דיסק בין-חולייתי: מבנה, פונקציה ומחלות

בעיות גב הן מחלה נפוצה, שכנראה כל אדם מתוודע אליה במהלך חייו. עם זאת, לעיתים קרובות לא המרכיבים הגרמיים של עמוד השדרה הם הגורמים לבעיות, אלא הדיסקים הבין חולייתיים, הנקראים גם Disci intervertebrales.

מהם הדיסקים הבין חולייתיים?

ייצוג אנטומי סכמטי של החוליות ושל דיסק בין - חולייתי, כמו גם העצב הצבוט. לחץ להגדלה. הגדרה פשוטה של ​​הדיסקים הבין חולייתיים עשויה להיות שהם כריות מַיִם שמתנהגים כטבעיים הלם בולמים לספוג את הלם ההליכה. הדיסקים הבין חולייתיים הם אפוא קשרים גמישים פיברוקרטילגיניים בין האלמנטים החולייתיים האישיים. עמוד השדרה האנושי מכיל 23 דיסקים בין חולייתיים. הם ממוקמים בין גופי החוליות ותורמים לניידות הלם גְמִישׁוּת. הדיסקים הבין חולייתיים תופסים כ- 25% מהאורך הכולל של עמוד השדרה.

אנטומיה ומבנה

הבנה בסיסית של האנטומיה והמבנה של דיסקים בין חולייתיים חשובה כדי להסביר את היתרונות שלהם. הם מכילים שני סוגים שונים של רקמות: במרכזם גרעין ג'לטיני של רקמה דלה בתאים הנקרא גרעין פולפוסוס, המוקף מבחוץ בטבעת סיבית המכונה טבעת הטבעת. טבעת הטבעת מורכבת מסיבית סיבית, כלומר קולגן הדוק רקמת חיבור עם מוטבע סָחוּס תאים. הסיבים הקולגניים מסודרים בלהקות קונצנטריות, וכתוצאה מכך נוצר תבנית מנוגדת זו בזו המשמשת למיטוב העברת הכוח. הלמאות החיצוניות מקרינות לרכסי השוליים של גופי החוליות, ואילו הלמלות הפנימיות מחוברות סָחוּס-צלחות עליונות מכוסות של החוליות. לקראת האמצע, פיברוקילג 'מתמזג בצורה חלקה לחומר הג'לטיני של גרעין הפולפוסוס. זה מורכב ברובו מגליקוזאמינוגליקנים ובעל גבוה מַיִםיכולת כריכה. הוא מפתח לחץ נפיחות כלפי חוץ, שגורם להידוק הטבעת הסיבית. תחת עומס פלג הגוף העליון בעמידה או בישיבה, מַיִם נלחץ מהליבה הג'לטינית במהלך היום, וגובה הדיסקים הבין חולייתיים פוחת. כתוצאה מכך, גובה הגוף בשעות הערב יכול להיות עד 2.5 ס"מ פחות מאשר בבוקר. בשכיבה, הליבה הג'לטינית סופגת מים שוב. זרם ויציאת נוזלים זו מספקים בו זמנית תזונה לדיסק המכיל מעט מאוד דם כלי.

פונקציות ומשימות

ניתן להמחיש בצורה הטובה ביותר את התפקוד והמשימות של הדיסקים הבין חולייתיים על ידי בחינת תנאי הלחץ בעמוד השדרה. הוא תומך במשקל פלג הגוף העליון, מה שאומר כי הדיסקים הבין חולייתיים נתונים ללחץ אנכי, אותו הם מפיצים באופן שווה בין לוחות הכיסוי של גופי החוליות הסמוכים. במהלך ההשפעות המתרחשות בעת ההליכה, לא ניתן לדחוס את הליבה הג'לטינית העשירה במים, ולכן היא מתרחבת לרוחב לכיוון הטבעת הסיבית, ומכניסה אותה למתח. עם זאת, סיב-סיב אינו רקמה נמתחת במיוחד, ולכן ההשפעה של זה "הלם בולם ”הוא קטן. בנוסף לזעזועי ריפוד, על הדיסקים הבין חולייתיים להגביל את תנועות החוליות הסמוכות. הם מספקים יציבות בעמוד השדרה על ידי הגבלת תנועת סיבוב ותנועת הטיה קדימה, אחורה או הצידה בין חוליות.

מחלות

מחלות ומצבים רבים שיכולים להופיע ביחס לדיסקים הבין חולייתיים נובעים ממתחים לא פיזיולוגיים. עם זאת, סיבות גנטיות או בלאי במהלך החיים יכולים להשפיע גם על תפקוד הדיסקים הבין חולייתיים. בגרעין הג'לטיני הדל בתאים, קצב חילוף החומרים הנמוך מאוד מוביל לשינויים מולקולריים כבר בעשור השלישי לחיים, המפחיתים את יכולת קשירת המים. לחץ הנפיחות בגרעין מופחת, והטבעת הסיבית כבר לא מתוחה. כתוצאה מכך, הדיסק פחות מסוגל לספוג זעזועים ולהגביל תנועות הזזה בין החוליות. זה גם נשאר שטוח לצמיתות, מעמיד מוגזם לחץ על קשת חוליות המפרקים. זה יכול לגרום לספונדילארטרוזיס, כלומר המפרק סָחוּס מושחז ורקמת עצם חדשה מתרבה. תלונה ידועה היא גם פריצת דיסק (צניחת דיסק). לֹא נוֹרמָלִי לחץ גורם לקרעים בטבעת הסיבית וחלקים מהליבה הג'לטינית מופיעים. רקמה זו חודרת לעיתים קרובות אל תוך תעלת עמוד השדרה ולוחץ על עצב השדרה ריצה שם נגד קשת חוליות משותף. זה יכול להסתיים לא רק ב כְּאֵב אך גם בחסר חושי או מוטורי. המעבר בין עמוד השדרה הצווארי לחזה ובין עמוד השדרה המותני העצה רגישים במיוחד. שם, עמוד השדרה ההוא עצבים הם נרגזים שמעצבנים את רגל באמצעות עצב Sciatic. לעתים קרובות, שרירי הגב מתוחים כדי להרחיב את המצומצם תעלת עמוד השדרה או לשתק את קטע התנועה המושפע, וכתוצאה מכך "לומבגו".

תנאים אופייניים ושכיחים

• פריצת דיסק
• ניוון דיסק
• מחלת שוורמן (מחלת שוורמן)
• גב חלול (היפרלורדוזיס)
• תסמונת ניתוח כושל (תסמונת פוסט-כריתת רחם).