אלדוסטרון הוא אחד הסטרואידים הורמונים ואחראי על זה של הגוף מַיִם ומינרלים לאזן. זה נשאר מוגבר מַיִם ו נתרן יונים בגוף, בעוד אשלגן יונים ו הידרוגנציה יונים (פרוטונים) מופרשים. שניהם אלדוסטרון מחסור ועודף אלדוסטרון עוֹפֶרֶת עד לרעה חמורה בריאות אפקטים.
מה זה אלדוסטרון?
אלדוסטרון הוא הורמון סטרואידים המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה. זה נקרא גם הורמון הצמא או המלח מכיוון שהוא מסייע בשליטה על הגוף מַיִם ומלח לאזן. ההורמון מייצג קורטיקואיד מינרלי, השייך לקבוצת הסטרואידים. ייצורו מתרחש בקליפת יותרת הכליה יחד עם סטרואידים אחרים הורמונים כמו קורטיזול והורמוני מין. אלדוסטרון משמש לוויסות דם לַחַץ. אם דם לחץ נופל, יש הפרשה מוגברת של אלדוסטרון. מתי דם לחץ עולה, סינתזת אלדוסטרון פוחתת. מנגנון רגולציה זה מתווך על ידי רנין-מערכת האנגיוטנסין-אלדוסטרון. בתוך ה רנין-מערכת האנגיוטנסין-אלדוסטרון, המינרלים והמים לאזן של הגוף מווסת בהתאם להשפעות חיצוניות. לפיכך, ירידה גבוהה במים ומלח מפחיתה את הפרשת השתן על ידי הכליות תוך הגברת הצמא ורעב המלח להחזרת האיזון. במערכת זו, אלדוסטרון ממלא תפקיד מרכזי.
אנטומיה ומבנה
אלדוסטרון, כאמור, מייצג הורמון סטרואידים. סטרואידים הורמונים בעלי אותו מבנה כימי בסיסי כמו כולסטרול. לכן, כולסטרול היא גם מולקולת האב לייצור אלדוסטרון והורמונים סטרואידים אחרים. דרך שלב הביניים פרגננולון מ כולסטרול, פרגסטרון נוצר על ידי חמצון. לאחר הידרוקסילציות נוספות של פרגסטרון וחימצונים הבאים של קבוצות ההידרוקסיל, נוצר לבסוף אלדוסטרון. ייצורו מתרחש בשכבה החיצונית של קליפת האדרנל, zona glomerulosa. הסינתזה שלו מופעלת כתוצאה מירידה בדם כֶּרֶך כמו גם לחץ דם או גבוה מדי אשלגן ריכוז (היפרקלמיה) בדם. אנגיוטנסין II, שנוצר כחלק מה- רניןמערכת האנגיוטנסין-אלדוסטרון, משמשת כמתווכת של סינתזה. כשהדם נתרן ריכוז הוא מוגבר, הביוסינתזה של אלדוסטרון מעוכבת. זה מגדיל את ריכוז של פפטיד natriuretic פרוזדורים (ANP), ובכך לשטוף החוצה נתרן על ידי הגברת הפרשת השתן. בתורו, ההורמון המווסת ACTH ממריץ את ייצור האלדוסטרון.
פונקציה ומשימות
אלדוסטרון מתפקד לווסת את איזון המים והמינרלים בגוף. זה משמש לשמירה על האיזון הפיזיולוגי בין אשלגן ויוני נתרן בדם. ההורמון גורם לשילוב מוגבר של תעלות נתרן (ENaC) ומובילי נתרן (Na + / K + -ATPase) בקרום הפלזמה של תאי האפיתל של כליה, ריאות ו מעי גס. תעלות נתרן אלה חדירות ליוני נתרן, מה שגורם לספיגת נתרן מהשתן הראשוני או לומן המעי. במקביל, הפרשת יונים אשלגן ואמוניום ופרוטונים עולה. התוצאה היא עלייה בתאי חוץ כֶּרֶך, ירידה בריכוז האשלגן, ועלייה בדם Ph. Aldosterone הוא הורמון שיכול להפעיל את פעילותו באמצעות קולטן תואם ב קרום תא. אנטגוניסטים מסוימים של אלדוסטרון כגון ספירונולקטון או eplererone יכול לעכב את פעולת האלדוסטרון על ידי חסימת הקולטן. קורטיזול נקשר גם לקולטן הקורטיקואידים בדומה לאלדוסטרון. לכן, זה מחומצן ל קורטיזון במעי, כליה או רקמות אחרות. בצורה זו, הוא כבר לא יכול להיקשר לקולטן. כך היא מאבדת מיעילותה אנטי-דיורטית, אך בנפרד מתפקיד זה היא ממשיכה למלא את משימותיה כ- לחץ הוֹרמוֹן. עם זאת, זה כבר לא מפריע להפרשת חומרים רעילים בשתן. אלדוסטרון מווסת על ידי מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון. במסגרת מערכת זו, ירידה פנימה לחץ דם או שאובדן מים או נתרן מוביל בתחילה לשחרור האנזים רנין מחלקים מיוחדים של כליה רִקמָה. רנין בתורו גורם להיווצרות אנגיוטנסין II דרך שלב הביניים אנגיוטנסין I. אנגיוטנסין II גורם לחץ דם לעלות על ידי כיווץ הדם הדק כליבמקביל, זה מגרה את ייצור האלדוסטרון, מה שמביא לספיגה מחדש של נתרן ומים.
מחלות
גם מחסור וגם עודף של אלדוסטרון יכול עוֹפֶרֶת למשמעותי בריאות בעיות. במחסור באלדוסטרון יש הפרשה מוגברת של נתרן ומים. הסימפטומים כוללים לחץ דם נמוך, עייפות, בלבול, הקאה, שלשול, ו הפרעות בקצב הלב. רמת האשלגן בדם גבוהה מדי. תינוקות עם מחסור באלדוסטרון מכונים תסמונת בזבוז מלח. בימים הראשונים לחיים הם מגלים חולשה בשתייה עם סירוב לאכול, הקאה, שלשול, התייבשות ואדישות גוברת. ה מצב הוא מסכן חיים ויש לטפל בו באופן מיידי. יש גם מחסור באלדוסטרון ראשוני וגם משני. מחסור באלדוסטרון ראשוני נובע ממחלה בבלוטת יותרת הכליה. במקרים קיצוניים, מה שנקרא מחלת אדיסון יכול להתפתח עם כשל מוחלט של קליפת יותרת הכליה. כאן, בנוסף לאלדוסטרון, חסרים גם הורמוני הסטרואידים האחרים. מחסור באלדוסטרון משני, בתורו, נובע ממנגנון ויסות פגום במערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון. הטיפול במחסור באלדוסטרון כולל החלפת הורמונים וטיפול במחלה הבסיסית. לייצור יתר של אלדוסטרון יכולות להיות גם סיבות ראשוניות או משניות. ייצור יתר ראשוני של אלדוסטרון נגרם בדרך כלל על ידי גידולים שפירים או פחות נפוצים ממאירות בבלוטת יותרת הכליה. הצורה העיקרית של ייצור יתר מכונה תסמונת קון, שמתבטאת כחולשת שרירים, כְּאֵב רֹאשׁ, צמא, ו השתנה תכופה. ייצור יתר של אלדוסטרון משני מראה סימפטומים דומים, וכמו במחסור משני באלדוסטרון, נגרם על ידי ויסות לא תקין במערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון.
