קפסולה פנימית: מבנה, פונקציה ומחלות

הקפסולה הפנימית ממוקמת באדם מוֹחַ ומורכב מסיבי עצב המחברים אזורים עמוקים יותר וקליפת המוח. המסכתות הרבות שעוברות דרך הקפסולה הפנימית כוללות את fibrae frontopontinae, tractus corticospinalis של מערכת הפירמידה, fibrae temporopontinae, tractus corticotectalis, וחלקים ממסלולי השמע והראייה. מגוון רחב של תסמונות נוירולוגיות עשוי להתפתח במסגרת שבץ ונזקים אחרים, כולל המפרזיס.

מהי הקפסולה הפנימית?

דרכי עצב שונות העוברות דרך מוֹחַ מקובצים יחד על ידי נוירולוגיה ליצירת הקפסולה הפנימית. ניתן להבחין בשני סוגים בסיסיים של רקמת עצבים אצל האדם מוֹחַ: חומר אפור מכיל גופי תאים רבים (somata), ואילו חומר לבן מורכב בעיקר מסיבי עצב. סיבים אלה הם הרחבות של הנוירונים שדרכם עוברים אותות חשמליים מתא אחד למשנהו. כלפי חוץ, הם מוקפים בשכבת בידוד המכונה נדן המיאלין, מה שגורם לרקמה להיראות לבנה. ה נדן המיאלין מורכב מתאי גליה מיוחדים הנקראים תאי שוואן. הֵם לגדול בספירלה סביב אקסון. באופן קפדני, אקסונים הם רק הרחבה של תאי עצב, ואילו המונח "סיבים עצביים"מתייחס ליחידה של אקסון ושכבת המיאלין. עם זאת, מכיוון שרוב האקסונים של האדם מערכת העצבים מבודדים פורמליים אלה ממלאים תפקיד קטן בלבד בפועל. הקפסולה אינטרה מורכבת גם מחומר לבן.

אנטומיה ומבנה

סיבי הקפסולה הפנימית משתרעים מקליפת המוח על פני המוח לאזורים עמוקים יותר כמו קרוס המוח (crus cerebri). המסלול שלהם זהה בשתי ההמיספרות. לקראת מרכז המוח, ה התלמוס וגרעין הזנב צמוד למסלולים העצביים של הקפסולה הפנימית, ואילו בצד השני נמצא הגרעין הלנטפורמי, שהוא מורכב בעצמו מהפוטאמן והפלידום. מבחינה אנטומית ניתן להבחין בין שלושה אזורים בתוך הקפסולה הפנימית: ה- crus anterius, ה- genu capsulae internae ו- crus posterius. קרוס אנטריוס ("הגפה הקדמית") מורכב מסיבי העצבים הנמצאים בחלק הצפאלי של הצטברות בצורת כוס. החזית הקדמית, המעבירה אותות עצביים מהאונה הקדמית לקרוסברה, עוברת לכאן, כמו גם סיבי עצב המחברים את האונה הקדמית התלמוס, המכונה גם הפדונק התלמי הקדמי. Internae capsulae genu מכיל רק את המסלול הקורטיקונוקלארי. מסלולים עצביים באופן משמעותי נמצאים בקרוס האחורי ("האיבר האחורי"). סיבים אלה כוללים חלק ממערכת הפירמידה (tractus corticospinalis), fibrae temporopontinae, tractus corticotectalis, tractus corticorubralis, tractus corticoreticularis, סיבי החלקים המרכזיים והאחוריים של התלמוס (radiatio centralis thalami ו- radiatio thalami posterior), דרכי מסלול השמיעה (radiatio acustica) וסיבי עצב במסלול האופטי (radiatio optica).

פונקציה ומשימות

בשום אזור במוח אין כמה דרכי עצב ריצה דרכו כקפסולה הפנימית. הסיבים שייכים לשטחים שונים ובהתאם לכך הם מבצעים פונקציות שונות. הטרקטוס קורטיקוספינליס נושא מידע מוטורי שמקורו בגירוס הפרה-צנטרי באונה הקדמית ועובר תחילה את הקפסולה אינטרנה לפני שהוא ממשיך לדום המוח והלאה על פני מדולה אובלונגטה (medulla oblongata), ומתחלק בצומת הפירמידה (decussatio pyramidum) לתוך הצומת. מסלול כבל קדמי פירמידי ומסלול כבל צדדי פירמידי; האחרון מחליף את צדי הגוף כך שסיבים מהמיספרה הימנית מספקים את הצד השמאלי של הגוף ולהיפך. בגוף האדם, דרכי הפירמידה אחראיות לשליטה בתנועות וולונטריות. ל- fibrae temporopontinae יש פונקציה של חיבור סליל המוח הזמני לגרעינים האחוריים לרוחב של הגשר (פונס). לעומת זאת, הטרקטוס קורטיקוטקטליס מעורב בשליטה בעיניים, ומתווך הן בתנועות רצוניות והן רפלקס.

מחלות

נגעים בקפסולה הפנימית גורמים בדרך כלל להפרעות נוירולוגיות שונות מכיוון שה- צפיפות של סיבי עצב גבוה במיוחד כאן. הליקויים עלולים להשפיע על כמה אזורים תפקודיים בו זמנית. תוצאה אפשרית אחת היא hemiparesis. זה קשור לקפסולה הפנימית בעיקר בגלל נגעים במערכת הפירמידה וסיבים מוטוריים אחרים העוברים באזור זה. במקרה זה, הצד הנגדי של הגוף מושפע. שיתוק מוחלט של צד אחד של הגוף, לעומת זאת, הוא מה שהרפואה מכנה hemiplegia או hemipalysis. היקף השיתוק תלוי בכמה סיבים של המסלולים המוטוריים נהרסים. פגיעה במסלולי השמיעה והראייה, שסיבי העצבים שלהם עוברים גם דרך הקפסולה הפנימית, עלולים לגרום ליקויים במצבי החישה המתאימים. יתכנו גם הפרעות נוירולוגיות מורכבות המאופיינות במגוון תסמינים שונים. שבץ, למשל, יכול להיחשב כגורם לפגיעה בקפסולה הפנימית. הפרעה של דם היצע מוביל לחוסר חמצן, אנרגיה וחומרים מזינים בתאי העצב הנמצאים באזור הפגוע. אם ההיצע התחתון ממשיך זמן רב מדי, התאים מתים. במקרה של אוטם מדיאלי, תהליך זה נובע מ סְפִיגָה של המוח האמצעי עורק. סיבה אפשרית נוספת לנגעים בקפסולה הפנימית היא טרשת נפוצה, המתבטא בהרס החומר הלבן. נגעים דלקתיים במוח עוֹפֶרֶת לניוון של מעטפות המיאלין, שמבודדות חשמלית את סיבי העצבים האישיים. זה פוגע בהעברת האותות. ברוב המקרים, טרשת נפוצה מתקדם בהישנות; אין טיפול סיבתי כרגע.