עצם עורפית: מבנה, תפקוד ומחלות

העצם העורפית (Os occipitale) היא חלק מה- מוֹחַ גולגולת. העצם מורכבת משלושה חלקים ולא רק מכילה פתחים שונים, אלא משמשת גם כאתר התקשרות לרקמות. העצם העורפית יכולה שֶׁבֶר בבסיסי גולגולת שבר, ו טריזומיה 18 לעיתים קרובות גורם לעצם עורפית גדולה.

מהי העצם העורפית?

אל האני עצמות של גולגולת כמוסה יוצרים קמרון מעוגל המכיל את מוֹחַ. הם מספקים תמיכה ברקמה הרכה של האיבר המורכב ומגנים עליו מפני מגע ישיר עם הסביבה. העצם העורפית היא אחת מהן עצמות השייכים לגולגולת המוחית (נוירוקרניום). בסך הכל, גולגולת המוח מונה שבעה שונים עצמותהגולגולת כולה - כולל גולגולת הפנים - כוללת 22. העצם העורפית ממוקמת בחלק האחורי של הגב ראש, שם הוא נמצא בין העצם הספנואידית (Os sphenoidale), העצם הטמפורלית (Os temporale) והעצם הקודקודית (Os parietale). באנטומיה, העצם העורפית ידועה גם במונח הטכני "Os occipitale". כמו כל העצמות, עצם הגולגולת השטוחה מורכבת ממסגרת של רקמה שמתקשה רק במהלך ההתפתחות הגופנית.

אנטומיה ומבנה

העצם העורפית מורכבת משלושה חלקים הממוזגים זה לזה בדרך כלל: pars squamosa, pars lateralis ו- pars basilaris. Pars squamosa שוכב מתחת (גב) לפורמן מגנום. פורנום מגנום הוא פתח גדול בגולגולת שדרכו יוצא ה- medulla oblongata מהפוסה האחורית ועובר ל חוט השדרה. ל pars squamosa יש צורה בצורת קערה והיא מתפתחת משתי יחידות משנה. הלוח העורף מתפתח מארבעה מרכזים, משם צומחת רקמת העצם יחד. לעומת זאת, צלחת הצוואר של pars squamosa מתפתחת משני גרעינים מהשבוע השביעי להתפתחות. Pars lateralis יוצר את החלקים הצדדיים של העורף ומתפתח מגרעין אחד כשבוע לאחר מכן. משני הצדדים, ל pars lateralis יש condyle occipitalis, שהוא מרכיב במפרק atlantooccipital (articulatio atlantooccipitalis). Pars basilaris מהווה את החלק של העצם העורפית הסוגר באופן מוחלט את הגולגולת לכיוון אמצע ראש. יש לו צורה של בערך רביעי ונובע גם ממרכז במהלך התפתחות גופנית.

פונקציה ומשימות

כחלק מגולגולת המוח, לעצם העורפית יש תפקיד לתמוך ולהגן מוֹחַ. הוא מכיל או מספק תמיכה עבור מבנים רבים. יחד עם העצם הזמנית, העצם העורפית מהווה את הפוסה האחורי. הוא מכיל את מוֹחַ מְאוּרָך, המוח האמצעי, הגשר והמדולה אובלאנגאטה. האחרון מבצבץ מבעד לפאנום מגנום, שנמצא בבסיס העצם העורפית. לפארס סקוומוסה יש בולטות ודיכאונות גרמיים. אחד כזה דכאון הוא sulcus sinus transversi, בו פועל הסינוס transversus. הסינוס הרוחבי הוא א דם מוליך שמנקז דם ורידי מהגולגולת. אַחֵר דכאון ב pars squamosa של העצם העורפית הוא sulcus sinus sigmoidei. הוא מכיל את הסינוס הסיגמואידי, ורידי נוסף דם מנצח. שני הסולסי ממוקמים בצד הפנימי של pars squamosa. שם, protuberantia occipitalis interna יוצר בליטה קטנה שבה יש התקשרות של סהר המוח (falx cerebri). ה עור מפריד בין שתי ההמיספרות המוחיות. בצד החיצוני של pars squamosa, protuberantia occipitalis externa מספק גם נקודת חיבור למכסה המנוע או שריר טרפזיוס (שריר הטרפז). ב pars lateralis של העצם העורפית, הגולגולת מחוברת ל אטלס דרך מפרק האטלנטו אוקסיפיטל. ה אטלס מייצג את העליון חוליה צוואר הרחם (C1) ובכך מהווה את ראשית עמוד השדרה. בצד הפנימי של pars lateralis מונח tuberculum jugulare, שהוא בולט גרמי המכסה את תעלת ההיפוגלוסל. בחלק מהמקרים, tuberculum jugulare מספק גם דכאון עבור גולגולת עצבים IX-XI. בעזרת processus jugularis שלה, pars lateralis מתפקד גם כנקודת ההתקשרות של a צוואר שריר, musculus rectus capitis lateralis. יתר על כן, העורף יוצר בליטה פנימית בפסולת הצדדית המכונה הלוע השחפתית. כאן מתחברים השריר הקדמי של פי הטבעת, התפר הלועי (ראפי הלוע) ושריר הלונגוס קאפיטיס. קליבוס ה- pars lateralis מהווה את הגבול בין הפוסה הגולגולתית האחורית לפוסה הגולגולת התקשורתית.

מחלות

פגיעות ב ראש יכול לגרום לגולגולת בסיסית שֶׁבֶר, הכוללת לעיתים קרובות גם את העצם העורפית. מדע הרפואה מבחין בין חזית בסיסית שֶׁבֶר מעורבים אף ושבר לרוחב הבסיס בו גם העצם הזמנית נשברת. תסמינים אפשריים כוללים חד עיני / בלוטת המטומה, דליפה של נוזל המוח ו דם, ופגיעה בתודעה. כאשר גולגולתי עצבים או שחלקים במוח ניזוקים, עלולים להופיע תסמינים נוירולוגיים נוספים, כגון אלה המעידים על כשל עצבי גולגולתי. עם זאת, סימני מחלה מסוימים עשויים להידמות לתמונה הקלינית של שבץ. במקרים מסוימים, שבר בסיס גולגולת גורם לדימום סביב העין. אנשים מושפעים עלולים לחוש פעימה בעין או שגלגל העין עשוי לבלוט קדימה בגלל הנפיחות. אנשי מקצוע בתחום הרפואה מכנים זאת אקסופתלמוס או protrusio bulbi. בקשר עם טריזומיה 18העצם העורפית של אנשים מושפעים מפותחת לעיתים קרובות באופן בולט. ההפרעה הגנטית מכונה גם תסמונת אדוארדס ויכולה להתבטא בדרכים שונות מאוד. אופייני הם מעל לכל מומים ו נמוך קומה. ברוב המקרים (בסביבות 90%), טריזומיה 18 מוביל למוות לפני הלידה וגם התמותה של ילדים שנולדים עם תסמונת אדוארדס גבוהה מאוד. הטיפול מתמקד בדרך כלל בתסמינים, מכיוון שתרופות אינן יכולות לטפל בגורם למחלה הגנטית. במקרים מסוימים, תומך אמצעים הם הכרחיים, כגון האכלה מלאכותית.