עצב הלב העליון הוא עצב לב ומשתרע על צוואר הרחם העליון גנגליון למקלעת הלב. זה חלק מהאוטונומיה הסימפתטית מערכת העצבים ומשפיע בעיקר על תפקוד הלב. מסוים תרופות ותרופות יכולות לשפר (סימפטומטימטיקה) או להחליש (סימפטוליטיקה) השפעותיו.
מהו עצב לב עליון?
בגוף האדם יש בסך הכל שלושה לבים עצבים המחברים את האיבר החיוני לאוהדים מערכת העצבים. עצב צוואר הרחם העדיף הוא אחד מהם ועובר בצורה שונה במקצת בשני חצאי הגוף. בשלמותו, הסימפטי מערכת העצבים (מערכת העצבים הסימפתטית) מהווה את החלק המפעיל של מערכת העצבים האוטונומית / אוטונומית. בקשר ל לֵב, זה משפיע על פעימות לב, מתח ו הַרפָּיָה של סיבי שריר לב, הולכה של עירור וסף התאים המעורבים.
אנטומיה ומבנה
עצב הלב העליון אינו פועל בצורה סימטרית משני צידי הגוף מכיוון שה- לֵב נעקר מעט משמאל לבית החזה. במחצית זו של הגוף, הוא מסתיים בבסיס ה לֵב (בסיס קורדיס), שממול לקודקוד הלב. בבסיס הלב, עצב הלב העליון מצטרף למקלעת של עצבים נקרא מקלעת הלב. מקלעת לב זו פועלת לא רק על ידי סיבי עצב סימפטטיים, אלא גם על ידי פרזימפתטיים. עצב הלב העליון מגיע מכיוון קשת אבי העורקים ומעלה מאזור המשותף השמאלי עורק הצוואר. שם הוא מתחקה אחר דרכו מול ה דם כלי בסיס בבסיס צוואר. מקורו של עצב הלב העדיף בצוואר הרחם העליון גנגליון. זֶה גנגליון הוא צומת עצבים שבו סיבי עצב שונים מתכנסים והנוירון צפיפות הוא גבוה במיוחד. לעומת זאת, במחצית הימנית של הגוף העצב הלב עובר מהגנגליון הצווארי הצווארי לאורך מאחורי קשת אבי העורקים ללב ומעביר גם אותות עצביים למקלעת הלב. בנוסף, כמה סיבים של עצב הלב העליון עוֹפֶרֶת לגנגליון צוואר הרחם האמצעי או גנגליון צוואר הרחם האמצעי.
פונקציה ומשימות
תפקידו של עצב הלב העולה הוא להעביר אותות, ובעיקר לחבר את גנגליון צוואר הרחם העילאי למקלעת הלב או מקלעת הלב בבסיס הלב. שם, העצב מעביר את אותותיו לחלק העמוק של מקלעת הלב; חלק זה אחראי על השליטה באיבר. כאחד משלושת הלב עצביםמקלעת הלב העליונה היא חיונית. במקלעת הלב, המידע מגיע לא רק מגנגליון צוואר הרחם דרך עצב הלב העליון, אלא גם מהגנגליון הצווארי הבינוני דרך עצב הלב החציוני ומן גנגליון כוכבים דרך עצב הלב הנחות. שלושת המסלולים הללו הם חלק מה- מערכת העצבים הסימפתטית; האספקה הפאראסימפתטית למקלעת הלב היא דרך חלק מה- עצב הוואגוס, שמבצע גם משימות תפיסת עומק. ה מערכת העצבים הסימפתטית משפיע על פעימות הלב, המתח ו הַרפָּיָה של סיבי שריר הלב (כיווץ), הולכת עירור וסף גירוי. כדי שעצב הלב העדיף יבצע את תפקידו, הוא מסתמך על שני מנגנונים מכריעים: העברה חשמלית של מידע בתוך סיבים עצביים והעברה ביוכימית בצמתים עם תאי עצב אחרים. בתוך סינגל סיבים עצביים, החשמלי פוטנציאל פעולה יכול להפיץ רק בכיוון אחד. הסיבה לכך היא זמן התחדשות העצבים, שעליהם להתאושש תחילה לאחר המטען החשמלי על ידי השבת מצב הטעינה המקורי. אם הדחף החשמלי עוזב את קטע הסיבים הראשון ועובר לשני, החלק הראשון נחסם על ידי שינוי המטען הקודם; לכן, ה פוטנציאל פעולה יכול להמשיך ולהתפשט רק בכיוון אחד ונוסע לחלק השלישי. לעומת זאת, העברה ביוכימית ב- [8 הסינפסות] נשענת על חומרים מסנג'רים (נוירוטרנסמיטרים). האות החשמלי הופך לחומר כימי בסינפסה וחוצה את שסוע סינפטי כדי לעורר את הבאים תא עצבבמערכת העצבים הסימפתטית, המוליכים העצביים הם אצטילכולין (בנוירונים פרגנגליוניים) ו נוראפינפרין (בתאי עצב פוסט-ליגוניים).
מחלות
במסגרת של השתלת לב, חיבור עצבי הלב לאיבר המושתל מהווה אתגר. ברמה התפקודית, בטוח תרופות ותרופות יכולות להשפיע על תפקוד הלב על ידי הפרעה למערכת העצבים הסימפתטית; בהקשר זה, עצב צוואר הרחם העדיף מקבל אותות עצביים ששונו או שהגורמים משנים את העברת המידע שלו. אולם באופן חלקי חומרים אלה פועלים גם על תאי שריר ורקמות אחרות. חומרים המשפרים את השפעת מערכת העצבים הסימפתטית נקראים סימפטומטימטיקה ולפעול במישרין או בעקיפין. ישיר סימפטומטימטיקה מתנהגים כמעבירים עצביים בעצמם ומפעילים אותה תגובה בקולטני התאים כמו חומר המסנג'ר בפועל. לעומת זאת, סימפתומימטיקה עקיפה מפחיתה את קצב ה נוירוטרנסמיטר השפלה, ומאפשר להם לכבוש קולטנים זמן רב יותר. מַמרִיץ תרופות כמו קוקאין ו אמפטמינים הם דוגמאות ידועות לסימפטומימטיקה עקיפה. סימפטוליטיקה ידועים גם בשם אדרנוליטיקה. כמו תרופות סימפטומימטיות, ניתן לחלק מעכבים סימפטיים לגורמים ישירים ועקיפים. קבוצה אחת של תרופות השייכת ל סימפטוליטיקה הם חוסמי אלפא, כאשר הסיומת "אלפא" מתייחסת לסוג הקולטנים עליהם הם פועלים. ברפואה, הם משמשים בעיקר לטיפול במחלות של מערכת לב וכלי דם; יישום טיפוסי הוא יתר לחץ דם. בנוסף, ניתן לחשוב על חוסמי אלפא עבור חולים עם שפיר ערמונית הַגדָלָה.
