עצב עמוק בפטרוסאל: מבנה, תפקוד ומחלות

העצב העמוק של petrosal הוא עצב סימפטי של ראש אזור. תפקידיו העיקריים כוללים השפעות מעכבות על רוק וייצור דמעות. פציעות וחסרונות של העצב העמוק של הפטרוסאל עלולים לגרום להפרעות ברוק ופרשת הדלקת, בין היתר.

מהו העצב העמוק הפטרוסאלי?

מקלעת הצוואר הפנימית תואמת את הסימפתטי הפריארטרלי סיבים עצביים מקלעת הפנים עורק הצוואר. מקלעת המעורבים מעורבים ב- nervi carotici interni של צוואר הרחם העליון גנגליון (Ganglion cervicale superius), היוצרים מבנים מובחנים לאחר יציאת מקלעת העצבים. מבנים אלה הם הסיבים הפוסט-גליוניים של מקלעת הצוואר הפנימית. אחד הסיבים הללו הוא העצב העמוק של הפטרוסאל. יחד עם מבנים אחרים, עצב זה עובר ללא קשר דרך הרירית גנגליון כמו גם את גנגליון הפטריגופאלאטין ומשם הוא שולט על אברי היעד שלו. העצב העמוק של הפטרוסאל תואם לפיכך עצב אוהד של ראש אזור. העצב הסימפטי שייך לאוטונומי מערכת העצבים ונמלט משליטה מרצון. לכן, לא ניתן להשפיע באופן שרירותי על הסיבים של העצב העמוק הפטרוסאלי. עם הסיבים הסימפטטיים שלו העצב מחלחל לרקמות שונות, כגון דם כלי של ראש אזור בנוסף לבלוטות הדמעות. בספרות הגרמנית העצב נקרא גם העצב הפטריאלי העמוק.

אנטומיה ומבנה

העצב הפטרוזאלי העמוק נובע ממקלעת הצוואר הפנימית. מקלעת העצבים הזו ליד הפנימי עורק הצוואר, המבנה העצבי עובר יחד עם הכלי אל תוך העצם המכונה פטרוס (pars petrosa ossis temporalis), שם היא מתאחדת עם העצב העיקרי הפטראוסאלי הפאראסימפתטי ליצירת התעלה canalis pterygoidei או Vidi. ככל שעצב התעלה canalis pterygoidei עובר עצם petrosal profundus בתעלת תהליך הכנף ומכוון את pterygopalatine גנגליון. הגנגליון הוא אוסף של תא עצב גופים שדרכם עוברים כל סיבי העצב העמוק של הפטרוסאל ללא קשר. העצב העמוק של הפטרוסאל מוחלף אך ורק בגנגליון הגבול הצווארי הצווארי. בגנגליון צוואר הרחם המעולה הזה בין שריר הלונגוס קאפיטיס לשריר הדיגסטרי, שונה אוהד עצבים קשורים זה בזה, מעצבנים את אזור הראש ואת אזור צוואר הרחם ליד הראש. תאי השורש הסימפטטיים מגיעים לגנגליון עליון בצוואר הרחם דרך התחתית הווגוסימפתטית או החלק הצווארי של חוט הגבול. בשלב זה, העצב העמוק הפטרוסאלי תורם סיבים סימפטטיים לעצב הראשי של הפטרוסאלי של עצב הגולגולת השביעי (עצב הפנים) ומספק גם סיבים לעין ולאוזן דרך הגרעין הרירי. במסלול, סיבים מהעצב העמוק הפטרוסאלי מתחברים לעצב הזיגומטי של העצב המקסימאלי וממשיכים לבלוטת הדמעות.

