שריר הלטיסימוס דורסי הוא שריר שלד מפוספס של שרירי הגב המשניים, המהווה את השריר הגדול ביותר בגוף האדם. המשימות של שריר הגב הן אדדוקציה, סיבוב פנימי כמו גם רטרוורסיה של הזרועות. נזק לעצב החזה עלול לשתק את השריר.
מהו שריר הלטיסימוס דורסי?
שרירי הגב מורכבים משרירים אוטוכתוניים ומשניים. שרירי הגב המשניים כוללים שרירי שלד שונים, כולל שריר הלטיסימוס דורסי. בתרגום המילולי, הכינוי הלטיני פירושו משהו כמו "שריר הגב הרחב ביותר". בספרות מומחים בגרמנית מכונה לפעמים השריר שריר הגב הגדול. השריר פועל על חגורת כתפיים מכיוון הגבי ומתאים לשריר הממוקם שטחי על הגב. מבחינת שטח, שריר latissimus dorsi הוא שריר השלד הגדול ביותר בגוף האדם. מבנהו משתרע לכל אורך עמוד השדרה. במהלך הקצה העליון של האגן, חלקי השריר מכוסים על ידי שריר טרפזיוס, שזה האנטגוניסט שלו. בגוף האדם ארבעה חלקים שונים שייכים למבנה השרירים: pars vertebralis, pars costalis, pars iliaca ו- pars scapularis. השריר מוחזק מוטורית על ידי העצב החזה, שמקורו ב pars infraclavicularis של מקלעת הברכיאל וכך מקטעים C6 עד C8. כמו כל שרירי השלד האחרים, גם שריר הלטיסימוס דורסי נושא דפוס מפוספס ולכן הוא מסווג כשריר מפוספס.
אנטומיה ומבנה
השרירים המפוספסים מורכבים מיחידות פונקציונליות הומוגניות בגודל קטן המכונות סרקומות. סרקומרים אלה מורכבים ממיוזין המיאוזין ו אקטין, אשר חופפים זה לזה באופן פרופורציונלי. הצורה המפוספסת נובעת מלהקות I בהירות של אקטין וחבורות A כהות של מיוזין. שריר latissimus dorsi מקורו בתא המטען ונמשך מה- העצה ועילי דרך התהליכים הסיבוביים של חוליות החזה והמותניים. מקורו של שריר השלד באופן נרחב וכולל גם כנקודות מוצא את הרצועה העל-שפיתית, fascia thoracolumbalis, התשיעית-עשר צלעות מערכת ההפעלה העצה ואת crista iliaca ב os ilium. מהמשטחים המקוריים, הסיבים נמתחים גולגולתית ורוחבית כדי להיצמד לסולק הבין-שחתי של עצם הזרוע בסביבה הקרובה של שריר הטרס. דרך בית השחי, שריר השלד משתרע עד עצם הזרוע, יוצר דפוס אופייני עם שריר השיניים הקדמיות. בית החזה עורק, בית החזה וָרִידועצב בית החזה עובר לאורך המשטח הפנימי של מבנה השרירים.
פונקציה ומשימות
שרירי השלד שייכים לשרירים מרצון. לפיכך, תנועות וולונטריות הן תפקידן. שריר latissimus dorsi מעורב בסיבוב הזרוע לאחור עם כפות הידיים כלפי חוץ. פונקציה זו העניקה לרוב לשריר את השם "שריר מסבך סינר". שריר השלד מפעיל את פעולתו העיקרית כאשר הזרוע מורמת. ממצב זה, הוא יכול להוריד את הזרוע ולהניע בו זמנית את תא המטען כלפי מעלה. צורת תנועה זו רלוונטית, למשל, לתרגילי ספורט כגון משיכות משיכה. יחד עם השריר העיקרי של הטרס, השריר latissimus dorsi יוצר את הקפל האחורי של השחי. שריר השלד הוא גם סינרגיסט בהרחבה (מתיחה) וכיפוף רוחבי (כיפוף הצידה) של עמוד השדרה המותני. כאשר הזרוע מקובעת, שריר הלטיסימוס דורסי מושך גם את פלג הגוף העליון לכיוון הזרוע. ל צורות תנועה כגון טיפוס או חתירה, זהו שריר חשוב בהתאמה. בנוסף, שריר השלד נספר בין שרירי התמיכה בנשימה. בהקשר זה, התכווצות הסיבים הקדמיים שלו מסייעת בנשיפה לחוצה. לעומת זאת, הסיבים האחוריים עוזרים בכפייה שאיפה. במקרים מסוימים מכונה גם השריר שיעול שריר, כמבנה השרירים איידס in ריאות ריקון במהלך כוחני נשימה תנועות. כשריר השלד, שריר ה latissimus dorsi מצויד בלוחית קצה מוטורית כביכול, דרכה פקודות מהמרכז מערכת העצבים תגיע לזה. פקודות אלה מועברות בצורה של עירור ביו-אלקטרוני דרך העצב החזה המוטורי היורד לצלחת הקצה המוטורית ומשם לסיבי השריר.
מחלות
בגלל שטחותו, שריר הלטיסימוס דורסי ממלא תפקיד כתורם רקמות לניתוחים פלסטיים. דשי שריר השלד משמשים בדרך כלל כשתלים אוטולוגיים ומסייעים לניתוחי שחזור בכיסוי פגמים לאחר פציעות חמורות יותר והסרת גידולים. עם זאת, שריר יכול גם לזכות ברלוונטיות פתולוגית. זה המקרה, למשל, עם דלקת הכסת, דלקת של הבורסה subtendinea musculi latissimi dorsi. בורסה זו ממוקמת ישירות בצומת של שריר הלטיסימוס דורסי ושריר הטרס. התופעה של דלקת הכסת באזור זה עשוי להיות קשור באופן סיבתי לטעינה שגויה של שריר הלטיסימוס דורסי. זיהומים הם גם סיבה שכיחה. ברוב המקרים, דלקת הכסת בתחום זה מתבטא כחמור כְּאֵב, שמתרחש בתחילה בגלל מתח, במיוחד במהלך צורות תנועה כמו שחיה, חיתוך עץ או אחר התכווצויות של שריר latissimus dorsi. כמו כל שרירי הגוף האחרים, שריר השלד יכול להיות מושפע משיתוק בנסיבות מסוימות. בפרט, נזק דלקתי, טראומטי או דחיסה הקשור לעצב החזה הגורם גורם לפרזת המבנה. באופן סימפטומטי, השריר מצטמצם עם שיתוק מתמשך. הקיפול השחי האחורי פוחת. בנוסף, לחולים עם שיתוק של שריר הלטיסימוס דורסי בדרך כלל הזווית התחתונה של עצם השכמה בולטת. בהתאם לחומרת הפגיעה העצבית, אנשים מושפעים עשויים להתקשות לדחוף את הזרוע כלפי מטה כנגד התנגדות.
