מנדלי: מבנה, פונקציה ומחלות

אל האני לסת תחתונה (הלסת התחתונה הלטינית) הוא חלק מהפנים האנושיות גולגולת. ביחד עם ה לסת עליונה, הוא יוצר את מנגנון הלעיסה. ה לסת עליונה מייצג את הבלתי נייד ואת לסת תחתונה החלק המטלטל בתהליך הלעיסה.

מהי הלסת התחתונה?

אל האני לסת תחתונה של בני האדם נקרא גם הלסת המקסימלית. זה אחד מה- עצמות של הפנים גולגולת. שמו הלטיני, הלסת התחתונה, נגזר מהמילה הלטינית "mandere" שפירושה "ללעוס". זאת בשל תפקידה המכריע בתהליך הלעיסה. בניגוד ל לסת עליונה, הממוזג היטב עם האחר עצמות של גולגולת, הלסת התחתונה האנושית נעה. הוא מחובר ללסת העליונה על ידי המפרק הזמני. לכן, ניתן לפתוח, לסגור וגם להזיז אותו לרוחב לשני הכיוונים על ידי שרירי הלעיסה. במהלך ההתפתחות העוברית, הלסת התחתונה נובעת מקשת הזימים הראשונה. עצב הלסת התחתונה המספק אותו מתפתח באופן אנלוגי מעצב קשת הזימים הראשון.

אנטומיה ומבנה

המנדביולה של הלסת התחתונה בפועל דומה לפרסה בצורתו המעוקלת. מרכז הקשת תומך בסנטר. משני צידי הלסת התחתונה יש ענף מנדיבולרי עולה (ramus mandibulae). על כל ענף הלסת התחתונה נמצא תהליך שרירי (processus coronoideus) המוביל להחדרת שריר הטמפורליס. ענפי הלסת התחתונה נפתחים כל אחד לתהליך המפרקי Processus condylaris. בין התהליך השרירי לתהליך המפרקי ישנה כניסה (incisura mandibulae). התהליך המפרקי יחד עם הלסת התחתונה של הקונדיליה התחתונה יוצרים את המפרק הזמני. בין המפרק הזמני ראש והשקע על הגולגולת מונח בתנופה, חוצץ סָחוּס דיסק (דיסקוס). שרירי המאסטר מתחברים גם לענפי הלסת התחתונה. אלה ארבעה שרירים זוגיים: שריר המסה, שריר הטמפוראליס, שריר הכנף הפטריגואידית המדיאלית ושריר הכנף הפטרגואידית לרוחב. עצם לשון (lingula mandibulae) ממוקם בצד הפנימי של כל ענף הלסת התחתונה. הוא מכסה את חורי הלסת התחתונה. דרך חורי הלסת התחתונה, העצב של תאי השיניים הלסת התחתונות (nervus alveolaris inferior) נכנס לתעלת הלסת התחתונה (canalis mandibulae). עצב זה הוא הרחבה של עצב הלסת התחתונה

עצב המכתש התחתון עובר מתחת לקצות השורש של השיניים האחוריות. הענף הסופי שלו הוא עצב הסנטר מנטאליס. הוא יוצא מגוף הלסת התחתונה דרך חור הסנטר של חור הסנטר באזור קצות השורש של הפולולאר. אַחֵר עצבים הממוקמים בלסת התחתונה כוללים את העצב המסתרי, את העצב הטמפורלי העמוק ואת העצבים הפטריגואידים המדיאליים והרוחביים. חור הלסת התחתונה משמש גם כמעבר עבור הכרית התחתונה עורק והמכתש התחתון הנלווה וָרִיד.

