המונח רצועת כנף שייך לקבוצה של רצועות כנף המורכבת משתי רצועות המשמשות באזור צוואר הרחם העליון. המפרקים. בקיצור, רצועות הכנף הללו תמיד מחזיקות את ראש בתנוחה, גם כאשר הוא זז. לכל רצועת כנף יש משימות משלה. פגיעה ברצועת כנף אחת או שתיהן עלולה לגרום לתזוזות לא נעימות שונות או אפילו לעקירות ראש מעמוד השדרה הצווארי. פגיעות כאלה הן בדרך כלל קרעים שנקראים קרעים ברצועות גרמיות, העלולים להיגרם מתנועות אלימות במיוחד, למשל בתאונה. על מנת לאבחן במדויק פגיעות מסוג זה, ראשית יש צורך לבצע טומוגרפיה ממוחשבת ולאחר מכן לאשר אבחנה זו על ידי MRI, שמצליחה ברוב המקרים. לאחר מכן ניתן למקד לטיפול.
מהי רצועת הכנף?
רצועת כנף היא פס של סיבים קשוחים וקצרים מאוד. בגוף האדם אין רק רצועת כנף אחת, אלא שתי רצועות כנפיים. רצועות כנפיים נמצאות רק באזור צוואר הרחם העליון. השם המדעי לרצועת כנף הוא ligamentum alare. באנגלית, המונח צ'ק רצועה של האודונטואיד משמש לרצועת כנף אחת. אולם בעיקר אנו מדברים על רבים, כלומר רצועות הכנף. בין היתר, אלה נקראים אחרת רצועות אלאר, רצועות רצועה או ליגמנטה אלריה.
אנטומיה ומבנה
רצועות הכנף ממוקמות בעצם העורפית. זהו צומת צומת צוואר הרחם על הגולגולת. זהו סיום חלל הגולגולת מאחור, שם אטלס הוא המפרק הצפאלי הראשון. הסיבים הקשוחים של רצועות הכנף ממוקמים באמצע הדרך בין המסה לרוחב של אטלס. ישנן שתי רצועות כנפיים, אחת שמאלית ואחת ימנית. הם סוגרים את התהליך האודונטואידי. שתי רצועות הכנף יוצרות זווית של כ -170 מעלות.
פונקציה ומשימות
תפקיד הרצועות האלגנטיות, או רצועות הכנף, הוא לספק יציבות ל גולגולת ביחס לעמוד השדרה הצווארי תוך עדיין אפשרות לתנועה הכרחית. יש להם, כביכול, פונקציית בלימה והחזקה באזור זה. אפילו אם ה ראש מסתובב, הפונקציה של רצועות כנפיים אלה מונעת תזוזה רוחבית, וזה חשוב מאוד, במיוחד באזור הראש. תפקיד נוסף של רצועות הכנף הוא למנוע תזוזה גם במהלך כיפוף או סיבוב ציר אחר של גולגולת. רצועות הכנף שומרות על שניהם חוליה צוואר הרחם וחוליית צוואר הרחם הראשונה, שבכל זאת מחוברת לחוליית צוואר הרחם השנייה, שבמרכזה כל הזמן, לא משנה היכן הבסיס של גולגולת נמצא כרגע כתוצאה מכל תנועה. חשוב לציין שגם אם הראש מוטה הצידה, מה שמכונה כיפוף רוחבי, שום דבר לא קורה דרך רצועות כנף אלה. הראש נשאר כך תמיד מחובר לחוליות צוואר הרחם כך שהוא לא יכול להחליק. תרגום כביכול או אפילו סובלוקסציה, לפיו הוא יכול להגיע לפריקת מפרק, לא יכול לקרות כל כך בקלות על ידי רצועות הכנף בין הראש לעמוד השדרה, אם רצועות אלו פועלות כראוי ואינן נפגעות. כמו כן, כל סיבוב אפשרי אחר של הראש מתקבל בדרך כלל תמיד על ידי רצועות קשוחות ויציבות במיוחד. רק סיבובים אלימים בצורה בלתי רגילה או צדדים אחרים מסוגלים לגרום לפציעה ברצועות הכנפיים.
מחלות
בהתבסס על התיאור לעיל אילו משימות יש לליגמנטה אלריה, או ברצועות הכנף הגרמניות, לא קשה לדמיין מה יכול לקרות כאשר רצועת כנף אחת, או אפילו כולן, אינן יכולות למלא עוד את תפקידן המייצב. הראש חייב להיות נייד ביחס ל- המפרקים המחברים אותו לעמוד השדרה, אך דווקא בגלל משקלו אסור לו להחליק או אפילו להיעקר ביחס לעמוד השדרה הצווארי עקב נקע. עם זאת, דבר כזה יכול לקרות, כלומר במקרה של פציעות בעמוד השדרה הצווארי. פציעות כאלה יכולות להתרחש כאשר יש כיפוף לרוחב מטלטל חזק במיוחד או סיבוב ראש אלים במיוחד. זה יכול לגרום לקרעים ברצועות גרמיות של הליגמנטה אלריה או גם של ליגמנטום אלאר, כלומר רצועת כנף. כתוצאה מכך עקירה של הראש ביחס לחוליות עמוד השדרה הצווארי. תלוי אם רק רצועת כנף אחת או שתי רצועות הכנף מושפעות מדמעות רצועות גרמיות כאלה, תזוזה זו של הראש היא חד-צדדית או אפילו דו-צדדית. פגיעה אופיינית מסוג זה היא שֶׁבֶר של הקונדיליות העורפיות סוג III על פי אנדרסון ומונטסנטו. עם זאת, קיימות פציעות אחרות ברצועות הכנף או באחת מרצועות הכנף האפשריות. אלה כוללים דיסוציאציה אטלנטו-עורפית או חוסר יציבות סיבובית אטלנטו-צירית, שנמצאת לעיתים קרובות תחת הקיצור AARI. אם קיים חשד לפגיעה כזו ברצועות הכנף או ברצועת כנף אחת, אז חשוב לקבל בירור. טומוגרפיה ממוחשבת מתאימה במיוחד לאבחון מדויק. לאחר מכן, חשוב לאשר את האבחנה, שבדרך כלל נעשית היטב עם MRI. הטיפול הנדרש לאחר מכן מבוסס על האבחנה הספציפית.
