שד נשי: מבנה, תפקוד ומחלות

השד הנשי הוא אחד המאפיינים המיניים המשניים ויכול להשתנות מאוד מאדם לאדם מבחינת גודל וצורה. התפקיד העיקרי של השד הנשי הוא לספק תזונה לילד שזה עתה נולד חלב אם.

מהו השד הנשי?

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה ומבנה השד הנקבי. לחץ להגדלה. השד הנשי (מאמא) מתפתח כמאפיין מיני משני זוגי רק בגיל ההתבגרות. כל אחד משני השדיים הנשיים מורכב מבלוטת ממריה (בלוטת החלב) וכן רקמת חיבור מסכתות ו רקמה שומנית, שיכול לפצות עד 80 אחוז מרקמת השד מחוץ להנקה וקובע את גודל וצורת הפרט. מתחילת ההתבגרות, השד הנשי נתון לתנודות הורמונליות קבועות, המתואמות עם המחזור החודשי, שינויים הורמונליים במהלך הֵרָיוֹן והנקה, ושינויים תלויי גיל בהורמונלי לאזן, ואשר, בנוסף לתנודות המשקל, משפיעות גם על מבנה החזה הנשי וצורתו. עם העלייה בגיל (בערך מגיל 40), גוף בלוטות החלב מוחלף ברציפות באמצעות חיבור ומאוחר יותר גם רקמה שומנית, ורקמת החלב מאבדת כֶּרֶך וגמישות.

אנטומיה ומבנה

השד הנשי מונח על שריר החזה בערך בין השלישי לשביעי צלעות. לכל אחד מגופי בלוטות החלב הזוגיות (בלוטת ממריה) יש 15 עד 20 בלוטות בודדות (לובי, אונות בלוטות) המופרדות על ידי רופפות רקמת חיבור. אלה בתורם מסתעפים באופן דמוי עץ לאובולות בצורת ענבים (לובולי), שחתיכות הקצה שלהן מורכבות מ חלב שלפוחית ​​(alveoli), שבהם חלב אם מיוצר במהלך ההנקה. דרך צינור לקטרי (צינור הפרשה ראשי או חלב צינור), בלוטות הפרט נפתחות באופן רדיאלי לתוך פִּטמָה. כל צינור החלב נפרש בצורה שקית מול הפתח ויוצר מה שמכונה סינוס לקטיפי (חלב שק), המשמש כמאגר חלב במהלך ההנקה. ה פִּטמָה מוקף על ידי אמא ארולה, המשתנה בגודלה מאדם לאדם והיא פיגמנטית מאוד. לאמא המולה יש זיעה מרובה בלוטות חלב. תאי השריר והעצב שם מבטיחים זקפה של פִּטמָה בתגובה לגירוי מתאים (כולל עוררות מינית, נגיעה בילד במהלך ההנקה). ערוצים לימפטיים ו דם כלי עוברים גם דרך השד הנקבי. ניקוז לימפטי מהשד מסופק בעיקר על ידי לִימפָה צמתים של השחי.

פונקציות ומשימות

לא כל גושים בשד, מצביע סרטן השד. עם זאת, יש לבאר אותם ב ממוגרפיה. התפקיד הביולוגי העיקרי של השד הנקבי הוא להזין את הילד שזה עתה נולד חלב אם (חֲלָבִיוּת). לשם כך, בלוטות החלב של השד הנשי מייצרות חלב אם במהלך ההנקה, איתו מספקים לתינוק חומרי הזנה מספקים. בנוסף, חלב זה מכיל נוגדנים המספקים לילד, אשר המערכת החיסונית עדיין לא מפותח, עם הגנה חיסונית מספקת. כבר במהלך הֵרָיוֹן ניתן ליצור סוג של קולוסטרום, שהוא עשיר מאוד באנטיגנים ו חלבונים. ב areola mammae (areola) יש 10 עד 15 גושים קטנים או בלוטות חלב (בלוטות מונטגומרי) מסודרות במעגל, המספקות הפרשה אפוקרינית לאחר הלידה. מצד אחד, הם מגנים על עור של חזה הנקה והקפידו על אטם אוויר בין התינוק פה והפטמה, מה שמקל על תהליך ההנקה. בנוסף, שקיות החלב משמשות כמאגר חלב בזמן ההנקה ומבצעות את פונקציית השאיבה. בנוסף לתפקיד ראשוני זה, חושבים כי השד הנשי התפתח כדימורפיזם מיני אנושי ספציפי שנועד להפעיל כוח אטרקטיבי על בני זוג מיניים או רבייה פוטנציאליים. בפרט, הפטמות של השד הנקבי נחשבות לאזור ארוגני.

מחלות ומחלות

השד הנשי עשוי להיות נתון למומים שונים או חריגות גנטיות או נרכשות. חריגות אפשריות בחלב כוללות שד חריג (רקמת בלוטת חלב ממוקמת באופן חריג), פולי (יותר משתי פטמות), מומים נרכשים כגון שד היפרטרופיה (שד גדול מדי) או מסטופטוזיס (שד נפול), א-סימטריות כמו anisomastia מולדים (שדיים בגודל לא שווה) ועיוותים שנרכשו לאחר הניתוח או טראומטי. בפולימסטיה מתפתחת רקמת בלוטה מוגזמת לאורך גרגרי החלב. אצל אמהות מיניקות, דלקת של בלוטת החלב לעיתים קרובות נצפה, אשר מופעלת על ידי חיידקים או נגיפיים פתוגנים והתפשטותם מתרחשת בדרך כלל דרך הלימפה כלי. במחצית השנייה של המחזור עלולה להתפתח תחושת מתח בשדיים עקב מַיִם שמירה (mastodynia), בעוד חוסר איזון הורמונלי בין פרוגסטרון וריכוזי אסטרוגן עלולים לעורר תהליכי שיפוץ שפירים של רקמת בלוטת החלב (מסטופתיה). כתוצאה מתהליכי שיפוץ שפירים ברקמת הבלוטה, ציסטות כמו גם א פיברואדנומה (ניאופלזמה דמויית גידול שפיר כמו גידול) או פפילומה של צינור החלב עשויים להתבטא. שינויים ממאירים בשד הנשי (קרצינומה בשד), אחד הנפוצים ביותר מחלות גידולים אצל נשים, כוללים צינוריות (ניאופלזיה של צינורות החלב) או קרצינומה אונתית (ניאופלזיה באונות), קרצינומה דלקתית בשד, קרצינומה של פאג'ט (ניאופלזיה של הפטמה שמקורה בדרך כלל בקרצינומה צינורית).