פונקציה ומשימות

באופן כללי, על הלסת התחתונה מוטלות המשימות לסגור את חלל פה וביצוע תנועות לעיסה. זה אפשרי רק מכיוון שהוא זז לכל הכיוונים בגלל המפרק הזמני. בנוסף, הוא נחוץ גם להפקת צלילים ספציפיים, כגון דיבור אנושי. לארבעת זוגות השרירים של הלסת התחתונה יש פונקציות ספציפיות ומשלימות. שריר המאסר משמש לסגירת הלסת וכך גם שריר הטמפורליס. זה האחרון נחוץ גם כדי לסגת את הלסת התחתונה. ה שריר כנף פנימי (M. pterygoideus medialis) ממלא תפקיד גם בסגירת הלסת. ה שריר כנף חיצוני (M. pterygoideus lateralis) גורם לפתיחה ולקידום הלסת התחתונה. בנוסף, הוא מממש את תנועות ההזזה הטוחנות לצד שמאל וימין. ה עצבים של הלסת התחתונה מוקצים גם לאזורים פונקציונליים מדויקים: עצב המכתש התחתון משמיד את השיניים ותאי השיניים של הלסת. עצב הסנטר משמש לאספקת עור של הסנטר והתחתון שפה. העצב המסרי מוליך מידע אל השריר המסתובב וממנו. הזמני העמוק עצבים לספק את השרירים הזמניים. העצבים הפטריגואידים המדיאליים והרוחביים מספקים עצבנות מוטורית לשרירי הכנפיים הפנימיים והחיצוניים, בהתאמה. השיניים הנחותים עורק (A. alveolaris נחות) והמתאימים וָרִיד (V. alveolaris נחות) משמשים לאספקה דם אל הלסת התחתונה.

מחלות

תלונות על הלסת התחתונה מתרחשות כמעט תמיד בשילוב עם הפרעות במנגנון הלעיסה כולו. בגרמניה, האבחנה לתלונות במנגנון הלעיסה היא לעתים קרובות הפרעה בתפקוד הגולגולת (CMD). זהו שילוב של הפרעות תפקודיות, מבניות, פסיכולוגיות וביוכימיות. זה מתבטא בחוסר ויסות של תפקודי המפרקים והשרירים של הזמני המפרקים. בשל הסיבות הרחבות והמשולבות לעיתים קרובות, CMD מתבטא במספר רב של תסמינים: temporomandibular המפרקים עלול להתחכך או להיסדק בעת פתיחה וסגירה. בחלק מהמקרים, היכולת לפתוח את הלסת לרווחה מוגבלת מאוד. זה יכול גם עוֹפֶרֶת לבעיות בנשיכה, צחוק ודיבור. כְּאֵב שמקורם בלסת יכול להקרין לשיניים, כולן חלל פה, הפנים, ה ראש, ה צוואר ואזור הכתפיים ועמוד השדרה. לפעמים התאמת השיניים זו לזו פתאום כבר לא נכונה. אוזניים, טינטון ו סְחַרחוֹרֶת יכול להיגרם גם מבעיות בלסת (תחתונה). כך גם בעיות עיניים ו קשיי בליעה. באופן כללי, בעיות בלסת (הלסת התחתונה) נחשבות לסימפטומטולוגיה עולה או יורד. בתסמינים עולים, תזוזות של עמוד השדרה משפיעות על עמוד השדרה הצווארי ומשם על temporomandibular המפרקים. בסימפטומטולוגיה יורדת, חוסר איזון באזור הלסת עוֹפֶרֶת לתלונות ב צוואר, כתפיים ועמוד השדרה. הגורמים להפרעות באזור הלסת (התחתונה) הם רבים. הם יכולים לשכב בדלקות חיידקיות ויראליות בלסת עצמות ומפרקי לסת. סיבה שכיחה נוספת היא לילית חריקת שיניים (ברוקסיזם) עקב מתח פסיכולוגי ו / או חוסר סגר בשיניים. מכיוון שהמפרק הזמני הוא המפרק הנפוץ ביותר בגוף, סימני בלאי יכולים להופיע גם עם העלייה בגיל (מפרק הזמני-מונדיבולרי) ארתרוזיס). כְּאֵב וסימני בלאי יכולים לנבוע גם מתזוזה של סָחוּס דיסק של המפרק הזמני. רופא השיניים הוא נקודת המגע הראשונה לכל ההפרעות המסוכמות ב- CMD. לאחר מכן אדם זה יבקש שירותים נוספים, למשל שירותים אורתופדיים (מקסילופציאליים), במידת הצורך.