הסינוס הקדמי הוא אחד הסינוסים. הוא ממוקם מתחת לעצם הקדמית, ברמה של גבות או מעט מעל. הסינוס הקדמי מרופד ב רירית ויש לו את הפונקציה של אוורור מערכת הנשימה כמו גם חימום, לחות וטיהור האוויר שאנו נושמים.
מה מאפיין את הסינוס הקדמי?
הסינוס הקדמי הוא חלל גרמי ב גולגולת, הממוקם בעצם הקדמית (Os frontale) מעל שורש ה- אף. הפנים שלה מכוסה רירית. הסינוס הקדמי מתרחש בזוגות ושייך ל סינוסים פרנסליים, המחוברים ל- חלל האף. זה חלק ממערכת הנשימה. מכיוון שהוא משתנה מאוד בצורתו ובגודלו ונוצר באופן אינדיבידואלי בכל אדם, זה נקרא גם טביעת האצבע של ה- גולגולת. הסינוס הקדמי עדיין לא קיים בלידה; זה נוצר רק מאוחר יותר. מהתפרצות השיניים הקבועות ועד סוף גיל ההתבגרות היא תקופת הצמיחה החזקה ביותר. רק כשהגדילה בגודל הגוף הושלמה, הסינוס הקדמי הגיע לממדיו הסופיים.
אנטומיה ומבנה
שני הסינוסים הקדמיים ב גולגולת עצם הם חללים מלאי אוויר. לכן הם נקראים חללי פנאומטיזציה (מהפניומה היוונית הישנה = אוויר). הם מרופדים לחלוטין עם רירית, הנשימה המסוכנת אפיתל. זה מורכב, בין היתר, מתאי גביע המייצרים ריר וקינוציליה. זה האחרון מפיץ את הריר לכיוון הלוע על ידי תנועות שליליות. בנוסף לחיבור בין הסינוס הקדמי לאחר סינוסים פרנסליים, יש גם ערוץ ל חלל האף, מעבר הסינוס. גודל הסינוס הקדמי משתנה מאדם לאדם, וצורתו לא תמיד זהה. לפיכך, אצל האירופים מבדילים בין ארבע צורות שונות. צורת המיטרל היא הגרסה הנפוצה ביותר, ואילו צורת השעועית היא די נדירה. צורת העלה וצורת הפירמידה בערך בין לבין מבחינת התדירות. הסינוס הקדמי בדרך כלל א-סימטרי ושני החלקים שלו מופרדים על ידי מחיצה הבין-פרונטאלית, מחיצה סחוסית שאינה ממוקמת במרכז אצל רוב האנשים. הסינוס הקדמי מוגבל על ידי גג המסלול ועל ידי הפוסה הקדמית, א דכאון ב בסיס הגולגולת.
פונקציה ומשימות
המקור האבולוציוני של סינוסים פרנסליים, כולל הסינוס הקדמי, מיוחס לעובדה שהדבר מאפשר לעצם הגולגולת להגיע לגודל מתאים מבלי להכביד על משקל יתר. במקור, ההנחה הייתה כי הסינוסים היו מעורבים בהפקת קול בכך שהם משמשים חללים מהדהדים. עם זאת, ניסויים שונים הראו כי הנחה זו שגויה. פונקציות חשובות של הסינוס הן לחות, התחממות וטיהור האוויר שאנו נושמים. בְּמַהֲלָך שאיפה, האוויר זורם דרך הסינוס הקדמי והסינוסים האחרים. זה מאפשר להיכנס לגופים זרים מיקרוסקופיים ולמיקרואורגניזמים. המצולל אפיתל רירית הסינוס הקדמי מורכבת מבלוטות ותאים שונים. מה שמכונה תאי הגביע הם בלוטות האחראיות להיווצרות ריר ונמצאים בין שאר התאים של הרירית אפיתל. מתחת למיקרוסקופ, ניתן לראות כי רירית זו נראית כמו מדשאה עם להבי דשא נעים כל הזמן - מסולסלים. תאי הגביע מייצרים ריר ברציפות ומשחררים אותו לפני השטח. קינוציליה מבטיחה כי ריר זה מועבר הלאה. זה מסיר גופים זרים ומיקרואורגניזמים מהארץ דרכי הנשימה. הם נדחפים עם הריר לכיוון הלוע ואז יכולים לנקז משם. מנגנון ניקוי עצמי זה של האפיתל המרופד נקרא פינוי רירית (MCC). בנוסף לניקוי האוויר שאנו נושמים, הסינוס משמש לחימום האוויר. כאשר האוויר שאנו נושמים עובר דרך הסינוסים, הטמפרטורה שלו מחוממת לזו של הגוף. זו הסיבה שכל כך חשוב לנשום דרך ה- אף כאשר הטמפרטורה בחוץ היא קר, כדי שאוויר קר לא ייכנס לריאות. משימה נוספת היא לחות. שחרור ריר מתמשך בסינוס מגביר את לחות האוויר. אם הנשימה יבשה מדי, הדבר מגרה את הריריות ויכולים עוֹפֶרֶת לזיהומים.
מחלות ותלונות
המחלה השכיחה ביותר בסינוס הקדמי היא סינוסיטיס פרונטליס, או סינוסיטיס. זה קורה בצורה חריפה וכרונית כאחד. לעתים קרובות לא רק הסינוס הקדמי מושפע מה- דלקת, אך גם סינוסים פרנסליים אחרים סינוסיטיס בדרך כלל מתפתח כתוצאה מ- קר. ה דלקת של הממברנות הריריות של חלל האף מתפשט לסינוס הקדמי או לסינוסים אחרים. הקרום הרירי מתנפח ואינו יכול עוד למלא את משימתו להרטיב, לחמם ולטהר את האוויר שנשאם. ריר מצטבר ובמקרה של חיידק דלקת, אז מוגלה (סינוס פרונטלי אמפימה). כתוצאה מכך הסינוס הקדמי נחסם והריר כבר לא יכול לנקז. הצטברות יוצרת לחץ המתבטא ב- כְּאֵב רֹאשׁ. דרך טובה לדעת אם הסינוס מודלק היא לחיצה כְּאֵב רֹאשׁ כאשר פלג הגוף העליון מכופף למטה. הורדת ה- ראש מגביר את הלחץ על הסינוסים, מה שגורם לפעימות כְּאֵב זה מורגש בבירור באזור המצח אם קיימת דלקת. ב כרונית סינוסיטיס, הדלקת חוזרת ואינה מחלימה, ואילו הצורה החריפה מתרחשת לזמן קצר בלבד. אצל אנשים מסוימים, הסינוס הקדמי נוצר בצורה לא מספקת ("סינוס היפופלזיה חזיתית"), וכתוצאה מכך דלקת תכופה יותר. פציעות הנגרמות מכוח רב באזור המצח יכולות עוֹפֶרֶת ל שֶׁבֶר של העצם הקדמית. אם הקיר האחורי של הסינוס הקדמי נשבר בתהליך, דלקת במוח מבנים אפשריים.
