בסיס גולגולת: מבנה, פונקציה ומחלות

החלק התחתון של גולגולת נקרא בסיס הגולגולת. ה מוֹחַ מונח על פניו הפנימיים. דרך פתחים ב גולגולת בסיס, בסך הכל שנים עשר גולגולת עצבים ו דם כלי להיכנס ל צוואר כמו גם את הפנים גולגולת.

מהו בסיס הגולגולת?

בסיס הגולגולת מייצג פוסה גולגולתית עליה מוֹחַ נח. זה נקרא גם בסיס הבסיס. באנגלית קוראים לזה בסיס הגולגולת. דרך ה בסיס הגולגולת, ה מוֹחַ מחובר ל צוואר ולגולגולת הפנים בכמה עצבים ו דם כלי. הפנימי בסיס הגולגולת (Basis cranii interna) מחולק לפוסה הגולגולת הקדמית, האמצעית והאחורית. זה הצד הפונה למוח. בסיס הגולגולת החיצוני (Basis cranii externa) הוא שוב הצד הפונה מהמוח. בקפדנות, הוא מייצג את גולגולת הפנים. בהגדרה מחמירה, רק בסיס הבסיס cranii נקרא בסיס הגולגולת. בסך הכל הוא מורכב מחמישה עצמות, כלומר העצם הקדמית (Os frontale), העצם האתמואידית (Os ethmoidale), העצם הספנואיד (Os sphenoidale), העצם העורפית (Os occipitale) והעצם הזמנית (Os temporale).

אנטומיה ומבנה

בסיס הגולגולת הפנימי מורכב מפוסה גולגולית קדמית (fossa cranii anterior), פוסה גולגולית אמצעית (fossa cranii media) ופוסה גולגולית אחורית (fossa cranii posterior). הפוסה הגולגולת הקדמית מורכבת מעצם האתמואיד והזמני והפרונטלי עצמות, המצורפים לרוחב. הפוסה הגולגולית הקדמית מוגדרת מהפוסה הגולגולת האמצעית (fossa cranii media) על ידי הכנף הספנואדית פחותה. בתקשורת ה- fossa cranii נמצאים חלק מגזע המוח, החלק האמצעי של המוח והאונה הזמנית של מוח מוח. הפוסה הגולגולת האמצעית מחולקת לשני חצאים על ידי מה שמכונה טורקנסאטל. באמצע האוכף הטורקיפורמי (sella turcica) נמצא א דכאון עבור בלוטת יותרת המוח (פוסה היפופיזיאליס). הפוסה האחורית (fossa cranii posterior) מורכבת משלושת הגולגולת עצמות עצם עורפית (os occipitale), עצם ספנואיד (os sphenoidale) ועצם זמנית (os temporale). במרכז הפוסה הגולגולתית האחורית מונח החור העורפי (foramen magnum). דרך המגנום הקדמי, המדולה האובלאנגטה יוצאת מחלקו הפנימי של הגולגולת ועוברת אל השטח חוט השדרה. בפוסה האחורית ישנן נקודות מעבר נוספות לגולגולת עצבים ועורקים.

פונקציה ומשימות

על בסיס הגולגולת מוטלת המשימה להגן על המוח מפני השפעות חיצוניות. יחד עם זאת, יש בו נקודות מעבר רבות לעצבים גולגולתיים דם כלי שמחזיקים את המוח לשאר חלקי הגוף. ללא בסיס הגולגולת, לעומת זאת, המוח היה מאוד סובל מזעזועים ומאבד את יכולתו לתפקד. סה"כ שתים עשרה מעברים דרך בסיס הגולגולת נחוצים כדי שעצבים וכלי הדם יוכלו ליצור קשר עם שאר אברי הגוף. Opticus התעלה הוא מעבר בעצם הספנואיד הקדמי של הפוסה הגולגולת האמצעית. שניהם עצב אופטי והעיניים עורק עוברים דרך הפתח הזה. שניהם אחראים לספק את העיניים. עצב ההיפוגלוסל, האחראי לתפקוד המוטורי של לשון, עובר דרך תעלת העצבים ההיפוגלוסאלית. הצוואר הפנימי וָרִיד (וריד הצוואר הפנימי) נכנס ל צוואר דרך פורמן jugulare (חור הצוואר). הפנימי עורק הצוואר (עורק הצוואר הפנימי) עובר דרך קנאליס קרוטיוס. תעלה גרמית בעצם הפטרולית, canalis musculotubarius, משמשת כפתח עבור שפופרת האוסטאכיה. עצב הלסת החושי גרידא יוצא מחלל הגולגולת דרך פורמן רוטונדום. נקודות מעבר אחרות בבסיס הגולגולת כוללות את foramen ovale, foramen spinosum ואת foramen lacerum למיתרי עצב חשובים, וכן את porus acusticus internus עבור תעלת השמע והפורמן אלאר קאודלה לחזה עורק.

מחלות

בסיס גולגולת שֶׁבֶר מייצג מחלה קשה של בסיס הגולגולת. בסיס גולגולת שֶׁבֶר תמיד מתרחש אחרי כוח חזק ב ראש אזור בעיקר על ידי תאונות אך גם על ידי מכות או בעיטות. במקרה זה, שברים בעצמות מתרחשים בפוסה הגולגולת הקדמית, האמצעית או האחורית. חזית הבסיס (אף ו בסיס הגולגולת) והליטרובאסל שֶׁבֶר (האוזן ובסיס הגולגולת) מופיעים בתדירות הגבוהה ביותר. נוזל השדרה ודם בדרך כלל דולפים מהנחל אף ואוזן. עקב הטראומה בפועל או הדימום במוח, מדי פעם מתרחשים עננים בתודעה וליקויים נוירולוגיים. מכיוון שעצבים רבים עוברים בפתחים קטנים בבסיס הגולגולת, לכידתם עלולה להתרחש וכתוצאה מכך שיתוק ואובדן תחושתי עלולים להתרחש. א שבר בסיס גולגולת הוא מסכן חיים ביותר מצב שלא ניתן לחזות את תוצאתם. עם זאת, ישנן גם מחלות של בסיס הגולגולת המאופיינות בתהליכי צמיחה תופסות שטח באזור זה. ברוב המקרים מדובר בגידולי בסיס גולגולת שפירים. עם זאת, למרות אופי השפיר שלהם, גידולים אלה יכולים לגרום לאי נוחות ניכרת. לדוגמה, הם מסוגלים להרוס את המבנים הגרמיים של בסיס הגולגולת ולצמוח סביב עצבי גולגולת או כלי דם. כאשר מושפעים עצבי הגולגולת, תופעות כמו הפרעות ראייה, הפרעות חוש הריח והפרעות, שיתוק של שרירי פנים, פנים כְּאֵב או חוסר תחושה בחלקים בפנים, וכן אובדן שמיעה יכול להתרחש. יתר על כן, טינטון, סְחַרחוֹרֶת, דיספאגיה או חולשת פנים, ראש ושרירי כתפיים עשויים להתרחש גם. גידולים בבסיס הגולגולת אינם תמיד אחראים לתסמינים אלה. דלקות ופציעות באזור זה הן גם סיבות אפשריות. הבדיקה מתבצעת בטכניקות הדמיה כגון MRI או CT. במקרה של פגיעה יש לנקוט בפעולה מיידית. יש לטפל בגידולים שפירים רק אם איכות החיים מוגבלת מאוד. לפעמים מעכב גדילה תרופות יכול לעצור את תהליך הצמיחה של הגידול.