הפטריגופאלטין גנגליון הוא גנגליון פרה-סימפטי. הוא ממוקם בבסיס ה גולגולת בפוסה הפטריגופאלאטית.
מהו הגנגליון הפטריגופולטי?
ברפואה, הפטריגופולאטין גנגליון ידוע גם בשם גנגליון sphenopalatine או גנגליון חיך כנפיים. הכוונה בכך היא פרזימפתטית גנגליון. היא ממוקמת ליד עצם הפלאטין (Os palatinum) בפוסת הפטריגופאלאטין והיא קדמית לתהליך הפרנוגיד. גנגליון מובן כמצטבר של תא עצב גופים השייכים לפריפריה מערכת העצבים. מכיוון שלגדולות יש בעיקר עיבוי גושים, הם מכונים גם גנגליונים עצביים. הפונקציות של גנגליון הפטריגופאלאטין כוללות החלפת סיבים פרזימפתטיים (הפרשה) לבלוטות הפלאטין, הלוע, האף והדלקת. הדבר נכון גם לגבי ה- כלי של מוֹחַ ופנים.
אנטומיה ומבנה
מבחינה אנטומית, גנגליון הפטריגופאלאטין ממוקם בסמוך לפורמנית הספנופאלאטין, עצב הלסת והלסת. עורק. הגנגליון חוצה סיבים אוהדים, פרה-סימפטטיים וחושים. עם זאת, חיבור הדדי בתוך הגנגליון מתרחש רק בסיבים הפאראסימפתטיים. לפיכך, הוא משמש רק כמעבר לסיבים האחרים. הסיבים הפאראסימפתטיים הם חלק מהנוירונים של הגרעין salivatorius מעולה. בתוך הגנגליון הגניקי, התפצלותם מה- עצב הפנים מתרחשת. יחד עם nervus canalis pterygoidei כמו גם nervus petrosus major (עצב הפטרוסאלי הגדול) הם רצים לעבר הגנגליון pterygopalatinum. שם מתרחש החיווט שלהם לנוירון הפוסט-גנגליוני. בעיקר דרך סניפי ה עצב הפנים, הסיבים מועברים לאברי ההצלחה שלהם. לפיכך, הם מגיעים ל רירית האף דרך ראמי nasales אחורי אחורי אחורי חלל האף, ה רירית של הסינוסים הספנואידים דרך מסלולי הראמי, כמו גם את התאים האתמואידים ואת הלוע הראמוס לרירית הלוע. איברי מטרה אחרים של הסיבים הם האף והפלטל רירית, אליהם הם מגיעים דרך עצב העצבים, רירית החיך הקדמי דרך עצב העצבים, חיך רך דרך nervi palatini minores, ובלוטת הדמעות (glandula lacrimalis) דרך nervus lacrimalis ו- nervus zygomaticus. סיבים חושיים שמקורם בעצב המקסימלי מסופקים לגנגליון הפטריגופאלטינום דרך הגנגליונרים של הרמי. הם עוברים דרך הגנגליון ללא קשר ויש להם צאצאים מהארץ רירית של הלוע, אף, וחיך. הם מגיעים גם לגנגליון הפטריגופאלאטין דרך הגנגליונרים ראמי. הסיבים הסימפטטיים הפוסטגנגליונים של הגנגליון הפטריגופאלטינום מקורם בגנגליון הצווארי העליון. הם מגיעים לצומת העצבים דרך מקלעת הצוואר הפנימית, העצב הפטרוזאלי העמוק ועצב התעלה הפטריגואידית. בכך הם עוברים דרך הגנגליון ללא קשר לכיוון בלוטת הדמעות.
פונקציה ומשימות
תפקידו של הגנגליון הפטריגופולטי הוא להחליף סיבים פרזימפתטיים למוח ולפנים. כלי כמו גם לבלוטת האף, בלוטת הלוע, בלוטת החזה ובלוטת הדמעות. הענפים המגיחים מתוך גנגליון הכנפיים עוֹפֶרֶת לכיוון המסלול, חלל האףהלוע והחיך. ה- rami orbitales, rami nasalis posteriores mediales, rami nasalis posteriores laterales, עצב הלוע והעצב הפלטאלי מספקים עצבנות לרירית המאטוס נאסי מדיוס והמטוס נאסי מעולה, החלקים העליונים של מחיצת האף (septum nasi), הלוע, שפופרת האוסטאצ'יה (שפופרת האוסטאכית), והרירית הפה הקדמית. יש חשיבות גם לפלאט עצבים (nervi palatini), המספקים את הרירית הפלאלית, את השקדים הפאלאטין, את הלסת שיניים, ה סינוס מקסילי (סינוס מקסילאריס), ובשר הבשר הנחות. בתוך הגנגליון הפטריגופאלאטינים, הסיבים הפאראסימפתטיים עוברים לנוירון השני. תהליך זה מאפשר העצבנות בהפרשה של בלוטות החיך ו אף.
מחלות
מחלות אפשריות בגנגליון הפטריגופאלאטין כוללות את סלודר עצבים, המכונה גם תסמונת ספנו-פלטין. נוירלגיה נחשב למודל המשמש להסבר פנים כאב עצביבמקרה זה, הנפגעים סובלים מפנים כְּאֵב למשך 20 דקות לכל היותר, מה שעלול להיות קשור גם להתקפי עיטוש. פַּרצוּפִי עצבים כולל חלקים מה- לסת עליונה, החיך והפינה הפנימית של עַפְעַף כולל שורש ה אף וגלגל העין. במקרים מסוימים, כְּאֵב מקרין אל צוואר או כתף. במקרים מסוימים, אפילו המפלגיה של חיך רך זה אפשרי. Neuralgia של סלודר נקרא על שם רופא אף-אוזן גרון אמריקאי גרינפילד סלודר (1865-1928), שהציג את המודל בשנת 1908. בנוסף, הטיפול בגרון מצב בהזרקה כּוֹהֶל לתוך הגנגליון הפטריגופולטי. בעידן המודרני, עצבי המוח של סלודר נחשבים לביטוי של כאב ראש אשכול. סלודר קבע כי בכמה עצביות פנים יש גירוי רפלקס של עצב הפנים סיבים של העצב הטריגמינלי (העצב הטריגמינלי). עם זאת, המודל ההסבר שנוי כיום במחלוקת בקרב מומחים רפואיים. עם זאת, הטיפול עדיין מתבצע על ידי יישום חומרי הרדמה מקומיים אל ה רירית האף. לגנגליון הפטריגופאליטין תפקיד חשוב גם בטיפול ב מִיגרֶנָה. לטפל ב כְּאֵב רֹאשׁ, חומר הרדמה כגון לידוקאין מוחדר לגנגליון הפטריגיום באמצעות בדיקה לאף. זה מזה זמן רב שהרופאים חושדים שצומת העצבים ממלא תפקיד בהתפתחות מִיגרֶנָה. מחקרים הראו תוצאות חיוביות של שיטת טיפול זו, שהובילה לירידה ניכרת ב כְּאֵב. כ -88 אחוזים מכל החולים שטופלו נזקקו פחות לתרופות נגד כאבים לאחר גנגליון פטיגופלאטין תרפיה כי לניהול לידוקאין משפיע על מתג איפוס על מִיגרֶנָה מעגל חשמלי.