פונקציה ומשימות

העצב העמוק הפטרוסאלי מעביר סיבים אוהדים לבלוטת הדמעות דם כלי של אזור הראש. המבנה מעצבב גם את בלוטות האף, כמו גם את הבלוטות. מכיוון שהעצב העמוק של הפטרוסל מעורב בנוסף בעצבנות של שריר האורביטליס, הוא שולט בוורידי. דם לחזור לעיניים נחותות וָרִיד. יתר על כן, כחלק מסיבים של עצב הגזיה, הוא מעורב בעצבנות הפנים ובנוסף מתווך השפעות אוהדות על העין והאוזן. באופן ספציפי, לעצב הסימפתטי יש השפעה מעכבת על הבלוטות המעורבות. Palatinae glandulae הם רבים בלוטות הרוק בתוך הרקמות התת-ריריות של החך הקשה האחורי, חיך רך, ו עִנבָּל. בניגוד לפאראסימפתטי מערכת העצבים, ה מערכת העצבים הסימפתטית מכין את הגוף לביצועי שיא ומעכב את כל תפקודי הגוף הניתנים לשינוי במצב הנוכחי. האוהד מערכת העצבים הוא החלק הפעיל יותר של מערכת העצבים האוטונומית במהלך לחץ תגובות ואמור להבטיח את הישרדותו של האורגניזם על ידי הגברת יעילות הגוף וייזום א ריכוז על תהליכי גוף חיוניים. מאז מערכת העצבים הסימפתטית מעכב את כל תפקודי הגוף הפיזיים לחץ לתגובות, לסיבים הסימפטטיים של עצב הפרוטוסוס הפרונדוס יש השפעה מעכבת על בלוטות הרוק. מצד שני, מערכת העצבים הסימפתטית משפיע על הגדלת הטונוס על הוורידים. לכן סיבי העצב העמוק הפטרוסאלי מגרים את התכווצות שריר המסלול הוורידי. תהליכים אלה משפיעים על כל כולו מערכת לב וכלי דם.

מחלות

כמו כל עצב אחר, העצב הפטרוזאלי העמוק יכול להיות מושפע מנזק דלקתי, מכני או דחיסה. בהתאם למידת הנזק, דרגות שונות של אובדן תפקוד ושיתוק מתרחשות באזור האספקה. מכיוון שהעצב הוא עצב סימפטי, האינטראקציה בין מערכת העצבים הפאראסימפתטית והסימפתטית משתנה כאשר נגוע במבנה. משמעות הדבר היא כי לרקמות ולאיברים באזור המסופק על ידי עצב הפטרוסול העמוק, יש השפעה פרזימפתטית בעיקר. בנוסף לטראומה ו דלקת, הגורם לסימפטומים של כישלון של העצב הפטרוזאלי העמוק יכול להיות, למשל, נגעים במרחב הגורמים לחבורות בעצב. ניתן לקבוע מצבים פתולוגיים של עצב הפטרוזול העמוק באמצעות בדיקת שירמר. רפואת עיניים משתמשת בבדיקה זו לאבחון הפרעות הפרשת דמעות. בבדיקה מוחדר רצועת נייר לקמוס לשק הלחמית התחתון של שתי העיניים. תחילת הפרשת הדמעות מרטיבה את הנייר. אחרי דקות הרופא אמצעים המרחק על הרצועות שנרטב בדמעות. בדרך כלל מרטיבים עשרה עד 20 מילימטר מהנייר לאחר חמש דקות. אם המרחק הרטוב נמצא הרבה מעל או מתחת לערך זה, הוא מצביע על הפרעה בהפרשת דמעות, שעשויה להצביע על שינויים פתולוגיים באינטראקציה הסימפתטית-פרסימפתטית. עם זאת, הפרעות הפרשת דמעות יכולות להיות מופעלות גם על ידי לא מעט תהליכים ללא אופי נוירוגני. הדמיה עוזרת ב אבחנה מבדלת. אם אכן יש כשל בעצב הפטרוסאלי העמוק, לרוב קיימים תסמינים נוספים כמו הפרעות ברוק או הפרעות פנים.