בהתפשטות התאים. התהליכים כפופים לגירוי על ידי גורם גדילה הנגזר מהטסיות. טסיות דם לצרף לפגיעה בכלי הדם. מטריצה ​​חוץ תאית כגון קולגן והאלסטין מיוצר עודף על ידי ההשפעות ועלול לגרום להיצרות לומן או אפילו כלי שלם סְפִיגָה. יתר על כן, כמחלה הקשורה לטוניקה אינטימה, טרשת עורקים רלוונטית, בה שומן, פקקת, רקמת חיבור, ו סידן לצרף לאנדותל הפנימי של הכלים. טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים מקדם היווצרות פקקת, שבץ מוחי ואוטם שריר הלב.